早晨醒來雙手發脹，握不攏，幾分鐘後就正常了，是怎麼回事？

這是椎管不通，沒事的。原來陽邏有個醫生很不錯，收費很低，你不用介紹病情，他號脈之後準確說出病情。我60歲的時候跟你情況一樣，花了16元，在穴位注射紅花雪蓮，效果非常好，現在68了，一直再沒出現這種情況。可惜他現在不看病了，說是身體狀況不好。

早晨醒來雙手發脹，握不攏，幾分鐘後就正常了，如果偶爾發生則沒什麼問題，一般人在早上醒來後會出現輕度浮腫，但是約在20分鐘後就可消退。清晨浮腫一般和這些情況有關：晚上睡前喝太多水，吃太多零食，尤其是吃辣、咸或其他刺激性食物，睡太晚，枕頭太高或太低等。

但是如果您長期有明顯浮腫的現象， 特別是眼瞼浮腫，則要警惕腎病、心臟病等的發生。浮腫是機體細胞外液中水分積聚導致的局部或全身腫脹，與身體很多器官的病變有關，應儘快到醫院檢查。

雙手發脹還有可能是類風濕性關節炎，具體表現為關節腫脹、僵硬。類風濕性關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，最明顯的早期癥狀就是對稱性的小關節疼痛或者腫脹，一般表現為雙手指關節、腕關節呈對稱性腫脹，並呈持續、反覆發作的狀態，這就是所謂的「晨僵」。一般晨起手指關節僵硬約20分鐘，嚴重者會超過一個小時。

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手是人體最精細的器官，也是使用度最高的部位，一旦我們的手部出現了問題，會嚴重影響生活和工作學習，在平時的生活當中，有些老年朋友晨起後會出現雙手發脹、僵硬，握不攏等情況，很多時候需要緩解一定的時間才能恢復正常，那麼，這是怎麼回事呢？是不是我們的身體出現了問題，釋放疾病信號提示我們要提高警惕了呢？我們要考慮哪些疾病？

第一種，類風濕關節炎

類風濕關節炎是一種比較常見的免疫性疾病，發病特點是女性高於男性，40-60歲是高發期，典型癥狀是手、足等全身小關節對稱性、多發性發病，晨起時雙手出現腫脹、僵硬、握不攏等癥狀，輕微的患者短時間內可緩解，病情嚴重的患者往往恢復的時間比較長，雙手腫脹的程度也越重。如果您出現了以上表現，那麼建議及時到醫院就診，化驗相關指標和做相關檢查，明確診斷。

第二種，骨質疏鬆

人體骨質隨著年齡的增長，骨量是出現先增多後減少的狀態，呈拋物線狀，30歲左右達到頂峰，然後逐漸衰退，到60歲以後，很多人都開始出現明顯的鈣流失，特別是絕經後的女性，鈣流失會更嚴重，相應的會出現骨質疏鬆、肌肉、肌腱疼痛，甚至骨折。表現在手指可呈手指僵硬感和不舒服，稍有刺激還會引發關節疼痛。骨質疏鬆在中國老年人群中非常常見，這和我們的飲食習慣密切相關，在日常生活中最好的應對措施就是多補充鈣劑和維生素D，多食用牛奶、酸奶等奶製品。

第三種，原發性骨關節炎

原發性骨關節炎是一種退行性變，是人到老年不可避免遇到的疾病，多由於年齡、肥胖、勞損、創傷等諸多因素引起，常見癥狀是關節僵硬、腫脹、活動受限，可累計各個關節，表現在手指即出現手指晨僵，活動後減輕，但活動過多疼痛又可加重，關節處也可見腫脹、壓痛、病情嚴重時有肌肉萎縮及關節畸形。

總之，如果您已經出現手指的腫脹和僵硬，時間還不是特別長，那麼有可能得了以上疾病，應該要引起重視及時到醫院就診，可能需要藥物規範治療，同時在飲食上也適當調整，增加營養，才能早日康復。

