血壓什麼時候測最準確？

我是一個23年的高血壓患者，談談我對血壓監測的體會。大部分人包括醫院都在上午不運動時測血壓，其實根據我多年監測的經驗，人的血壓在一天都是波動的。我們監測血壓，最主要的目的是應該測得血壓的最高值和最低值。

一般來說血壓在一天的波動存在兩高一低的情況，具體來說就是上午11時和下午16時這兩個時段血壓最高，夜裡4時是血壓最低。

我以前都是清早就吃一次長效降壓藥，後來服了多年後，晚飯後測血壓，低壓升到95~100，高壓仍在140以下。到醫院請教醫生，醫生要求加服一次降壓藥。

後來我通過每小時測一次血壓，連續測了一個星期，才摸清我的血壓波動規律。我想降壓藥服下去1~1.5個小時，藥效達到最大值。那麼就應該改為10時服藥才合理。通過這一調整，下午晚飯後血壓也能控制在90/140毫米汞柱以下了。

綜上所述，我認為我們高血壓病友更要注意的是上午11時和下午4時的血壓，不應該高於90/140毫米汞柱。相對來說清早起床時的血壓，還不是最重要的。

當然，各人的情況可能不一樣。如果你的血壓清早就高了，就應該早餐後就立即服藥。高血壓病友不要怕麻煩，應該通過每天多次測量血壓，並記錄下測量的結果，搞清自己血壓的變化波動的情況。並在醫生的指導下服藥，爭取把自己的血壓控制在正常範圍，最低減少高血壓病對心腦腎三個靶器官的損害，盡量延遲心梗腦梗和腎臟高血壓的到來。

以上是個人的一點體會，請廣大醫生及病友指正。

有很多朋友問王醫生，一天24小時什麼時間測量血壓最准？

王醫生:啥時候都准！

關鍵看測量的方法，和測量時注意事項。也就是只要選擇一個準確的血壓計，使用正確的測量方法，排除各種因素干擾，那麼一天24小時任何時間測量的血壓都是自己的真實血壓，但因為我們的血壓本身就是波動的，並不是一條直線，所以我們會覺得怎麼每次測的都不是一個數值呢。

電子血壓計還是水銀血壓計？

其實都有準的，沒有說水銀一定就準確，都可能出現誤差，關鍵是正規的產品，不要太便宜，一分錢一分貨。您會用水銀就用水銀，但水銀的很多人不會用，也會導致誤差，電子血壓計更方便，好的血壓計也很準確。

正確的測量方法？

如果是初次判斷自己有沒有高血壓，測血壓前應至少30分鐘避免攝入咖啡因或濃茶，避免運動和吸煙；休息5分鐘即可，測血壓前應排空膀胱，因為憋尿會造成血壓升高；做好這些準備再去測量血壓判斷是不是高血壓。放鬆，坐在椅子上，雙腳在地板上放平，背部倚靠或坐正；主要是放鬆坐好；當然也可以躺平。

測量期間，不應該說話，保持安靜，自己用電子血壓計測量也不要亂動或說話。測血壓時，不要將袖子擼上去，會影響血壓值，手臂不應握拳，放鬆，袖帶最好直接和上臂接觸，袖帶處於患者上臂的右心房水平（胸骨中點），使用大小適合的袖帶。

這樣測出的血壓才能判斷有沒有高血壓。同時一天24小時確實血壓會有明顯的波動，大部分人都是這樣的血壓曲線:

研究顯示，大多數高血壓成年人的血壓曲線，就是兩高峰一低谷，即6點～10點期間為第一高峰，16點～18點期間為第二高峰，夜間0點～4點為明顯低谷，這個區間只是大概，本身就是區間，也沒有固定時間。 有這樣的曲線，我們儘可能在這兩個高點測量血壓比較合理，如果高點都不高，那自然其他時間血壓也不會高。

對於高血壓控制比較平穩的，一般建議一周測量一次，如果依然平穩，繼續堅持，測量時間上面提過了，一般建議在上午8點左右，下午16點左右測量比較接近高值。

更準確的方法:

