心絞痛的癥狀有哪些？
題主這個描述肯定不是心絞痛！
王醫生在臨床也總能碰見這樣的患者，說自己心臟部位突然疼痛，疼的時候不能大口呼吸，也不能做大動作，深呼吸的時候疼會加重，慢慢呼吸過幾分鐘疼痛能緩解，各項檢查指標也都正常，問我這是不是心絞痛。
我當時詳細問了他的癥狀結合檢查結果後排除了心絞痛。
其實胸痛有很多原因，比如：局部受傷、拉傷、胸腔炎症、肺部疾病、一些神經病變都會引起胸痛，幾乎幾十種疾病。
值得注意的是胸痛的時候我們得之一幾個問題：
下面我從以下幾個方面給大家說說心絞痛：
1.疼痛的部位：心絞痛的疼痛部位絕不僅僅是心前區疼痛，包括一下：
2.疼痛的性質：心絞痛的疼痛一般都是悶痛，部分患者疼的時候會有胸悶的感覺，感覺自己要被憋死，不是被針扎的那種感覺；
3.疼痛的原因：心絞痛疼痛的發作一般都會有一定的誘因，比如說勞累、活動、情緒激動、天氣寒冷等，當然不穩定性心絞痛可以沒有誘因發作；
4.疼痛持續的時間：心絞痛的疼痛一般都是疼痛由輕漸重，並且疼痛達到一定程度後就會一直持續疼痛，一般這種持續的時間2-15分鐘，如果你的疼痛是突然劇烈疼痛或者疼痛持續20分鐘以上，要麼是心肌梗死，要麼不是心臟病；
5.疼痛的緩解：心絞痛的疼痛一般舌下含服硝酸甘油有用，93%的心絞痛含服硝酸甘油可於兩分鐘左右緩解；
6.綜合特點:說來就來，說走就走，心絞痛都是發作性，突然發作，也突然緩解，緩解後如常人一樣舒服。
如果來了不走了，極有可能是急性心肌梗死！
心絞痛一定不能忽視，甚至可以說心絞痛是心肌梗死的前站，是心臟在預警，一定儘早就診！
復旦大學附屬華東醫院心血管科張亮副主任醫師介紹：
門診時很多病人來就診的時候，經常跟醫生說心臟絞著痛，那麼這樣的疼痛是不是冠心病心絞痛呢？ 或者說針刺樣、刀割樣的疼痛是不是心絞痛呢？我們是這樣解釋的，心絞痛並不是像它的名稱那樣，就是絞的痛。典型的心絞痛表現為突然發生的，胸骨中上部的壓榨疼，有緊縮感、窒息感和燒灼痛，猶如重物壓胸的感覺，這種胸痛的感覺會逐漸加重，在數分鐘達到高峰。同時可以向左肩內側、頸部下頜、上中腹部或雙肩放射，一般要歷時數分鐘，稍作休息或者含服硝酸甘油後，癥狀會快速緩解，或者消失，如果這樣的癥狀持續不緩解，伴有面色蒼白、出冷汗，或患者有一種頻死的感覺，往往顯示心肌缺血非常嚴重，甚至發展為心肌梗死，需要及時就醫。但是，在冠心病心絞痛的病人當中，只有不到50%的病人有典型的癥狀，而更多的病人胸痛並不典型。有的病人可能在胸骨下端、上腹部或者心前區有壓痛，有的僅有放射部位的疼痛，比如咽喉部的發悶感，下頜部的疼痛或者頸椎的壓痛，會被病人誤以為相應地方的疾病，比如牙痛。一些老年人的癥狀也就更不典型了，因為老年人血管病變時間比較長，有一個缺血預適應的過程，而且反應相對弱，有的時候僅僅感到胸悶、氣短、倦怠，而不是典型的劇烈的胸痛。有研究表明，甚至有一半的病人在心絞痛發展成心肌梗死的時候，都沒有一個明顯的癥狀，稱為無癥狀性的缺血。
如今心絞痛是非常常見的一種疾病，在中老年人中發病率很高，那麼它的典型癥狀有哪些呢？以下從心絞痛疼痛的部位、疼痛持續時間、疼痛誘發或者緩解的因素、疼痛的性質、伴隨癥狀五個大方面來展開描述:
第一，心絞痛疼痛的部位，主要在胸骨體上段或者中段之後稍微偏左或者心前區，少數病人可能發生在胸骨下段或者上腹部，疼痛常放射到左肩、左臂內側到無名指、小指頭，有時候還可以放射到頸部、咽喉、下頜、牙齒、背部、上腹部等等。所以，上至牙痛，下至上腹痛都要考慮心絞痛的可能哦！
第二，心絞痛疼痛的持續時間，大約在1-5分鐘，很少超過15分鐘。
第三，心絞痛誘發加重或者緩解的因素，常見的誘發因素有情緒激動、體力勞動、爬樓、飽餐、寒冷刺激、跑步、吸煙等等。在休息或者舍下含服硝酸甘油片劑或者硝酸甘油氣霧劑噴霧後常常在1-2分鐘即可緩解。
第四，心絞痛疼痛的性質為，壓榨性或者窒息感覺，可以讓患者停止一切活動。
第五，心絞痛的伴隨癥狀，部分患者伴隨有面色蒼白、出冷汗、胸悶、頭暈、呼吸困難、疲乏等等。
心絞痛的診斷主要依靠心電圖，運動平板實驗，動態心電圖檢查，切記心絞痛可能會誘發心肌梗死哦！當胸痛持續不能緩解，超過15分鐘以上，要考慮急性心梗，急性肺栓塞，急性主動脈夾層破裂等等，建議立即就診，及時診斷治療。
心絞痛的發病病理生理可能涉及冠脈血管痙攣，冠脈小動脈病變，血紅蛋白和氧的離解異常，交感神經活躍，兒茶酚胺分泌過多或新及代謝異常等所致。