【晨僵】這個詞容易讓人想起類風濕性關節炎。但類風濕性關節炎的陳江有顯著的特點，就是，一般要超過30分鐘。同時也不是所有類風濕性關節炎患者都有晨僵的表現。

早晨醒來雙手發脹，握不攏，幾分鐘後就正常了。這種情況好發於中年人以上。一般最常見的原因是骨質疏鬆和原發性骨關節炎。

兩種疾病都可以作為獨立致病因素導致上述癥狀。但臨床上大多患者都是兩種情況同時存在。

原發性骨關節炎可以有勞累、外傷、年齡、骨質疏鬆等因素導致。這種疾病在拍射線片時多見有骨質增生的表現。如題主說的情況，大部分人膝關節，踝關節髖關節同樣有骨關節炎的癥狀。很少有單純指關節發病的患者。在臨床上，這類癥狀，50歲以上女性更為常見，其原因考慮是由於女性更年期、絕經期前後內分泌紊亂導致。

這種骨關節炎是一種無菌性炎症。如題主所說，雙手發脹、握不攏等情況，很多人伴隨關節疼痛，腫脹等癥狀。

出現這種癥狀應該怎麼辦？

無論是骨關節炎導致還是骨質疏鬆導致其實在臨床處置上有很多的共同之處。其處理方式主要圍繞著這兩種疾病發病因素來置頂。

①確定疾病及病因

骨關節疾病，在癥狀上有很多相似之處，很多時候並不能單純通過簡單的幾句話來定診，所以正確就醫，確定的疾病的種類及病因，是治療的前提。

②癥狀明顯可採用非甾體類抗炎葯，緩解癥狀。

這類藥物對無菌性炎症引起的癥狀有明確效果，但這類藥物均有明顯的副作用，需在醫師指導下應用。

③合理安排自己的工作或者鍛煉。

對於這點，說白了就是建議減少過度的關節使用以減輕炎症反應及關節的退變速度。控制疾病進一步發展。

④注意保暖。可以選用理療等物理手段緩解癥狀。

這類疾病，對溫度變化都比較敏感，經常會在受涼、受凍之後發病。

⑤可以口服氨糖和健骨類的藥物。

氨糖有著一定的修復關節軟骨的作用。很多中成藥類的健骨藥物也有一定的效果。

⑥明確骨質疏鬆診斷後建議抗骨質疏鬆治療。

骨質疏鬆的診斷金標準：雙能x線。

提供原材料、促進成骨、抑制骨破壞。

所謂的提供原材料，簡單的說，就是補鈣。對於補鈣，其實完全可以用食物來進行補充。選擇藥物的話，各種鈣劑均可以。

促進成骨，需要從補充活性維生素d。適當進行體育鍛煉來進行，活性維生素d，可以從藥物中攝取同時增加日光直接照射。體育鍛煉是有效的促進成骨的方式。

抑制骨破壞。對於中老年人來講，骨質疏鬆主要的原因是破骨大於成骨。人的身體存在新陳代謝，這個是眾所周知的。骨骼的新陳代謝就是成骨與破骨的動態平衡。

對於這方面的藥物國際上公認選擇雙磷酸鹽類藥物。

這類的藥物有很多種，如常用的靜脈注射類藥物：唑來磷酸鈉（密固達），常用的口服藥物：阿倫磷酸鈉（福善美）。這類藥物多有副作用，需要在醫師指導下使用！

早上起來手指腫脹和僵直是關節炎的早期癥狀，這是因為關節炎影響到手指關節造成的，這種手指腫脹和僵直的現象往往雙手同時出現，通常發生在早上醒來或者長時間手指不活動之後。

各種關節炎都會導致這種晨起手指腫脹和僵直，具體是哪一種，則要看恢復正常的時間。如果在短時間經過活動能恢復正常活動的話，就是骨關節炎或其他非炎症關節炎，如果一小時以上才恢復正常，則是類風濕關節炎或其他炎症性關節炎。

題主的情況是骨關節炎，隨著時間會越來越惡化，晨起手指腫脹和僵直的時間會越來越長，但通常不會超過30分鐘，經過活動後就會恢復正常。很不幸的是這種情況是不會消失的，將會一直存在。

對付這種情況，最簡單的辦法是熱敷或者冷敷。熱敷之外還可以洗個溫水澡，可以鬆弛肌肉和加快血液循環。對手指進行冷敷可以緩解腫脹。可以選擇熱敷或冷敷，或者兩者並用，根據個人的舒適程度來決定，一次熱敷或冷敷不要超過20分鐘。

布洛芬和其他NSAIDs有助於消除關節腫脹和鎮痛。

針對這種晨起腫脹和僵直是有藥物的，這種葯在美國叫Rayos，歐洲叫Lodotra，是低劑量緩釋強的松，晚上10點服下，4小時之後開始釋放，臨床試驗表明這個葯對於晨起僵直效果不錯，但是糖皮質激素口服是有副作用的，所起到的效果只是暫時性緩解，如果癥狀不嚴重的話沒有必要服用。

對於類風濕關節炎(RA)患者來說，「晨僵」這一名詞並不陌生，風濕科醫生往往都會不約而同的問他們以下幾個問題：

1.早上起床的時候有沒有覺得關節僵硬類似「粘著」的感覺?