我們的血壓是每時每刻都，測量一次只能代表一個點，但我們的血壓其實是一條線，更準確的辦法就是動態24小時血壓，把更多時間點的血壓測量出來，連成一條線，這樣觀察更為準備。尤其對於不確定的臨界高血壓，或血壓波動太大很難控制的高血壓。

總之，測量血壓的方法，要比測量血壓的時間更準確。

如果血壓平穩，那麼每天早晨八點測量一次即可，如果血壓不穩，最好早中晚都測量一次。

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】 【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

經常有患者到張大夫的診室就診時很疑惑，為什麼我昨天晚上測的血壓和今天上午在診室測量的血壓不一樣呢？測量儀器都一樣啊。其實大家不知道，一天當中，人體的血壓是變化的，具有一定的波動性，不是恆定不變的。既然血壓是波動的，那麼什麼時間測量血壓最准呢？

首先，請大家了解一下，血壓為什麼會有不同時間的上下波動呢？血壓波動有什麼規律嗎？人體的血壓受到了內在環境或外界環境因素影響。所謂的內在環境主要是神經和激素的調節，當然還有中樞神經系統的作用。大家知道嗎？人體夜間血壓值比白天血壓值能夠下降15％左右。一般認為，人體血壓的最低值出現在凌晨24：00-2：00，而血壓最高值出現在在清晨覺醒時。而外在環境的影響，主要是指人體的血壓隨著與人體行為的變化而發生顯著的上升或降低，具體，請大家看下錶（來自文獻）。

在清晨清晨覺醒而極端安靜情況下，不受精神緊張、肌肉活動、食物和環境溫度等因素影響此時測定人體的基礎代謝率最為準確，同樣測量血壓也最準確，但是如果不具備這樣的條件，一定要把握好的原則是對於同一病人的血壓，最好能做到時間和周圍環境固定，即每次測量的時間和周圍環境都基本一致。

最後叮囑大家，請在測量血壓前安靜休息至少5-10分鐘，才能保證測量的準確性。

您好，我是王藥師，很高興為您解答這個問題。血壓是衡量人體健康狀況的一項重要指標，對於高血壓患者來說，更應該關注血壓的值，需要經常測量血壓。但在實際的測量當中，很多人會遇到這些問題：不同時間段測出來的血壓值不一樣，左右兩隻胳膊測出來的血壓值不一樣。

那麼，血壓什麼時候測量最準確呢？以哪只胳膊為準呢？需要注意哪些事項呢？接下來，王藥師為大家詳細介紹一下。

一天當中，血壓並不是固定不變的，而是有規律的，一般來說白天血壓高於晚上，所以建議白天測量血壓。並且早晨測量血壓，最接近基礎血壓值。所以，建議在早上服用降壓藥之前測量血壓，此時藥物基本代謝完畢，最能反映血壓的真實情況。

正常人的右上肢血壓高於左上肢，兩者之間的差值在5-10mmHg左右，這是由血管解剖生理決定的。所以，臨床上普遍以右手血壓為準，但是也有少數人左上臂血壓高一些。因此建議在第一次測量血壓時，兩隻胳膊都測量一下，以血壓高的那一側為參考，以後可以測量這隻胳膊的血壓。

有些人平時測血壓不注意一些細節，導致血壓結果不準確，王藥師給大家總結了幾條測血壓的注意事項，希望可以對大家有幫助。

1. 水銀血壓計，每年至少校準一次；電子血壓計，每年至少校準兩次；

2. 建議家庭測血壓，選擇電子血壓計；

3. 一般測量右手臂，對於少於左臂血壓高於右臂者，需測量左手臂；

4. 早晨服藥前測血壓，或者睡覺前測血壓；

5. 測血壓之間平靜5分鐘，莫要在情緒激動、劇烈運動、飲用咖啡、食用辣椒等情況下測量血壓；

6. 被量手臂應該跟心臟處於同一平面，兩腿平放，不能交叉；常用坐位和卧位。

我是王藥師，歡迎大家留言諮詢~

沒有統一的答案。血壓控制達標的要求是24小時內任何時段的血壓都不應該高於控制目標，所以，最好在血壓的高峰時段測血壓，比如上午10:00，下午17:00，如果這個時段達標了，則一天基本達標了。

