腦梗和腦血栓是一樣的嗎？

09-14

多數人認為，只有到老了，才會得腦出血（腦血栓是其中一種）、腦梗死等疾病。實則不然，不斷有新聞報道：18歲高中生熬夜上網，突發腦出血猝死；20歲肥胖青年被診斷為多發腦梗，導致癱瘓。這樣看來，得早早的操起「血管」的心啊！

醫學研究表明，血管內現有的斑塊，在30歲以後會加速變大。另外，越來越快的生活節奏，過多的壓力，不健康的飲食習慣等因素，加速了血管的「老化」。從正常人體解剖的角度來看，腦血管動脈壁內膜要比其他動脈壁薄，一旦顱內壓增高，容易發生破裂，且動脈與靜脈並不伴行。

醫學上認為大腦是人體的神經中樞，就像一塊土地，按照功能區域劃分，管理人體的運動、語言、記憶、思維等，就像地里有的種小麥，有的種黃瓜，還有各種別的莊稼，而血管就相當於澆灌大腦莊稼的溝渠。這片地里的莊稼有兩種死法，一種是「旱死」，即血管狹窄、貧血、心功能受損、缺氧的問題造成大腦血流量不足，或者小麥死了，或者黃瓜死了，對應大腦分區的功能喪失，這就是腦梗死，出現言語不利、肢體軟弱無力、口眼歪斜、半身不遂等；另一種是「澇死」，即高甘油三酯、高同型半胱氨酸、動脈粥樣硬化等問題，造成血管非常脆弱，一旦破裂，大量血流衝破堤壩，蔓延到莊稼地里，形成血腫，壓迫腦組織，出現肢體偏癱、突然頭痛、意識障礙等，這就是腦出血。醫學上，將腦梗死和腦出血合稱「腦卒中」。那麼，是不是只要腦卒中就一定會危及生命，猝死呢？事實並不是這樣，腦出血的嚴重程度關鍵看損傷部位和出血量，不排除出現猝死的可能。

本期答主：牛文晶醫學碩士

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腦梗塞和腦血栓同為腦血管病，癥狀也具有共同特點，所以很多患者會認為腦梗塞和腦血栓是一樣的，其實二者是互為包含的關係，雖同屬一種疾病，但治療方式還需差別處理和對待。

腦血栓是腦梗的一種類型。

腦梗是缺血性卒中的總稱，是腦血液供應障礙導致的腦部病變。腦梗塞,是指腦血管中的脂質,或心臟瓣膜脫落進入腦血管而導致腦血管阻塞,使得腦組織缺血、缺氧而壞死、軟化，是一種嚴重危險健康的腦血管意外疾病。

腦梗塞按發病部位及程度，大致分為以下症型,即：血栓性腦梗塞（腦血栓）,栓塞性腦梗塞（腦栓塞）,腔隙性腦梗塞（腦腔梗）,多發性腦梗塞。所以說，腦梗塞與腦血栓同為一種疾病，只不過腦血栓屬於腦梗塞的一種症型。

對於腦梗而言，常見的是腦血栓和腦栓塞兩種，二者均屬缺血性腦血管病。兩者癥狀相似，容易混淆，但兩者病因不同，不可混為一談。

1、腦血栓多發於中年後，起病緩慢，發病前有先兆癥狀，多在數十小時或數日內達到高峰，而腦栓塞常發於40歲下的青年，起病較急，常在數秒至幾分鐘突發，無明顯前兆癥狀。

2、腦血栓是因腦血管狹窄或閉塞所致的腦組織缺血、軟化、壞死產生的一系列病變，常伴有偏癱、失語、感覺障礙等癥狀。腦栓塞則是因腦血管被血流攜帶的栓子而阻塞血管所致，起病的根源在腦外。

3、腦血栓常在安靜、睡眠時發生，腦栓塞常因劇烈運動、情緒激動、飲酒等誘發。

4、腦血栓常因高血壓、動脈硬化、糖尿病、短暫性腦缺血等疾病誘發，腦栓塞常見於心臟病、術後、外傷等。

5、腦血栓病發後主要的癥狀為半身不遂、語言障礙等。而腦栓塞常伴有頭痛、意識障礙、嘔吐、失語、偏癱等。

這兩個概念是不一樣的。腦梗塞一般是由多種原因導致腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血缺氧的臨床綜合征。一般導致這個疾病的多少大腦動脈硬化，斑塊形成，管腔狹窄最後影響大腦供血的血管的，腦梗塞一般起病緩慢，多根據梗塞面積、部位、大小等不同臨床表現也各不同，輕型患者表現舌根發硬，言語不利，頭暈，頭痛，下肢行走沒力，再嚴重者表現三偏綜合征：也就是偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等這些臨床表現，一般去醫院就診行頭顱CT是低密度影，如下圖：

腦栓塞和腦梗塞是不同的

，@張傑醫生來告知你，栓塞栓塞聽著名就感覺是一個東西塞著的，其實俗話說也就是的，腦栓塞就是指各種栓子隨著血流流動而進入到腦內血管導致腦血管急性閉塞造成腦組織缺血缺氧性臨床綜合征。

一般常見的栓子多見於心源性的，其中房顫患者是最多見的，還有一些心瓣膜疾病，房顫患者由於心臟收縮性降低，易形成栓子附壁在心房內，一些內外因素最後導致栓子脫落，隨著血流進入顱內阻塞腦血管。

腦栓塞一般要比腦梗塞發展快，患病急，多在活動時發病，發病前無癥狀，嚴重者可使患者昏迷，其餘癥狀也和腦梗塞基本相同的。

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腦梗和腦血栓不完全一樣，它們屬於不同的概念，但是具有一定的包含關係。

腦梗是腦梗死的簡稱，是指因為一切原因導致的腦組織的缺血壞死。

腦血栓是指腦血管內的因為血液粘稠度過高、血流速度慢、存在血管內皮損傷等原因，導致的血管內的血栓形成，從而引起局部的缺血。

所以，從上面可以看到，腦梗死和腦血栓是一種包含關係，腦梗死的原因有很多種。

最常見的就是腦血栓（血栓原位生成，堵塞血管），其次是腦栓塞（遠處形成的栓子通過血流，到達腦部，堵塞血管，形成腦梗）。

腦梗死和腦血栓的關係，可以用中國人和漢族人來表示，雖然，漢族人佔中國人中的絕大多數，但是漢族人的概念和中國人的概念是不一樣的，用漢族人來取代中國人這個概念，就是不準確的。

同樣，腦梗死中絕大多數是腦血栓，但不是全部，所以這兩個概念不是一樣的。