2.起床會不會很困難?

3.關節活動後，僵硬的感覺有沒有好一點?

4.關節僵硬大概會持續多長時間?

……

那麼，「晨僵」僅僅是「晨起時關節發緊、僵硬、活動不靈活的現象」嗎?

(一)定義

1987年美國風濕病學會(ACR)對RA患者的晨僵定義為：晨起關節及其周圍僵硬感持續時間超過1小時，至少6周以上。

研究表明，僅僅依靠晨僵的持續時間和嚴重程度，該定義敏感性低，不能區分RA和非炎症性疾病，甚至不能區分RA和骨關節炎(OA)。因此，1999年Sydney等對「晨僵」進行了新的定義：晨起或病變關節維持在同一姿勢較長時間時，關節活動遲鈍或困難，活動後可逐漸減輕。

(二)發病機制

在睡眠或活動減少時，受累關節周圍組織滲液或充血水腫，引起關節周圍肌肉組織緊張，而使關節腫痛或僵硬不適，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨之緩解。晨僵的發生還可能與腎上腺皮質激素分泌延緩、膠原基質中粘多糖增多、關節滑液粘稠度增高有關。

(三)臨床表現

晨僵常表現為在清晨醒來後，感到受累關節及其四周肌肉發僵、活動不靈活、握不緊拳，甚至連扣衣扣、梳頭、刷牙等都難以完成，需要慢慢活動後，這種僵硬繃緊感才得以減輕或緩解。晨僵不一定局限在手指、腳趾等關節，也可能發生在膝、肘、肩、頸、腰背等全身各個關節。

晨僵可能出現在單側或雙側，也可能呈遊走性，不固定在某一個關節，從一個關節轉移到其他關節。晨僵時間的正確計算方法，應從病人清醒後出現僵硬感算起，到僵硬感明顯減輕或緩解時為止，通常以「分(min)」計算。

(四)程度分級

根據關節和全身晨僵的程度以及經過活動之後緩解或消失的時間，可將晨僵分為三度：

1)輕度：

多位1～3個指關節與腕、趾關節同時發生起床或睡醒經活動數分鐘、數十分鐘至1個小時後，關節僵硬感緩解或消失。

2)中度：

多為四個以上小關節或1～2個大關節同時受累，起床或睡醒經活動1～6小時或至中午(半天)後，關節僵硬感才緩解或消失。

3)重度：

為七個以上或全身多關節同時受累，起床或睡醒後雖經活動而關節和全身僵硬感無明顯緩解，常持續6～12小時以上或全天，必須服藥才能緩解或減輕。

(五)有哪些影響?

1.對生活質量的影響：

以伴有晨僵的RA患者為研究對象的一項研究表明，大多數患者(82%)認為晨僵對他們的生活質量有很大的影響，61%患者甚至認為晨僵會控制他們的生活，影響與家人的關係，患者常常會覺得自己是他人的負擔。另外，晨僵也影響RA患者的夜間睡眠，導致失眠。

2.對活動和情緒的影響：

研究表明，RA患者出現晨僵時，僅1/3患者可以順利的完成起床、沐浴、擦乾身體、穿衣、做早餐等常見動作，50%以上的患者刷牙不受影響。當患者不能完成既往的簡單動作時，往往會感到挫敗，甚至憤怒。

3.對工作的影響：

德國的一項研究表明，RA患者經確診後，3年內可因嚴重晨僵而離職。對750例伴有晨僵的RA患者的研究表明，37%患者仍可工作，23%患者退休，13%患者因病選擇提前退休，7%患者因病請假，20%患者是其它的工作形式(如家庭主婦、無業、學生等)。另外，失業可在一定程度上引起生活質量下降。

(六)見於哪些疾病?