血壓是血管內血液對血管壁的壓力，通常所說的血壓是指動脈血壓，分為舒張壓和收縮壓。血壓是血液在血管內流動時，作用於血管壁的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。血壓每天會有2個勺形高峰，分別是早上和下午，這2個時間內一定要注意按時測量，同時測量前休息5分鐘，保證心情平穩。

測量注意事項：

1、測血壓前30分鐘內不喝酒或者咖啡，能量飲料，不劇烈運動，不動氣，排空膀胱。靜坐休息5-10分鐘。　　

2、坐位測量需要準備受測者手臂高度的桌子，以及有靠背的椅子。　　

3、保持心緒平穩，保持周圍環境適宜，安靜，無噪音。　　

4、裸露上臂，綁好袖帶，袖帶應與心臟保持同一水平。不應將過多或太厚的衣袖退卷上去，積壓在袖帶之上。

5、隔著衣服測得的血壓值要比規範操作測得值高一些，而將衣袖捋起來後測得的血壓要比規範操作的低一些。也有研究顯示，如在胳膊上加一層＜0.5cm厚度的內衣再進行檢查，其對檢查的結果數值沒有什麼影響。　

6、每人應重複測量2次，兩次相隔1分鐘，取2次讀數的平均值作為受測者的血壓。如果測量值相差>5mmHg，應再次進行測量，取3次平均值。　　

7、將聽診器胸件塞於袖帶下動脈搏動處，測得的血壓值低於聽診器胸件不塞於袖帶下的規範操作的測得值。　　　　

8、冬天脫上衣後立即測量血壓可使得血壓升高３-５mmHg。　　

9、需要注意血壓存在季節性差異，氣溫低的冬季血壓高於夏季。

血壓的正常範圍：

收縮壓90-139毫米汞柱，舒張壓60-89毫米汞柱。測量3次，取平均值。

專家提醒：測血壓時不要聊天，不要吸煙，在安靜狀態下測量。測完血壓後，一定要完整的記錄結果，把測量日期、時間、收縮壓、舒張壓、脈搏、特殊情況等都記錄下來，提供給醫生參考。

什麼時候測量血壓準確？回答是：只要按照規範的血壓測量方法、校正過得血壓計測量，任何時候都是準確的。

那為什麼還有任會產生什麼時候準確的疑問呢？很多患者都會問「大夫，我血壓有時候高，有時候低，到底哪個准？」確實人的血壓在一天當中不同的時間是有波動的，一年當中不同的季節也有波動，這和周圍的環境、人體的神經內分泌等都有關係。所以每個時刻測量的血壓都反應了真是情況。

大家好！我是福爸，執業醫師。專註體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。

高血壓已經成為最多的心血管病，每四位成年人就有一位是高血壓患者。對於高血壓的危害大家也開始逐漸了解，所以平時在家給自己量血壓的人也越來越多了。

不過量血壓可是一個技術活。首先我們需要一台量血壓的設備。最常見的是水銀血壓計和電子血壓計。很多人覺得水銀血壓計比較準確，其實並不完全對。水銀血壓計的優點是可以測到非常低的血壓，但是對技術要求高。話說我們讀醫學院的時候還專門學習過使用水銀血壓計。電子血壓計的優點是方便 只要產品合格也是很準確的，尤其適合家用，大家可以放心使用。