典型的發作部位多為胸骨後，但也有涉及心前區位置，範圍大多為巴掌大小，疼痛可方放射至左肩、左臂內側，咽、下頸部，甚至無名指、小指。
疼痛性質為多壓迫感、緊縮感、或者覺得胸悶癥狀，甚至也表現為燒灼樣，可伴有瀕死感。
疼痛持續時間多在數分鐘以內，也可有十餘分鐘，常為三到五分鐘，但絕大多數都不超過半小時。所以假如是急性心肌梗死的話，那疼痛時間是絕對超過半小時的。
心絞痛的誘發因素正如前面講的，一些引起心臟負荷增加的因素，如體力活動增加或者情緒激動，另外一些特殊的環境下也可以誘發，例如飢餓、飽食、寒冷。另外一些不良生活習慣，如吸煙、喝酒等。
心絞痛緩解方式也簡單，停止原來誘發疾病的活動即可，或者可以舌下含服硝酸甘油，都可以在數分鐘內緩解。
【2018-02-17中華醫學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，需要對心絞痛的發病特點及產生疼痛的機制有個基本的了解，很多人不能區分心絞痛究竟是來自於心臟還是心臟以外的器官，因此對心絞痛的正確認識將有助於早期識別並接受治療。
心絞痛是由胸部不適或疼痛癥狀組成的臨床綜合征，通常與冠 狀動脈異常導致的一過性心肌缺血有關，由於心肌對氧的需求增加超過冠狀動脈供血 能力或由於冠狀動脈供血不足所致，也可兩者並存。
通常，一支或以上主要冠狀動脈病變或冠狀動脈微血管病變均可引起心絞痛發作。冠狀動脈粥樣硬化是引起心絞痛的最常見原因，部分心絞痛與冠狀動脈粥樣硬化 病變無關，如血管內皮功能異常、冠狀動脈痙攣、先天性冠脈異常、主動脈瓣狹窄、 二尖瓣狹窄伴有嚴重右室高壓、肺動脈高壓、肥厚性心肌病或控制不良的高血壓患者 可發生心絞痛。主動脈瓣返流、二尖瓣脫垂、擴張性心肌病、梅毒性心臟病患者也可 偶發心絞痛。此外，嚴重貧血、心動過速、甲亢及發熱時也可發生心絞痛。
冠狀動脈供血不足引起心肌缺血或心肌耗氧量增加導致心肌缺氧時，代謝產物的 過多積聚刺激心臟內的植物神經末梢引起疼痛或不適。疼痛刺激經胸交感神經節和相 應脊髓段背角細胞由丘腦的脊髓丘腦束傳至大腦皮層產生疼痛的感覺。
冠狀動脈粥樣斑塊引起固定狹窄或斑塊破裂時局部血管痙攣、血栓形成均可使冠 脈血流減少。如冠脈小血管代償性擴張或有充分的側枝循環形成，能保證充分的血液 供應則不發生心絞痛。通常，心肌缺血後 30 秒產生心絞痛癥狀，一支主要冠狀動脈 病變大於直徑的 50%或超過冠脈橫斷面積的 70%、左主幹病變超過直徑的 50%時可 出現勞力心絞痛，如存在良好的側枝循環病變更嚴重時才會發生心絞痛。
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心絞痛分為典型心絞痛和不典型心絞痛，典型心絞痛的癥狀多為：胸骨後壓榨性絞痛，悶痛或放散痛，一般來講持續三到五分鐘，通過用藥或休息可緩解；不典型心絞痛無明顯胸痛，但可出現心慌、氣短、頭痛、牙痛、背痛或上腹痛等。
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心絞痛發作的典型癥狀有:(1)陣發性的前胸壓榨性疼痛(悶脹性或窒息性疼痛);(2)疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區、背部、左上肢及下頜部;(3)常發生於勞動或情緒激動時；(4)持續數分鐘，休息或用硝酸酯製劑後消失。以上回答希望能幫助到您。
任何疾病的產生都會出現一些「信號」的，很多時候我們都忙於工作和家庭，很少有時間去關注自己的健康。疾病的產生和我們自己的習慣都是有關係的。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。
第一、心絞痛癥狀。
1、注意發病癥狀。心絞痛常常發生在勞動、用力、情緒激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時，而非心絞痛胸痛往往發生在休息、休閑時。
2、注意疼痛持續時間。心絞痛的發生時間一般不會太長，但是它的危害卻是很大的。心絞痛的持續時間一般不會超過十五分鐘，從這一點就可以幫助區分出心絞痛的癥狀了。
3、注意胸痛性質。心絞痛不是疼痛感，而是心前區的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛可表現為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。