晨僵是炎症的一種非特異性表現，並非僅出現於RA，在強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、肌纖維炎、骨關節炎、皮肌炎、銀屑病關節炎、反應性關節炎等疾病中，都有可能出現晨僵。所以，僅有晨僵癥狀，還不能明確診斷是哪種疾病，需結合臨床表現、實驗室檢查綜合分析。

講了這麼多，相比大家對晨僵的認識已經有所提高。要注意的是，嚴重的晨僵現象可影響患者的日常生活、精神狀態和工作能力，RA患者在疾病確診之後，要想繼續原有的工作，必須進行適當有效的治療，以避免嚴重的晨僵及病情進展。

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這個可能有三種原因：一是腎虛；一是跟你胳膊經絡淤堵有關係；三是頸椎病引起。

我原來有一段時間也是這樣，而且感覺越來越明顯。從今年過完年之後，機緣巧合的做起了艾灸。那時候就發現：原來我的胳膊外側上半截捏起來都是硬的，而且一捏就會疼，醫生說這是經絡淤堵了，而且和頸椎病也有關係。胳膊外側主要是大腸經、三焦經和小腸經，外側最容易受風寒著涼，所以特別容易淤堵不通，引起氣血流通不暢。尤其是現在上班族久坐缺乏運動，導致人到二三十歲就身體代謝減慢，處於亞健康狀態。

所以要想改善亞健康狀態，必須運動，生命在於運動。

題中所述情況常見於中老年人群，多考慮為原發性骨關節炎，之所以沒有優先考慮類風濕性關節炎，主要是因為該癥狀持續時間較短暫，而類風濕所致晨僵基本上都在30分鐘以上；

至於原發性骨關節炎，則屬於關節的退行性病變，其誘發原因較為複雜，可能是年齡增長、過度勞損以及肥胖或創傷等原因導致的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生，因其多發於高齡人群，又被稱為"老年性關節炎"；

該病以關節疼痛、壓痛、僵直為主要癥狀，病情較嚴重時還可導致關節腫脹，甚至畸形，從而使患者活動受限；所以，建議題主儘早就醫，一旦被確診為原發性骨關節炎，應及時干預，其內容如下：

1、一般治療：對於"原發性骨關節炎"來說，"減輕關節負重、避免劇烈活動"是治療該病的基礎，簡單來說也就四點內容，其一，控制體重，其二，避免提舉重物，其三，手杖或夾板等支具的應用，其四，運動應量力而為；

2、藥物治療：建議服用軟骨保護劑，比如硫酸氨基葡萄糖，該類藥物不僅有助於關節功能的改善，還可以在一定程度上緩解其疼痛癥狀，長期服用可以有效遏制其病情進展；另外，如有必要，還可以給予患者服用鎮痛消炎藥以緩解相關癥狀，不過，此類藥物副作用頗大，不建議長期服用；

3、手術治療：該治療方式針對的主要是晚期病例，患者可以通過手術將嚴重損壞的關節置換掉，也就是所謂的"人工關節置換術"，它也是目前公認的治療原發性骨關節炎最有效的辦法。

生活越來越好，人們反而疾病越來越多，很多曾經沒聽說的病或者是很難聽說的病如今都普及了，就是亞健康人群太多的緣故。

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早晨醒來雙手發脹，一會就好，可能是水腫的關係

通常，四肢是比較容易水腫的，尤其是本身脾就不怎麼好的人，更是如此。

睡醒以後，起初四肢腫脹，過一會血液循環開始，就會消腫，癥狀就消失了。

另外，這也是血液循環不好的一個表現。

隨著年齡的增長，人體會流失鈣，當年紀到達50歲以後，鈣的流失開始加快，一些更年期的女性鈣流失的速度更快，而鈣補充不上的時候，就會出現骨質疏鬆。

鈣流失的比較嚴重，會有肌肉痛的癥狀，醫學上叫做纖維性肌痛，患者就會出現手指握不攏，有些比較嚴重的患者還會出現接觸涼水手指疼的癥狀。

如果患者出現這樣的癥狀，並且歲數在50歲以上，可以考慮多吃鈣含量高的食物或者吃鈣片，另外補充維生素D，促進鈣的吸收。

隨著歲數的增加，體重的增長，或者是脾虛導致的影響吸收不良，會導致骨關節缺乏營養，引起軟骨質退化，從而導致手指握不攏。

很多人可能會想，風濕不也作用與軟骨質，為什麼不是風濕。

如果患者有風濕的話，哪怕輕微的，手指握不攏的癥狀也要半個小時以上才能恢復，而說幾分鐘就能握攏，則說明不是風濕。

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