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每次去醫院體檢量血壓都高,該怎麼辦?


這種情況有可能是「白大衣高血壓」,牽涉到高血壓的診斷和處理兩個問題。

首先,牽涉到高血壓的診斷問題。如果在醫院量血壓高,在家量血壓正常,需要動態監測血壓評估是否有高血壓病的問題。我們的血壓本身就有波動,高血壓的診斷標準是非同日3 次測量均達收縮壓≥ 140 mmHg 和 / 或舒張壓≥ 90 mmHg ,所以這種情況需要繼續非同日多次測量血壓進一步明確是否可以診斷高血壓病。

其次,這種醫院測血壓160/90mmHg,回家測血壓120/80mmHg的情況很有可能是「白大衣高血壓」。所謂「白大衣高血壓」,是指在醫療環境中(醫院或診所)測量的血壓高於正常水平,而離開後複測血壓又正常的現象。數據顯示,大約有20%d的成年人有「白大衣高血壓」。懷疑有「白大衣高血壓」的,可結合動態血壓監 測或家庭自測血壓輔助診斷。

最後,即使是「白大衣高血壓」,心血管風險也會明顯增加。《內科學年鑒》雜誌新近發表的一項入選27項研究的Meta分析表明,白大衣高血壓患者如果沒有接受治療,比血壓正常者容易發生心臟病,死於心臟病的風險也增加了一倍。所以即使是「白大衣高血壓」, 也必須要括戒煙限酒、綜合平衡飲食、加強運動、規律生活等,如有條件,心內科進行心血管風險評估和定期隨訪。當然,如果白大衣高血壓患者已在服用降壓藥物,也無需過度治療。


  大家知道,血壓是是推動血液在血管內流動的動力,正常的血壓是血液循環流動的前提,它提供各組織器官以足夠的血量,以維持正常的新陳代謝。而血壓過低過高(低血壓、高血壓)都會嚴重影響健康。那麼,每次去醫院體檢量血壓都高,是怎麼回事呢,該怎麼辦?

  首先說,血壓的特點有明顯波動性,它會受生活節奏、飲食、藥物、天氣變化、精神狀態如緊張、焦慮等因素影響。由此看來,每次去醫院體檢量血壓都高,會有兩種可能:

  一,精神過度緊張引起的血壓高,屬於白大衣性高血壓,這就需要調節緊張的情緒,放鬆心情,可以在安靜狀態下測量一下血壓,暫時是不需要治療的。

  二,確實高血壓。建議患者至少2次在非同日靜息狀態下測得血壓升高時方可診斷高血壓,而血壓值應以連續測量3次的平均值計。需要注意,測血壓以坐位血壓為準。測時上臂不要被緊小的衣袖所壓迫,手掌向上不要握拳,手臂的高度應相當於心髒的高度;測量前情緒要安定 ,更不必恐慌。

  如果確診高血壓,要有長期服用有效的降壓藥思想準備,要在醫生指導下選服適合自己的藥物,平時要戒煙酒,規律作息,勞逸有度,避免勞累,放鬆心態,愉悅生活;飲食要清淡營養,採取低鹽、低脂、易消化食物;如肥胖者,注意減肥。

  附人體血壓值:

  人體正常血壓值<120/80mmHg;≥140/90mmHg為高血壓;1級高血壓(輕度)140~159/90~99mmHg;2級高血壓(中度)160~179/100~109mmHg;3級高血壓(重度)≥180/110mmHg。

  另外,血壓高病患應該繼續保持平衡的飲食、少吃鹽、少喝酒,適量的運動和安定的情緒。

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可以做一個24小時動態血壓看看,帶個盒子在身上,它會間斷記錄(每15-30分鐘自動測一次血壓)你24小時的血壓情況,既可以排除或診斷高血壓,也可以明確是哪種類型的高血壓,便於指導用藥。


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