4、注意胸痛部位。心絞痛時不適部位在胸骨下段，面積約為手掌大小，可向左側肩胛骨、小手指側放射。
5、注意胸痛伴發癥狀。心絞痛者在發病時常常會出現全身無力、出冷汗、心悸，嚴重者血壓下降、氣短、瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發時可無明顯的全身癥狀。
6、注意藥物緩解效果。心絞痛者，在口腔含化硝酸甘油後5分鐘內心絞痛的癥狀可趨於緩解。而非心絞痛者，含化硝酸甘油對癥狀改善無效。
7、注意相關伴發疾病史。心絞痛是冠心病的最常見癥狀，其必定具有冠心病的各類好發因素，如高血壓病、高血脂症、糖尿病;老年、腦力勞動者;有抽煙史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心絞痛者無以上的疾病及家族史，如有也只是較輕而且少數伴發病。
8、不要忽視心絞痛點滴癥狀。心絞痛表現為陣發性心前區絞痛。癥狀的嚴重性隨冠狀動脈的狹窄程度、部位及血管數多少而不同，個體差異很大。心絞痛疼痛部位多位於胸骨後，範圍不局限，邊界不清晰，如手掌大小，且每次發作時疼痛部位相對固定。有時疼痛還會放射到左肩或左上肢內臂，或擴散至頸部。疼痛多表現為壓迫、緊縮或悶脹疼痛。每次疼痛可輕可重，但性質基本一致。一般開始時癥狀較輕，隨後即變得難以忍受，嚴重者伴著大汗淋漓，喘不上氣，甚至有窒息瀕死感。在心絞痛結束後，癥狀通常會慢慢緩解。每次發作持續時間不長，一般不少於1分鐘，不超過15分鐘。穩定型心絞痛發作多為1~5分鐘;不穩定型心絞痛持續時間可以較長，若發作程度較重，持續半個小時以上不緩解，就有急性心肌梗死的可能，應及時到醫院檢查。
第二、心絞痛的發病原因。
心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源於冠心病。有時，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
常由於體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發。典型的心絞痛常在相似的勞動條件下發作，病情嚴重者也可在吃飯、穿衣、排便或休息時發生，疼痛發生於勞動或激動的當時，而不是一天或一陣勞累過後。安靜狀態下發作的心絞痛，是冠狀動脈痙攣的結果。
第三、心絞痛的預防。
1、控制鹽的攝入。少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量食用氯化鈉，會使血壓升高、血管內皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量應控制在6克以下。
2、控制脂肪的攝入。少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心絞痛的誘因。應盡量減少食用油的量，油類也是形成脂肪的重要物質。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油，每日的總用油量應限制在5～8茶匙。
3、避免食用動物內臟。動物內臟含有豐富的脂肪醇，例如肝、心、腎等。
4、戒煙戒酒。眾所周知，煙酒對人體有害，它不僅誘發心絞痛，也誘發急性心肌梗死。
5、多吃富含維生素和膳食纖維的食物。如新鮮蔬菜、水果、粗糧等，多吃海魚和大豆有益於冠心病的防治。
6、多吃利於改善血管的食物。如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等。
7、避免吃刺激性食物和脹氣食物。如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
8、注意少食多餐，切忌暴飲暴食。晚餐不宜吃得過飽，以免誘發急性心肌梗死。
心絞痛的癥狀以陣發性胸痛或心前區不適為典型特點，具體表現為:① 疼痛部位: 以胸骨體中段或上段，可涉及心前區，甚至整個前胸，邊界表達不清。可發射至左肩、左臂內側，甚至可達左手無名指和小指，也可向上發射至頸、咽部和下頰部。②疼痛性質: 常為壓迫感、發悶、緊縮感也可為燒灼感，偶伴有瀕死感。③持續時間: 多在3～5分鐘，一般不超過15分鐘。發生心絞痛的緩解方法:休息或含服硝酸甘油。
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