秋冬之交如何預防小兒肺炎？

我是黃圓媛醫生，專註於兒童營養和兒童保健領域。希望多和大家交流分享相關知識。

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有的家長常常有這樣的疑問：明明我家小孩子剛剛咳嗽，就帶孩子來看病了，為什麼我家寶寶還是肺炎呢？

孩子一咳嗽有痰，家長就緊張：醫生，我家寶寶咳嗽有痰，怎麼辦呀？吃藥也不管用，會不會變成肺炎啊？

寶寶咳嗽，家長們總是又緊張又擔心。看著寶寶咳嗽甚至咳紅了臉，咳出一身汗，家長心疼不已，恨不得自己替孩子生病。

關於寶寶咳嗽，我們該怎麼判別，讓孩子少受罪呢？

寶寶一咳嗽就是肺炎？錯！

家長們最擔心的是孩子一直咳嗽咳著咳著咳成肺炎了。這是一個錯誤的想法，肺炎的表現之一是咳嗽，但是咳嗽是不能引起肺炎的。咳嗽只是孩子生病所表現出來的一個癥狀而已，肺炎是由於病毒細菌或支原體衣原體感染引起來的。那些寶寶咳嗽了幾天後家長才帶去看病發現肺炎的，其實是肺部早就受到了病毒細菌的感染只是處於潛伏期沒有表現出來，咳嗽只是肺炎階段所表現出來的一個癥狀而已。也就是說如果孩子是因為感染病毒細菌或者支原體而引起的肺炎，即使接受早期的治療，孩子也可能依舊會變成肺炎。並不是咳嗽咳出來的。

肺炎病因

1.細菌性肺炎由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌所引起。

2.病毒性肺炎由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。

3.支原體肺炎

4.衣原體肺炎

5.真菌性肺炎由白色念珠菌，麴黴菌、卡氏肺囊蟲等所引起。

肺炎癥狀

1.一般癥狀

1.發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達40℃。

2.患兒有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，腹瀉等全身癥狀。

3.小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

2.呼吸系統癥狀

1.咳嗽開始為頻繁的刺激性乾咳，隨後咽喉部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。

2.呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快，鼻翼煽動，部分患兒口周、指甲可有輕度發紺。肺部體征早期可不明顯，以後可聞及中小水泡音。合併胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失。

3.其他系統的癥狀與體征

1.循環系統癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少，應考慮充血性心力衰竭。

2.神經系統癥狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結膜水腫。④瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。⑤呼吸節律不整。⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱為中毒性腦病。

3.消化系統癥狀肺炎患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，可出現中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。

一旦發現寶寶有以上癥狀，家長及時帶寶寶去醫院就診，若家長不能確定的情況下，也要帶寶寶去醫院就診，以免延誤治療。

預防與護理

1.保證孩子有良好的生活環境，家裡人不要再室內吸煙，勤打掃房間，勤開窗通風。

2.保持孩子良好的衛生習慣，充足的睡眠。

3.經常帶孩子晒晒太陽，鍛煉身體等。

4.注意天氣變化，及時為孩子穿減衣服。

5.在流行性感冒期間盡量帶孩子遠離高密度人群，以防感染。

6.讓孩子多喝水，保證孩子的正常飲水量。

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適當增添衣物，不要穿的太多，因為穿的太多，活動以後容易出汗，這樣更容易受涼。盡量少去人多的公共場所，平時可以多戴口罩。每年流感疫苗和肺炎疫苗打一下更好。中藥可以吃點玉屏風顆粒或者口服液預防，平時還要多喝水，這樣能稀釋消化道的細菌，減少感染的可能性

遠離所有咳嗽，流鼻涕的人。