量血壓的時間也是有講究的。血壓在一天之內總會有波動，任何時候量血壓都是反應了當時的血壓情況，所以一天當中任何時候都可以量血壓。

我們要避免在血壓短時間波動的時候量血壓。發怒、劇烈運動、飽食之後、喝了濃咖啡或濃茶之後，血壓會短時間升高，應當避免在這些情況下量血壓。

量血壓的時候要處於情緒穩定，身體放鬆的狀態。躺著或者坐著都可以。衣服不要穿太多，多了一定脫掉一隻袖子再量血壓。血壓計的袖帶要綁在上臂，和心臟同一個高度。量血壓的時候要安靜不要說話，也不要動，就當自己是木頭人。最好量兩次，取平均值。

剛開始發現有高血壓，量血壓要勤快一點，早中晚都要量，以了解自己血壓的波動情況。這對於判斷高血壓類型和治療效果非常有用。血壓經過治療已經穩定的高血壓病人，可以一周量一到兩次血壓，一般選擇早上起來完全清醒吃早飯之前。

我是福爸，執業醫師，覺得我說得有道理，就點個讚唄?? 關注我的頭條號，這裡有更多實用有趣營養健康資訊。

通常來說是心理平靜，沒有運動時監測血壓比較好。如果要選擇最佳時間是早晨剛起床沒有運動、進食時監測血壓比較準確！因為清晨醒後起床前，由於經過整夜的睡眠，機體代謝活動處於最低的狀態，最接近身體基礎血壓。此時測量的血壓最准。

血壓它是動態變化的值，血壓的高低實際上是受每一次心搏量的影響，所以它不是一個固定值，是在不停的變化的，要從監測血壓的平穩性的角度來講，一天之中最少要測兩個點，一個就是晨起做一次平靜血壓測量，另外一次是在睡前。特別是在調整血壓階段，調整降壓藥的階段，在中午時間段加一次血壓測量對反應一天的血壓變化情況更有好處。意見建議：高血壓病一天中最好在早上、中午、晚上各測量一次血壓。

歡迎關注本號。或者在文章下方點贊、留言、轉發。祝身體健康、萬事順意！

謝邀！

這個提問的表述存在問題，血壓測得值是不是準確與測量時間無關，與測量方法，測量者是不是接受專業訓練，測量設備是不是經過檢測等因素相關。

當然，題主本身的意思或許是問，什麼時候測量血壓更能反映出血壓（升高）對健康的影響。

如果是這個意思，那麼，這個問題的答案就是：

• 每天24小時內血壓數值存在很明顯的波動；

• 每個時間點的測得值反映的是測量當時的血壓水平；
• 除了時間周期，血壓還受很多因素的影響，不同狀況下測得血壓值也只能反映當時狀況下的血壓水平。
• 任何時間血壓升高都會增加高血壓併發症的風險。
• 因此，不管什麼時間測量，每天單次即便是多次測量，都很難準確、全面地反映血壓對健康的影響。

越來越多的證據顯示，24小時動態血壓監測對於高血壓的診斷，認識血壓對健康的影響的重要意義。

24小時動態血壓監測（ambulatory BP monitoring，ABPM)，是指通過佩戴袖珍式血壓自動測量裝置，每天24小時內，定期（每1小時，或半小時）測量一次血壓，來監測全天不同時間，不同狀態下的血壓水平。

ABPM在世界範圍內已經有40多年的實踐，近年來得到更多的關注。

透過這種監測，可以更好地識別和診斷通過單次血壓測量不能發現的高血壓狀況。比如，

白大褂高血壓，指有的人，在診室內接受醫生護士血壓測量時，由於緊張導致血壓升高；當在診室外，自己或者由熟悉的人測量時，血壓正常的。這種情況，在年輕人，尤其是像升學、入伍查體時更常見。

目前主要證據顯示，白大褂高血壓似乎並不增加健康風險。

蒙面高血壓，與白大褂高血壓相反，有的人在診室測量血壓時正常，在其他時間內血壓反而會升高。研究發現，這種蒙面高血壓會顯著增加由高血壓導致的心腦血管病健康風險。

夜間高血壓，如上圖所示，多數人夜間睡眠期間血壓和心率都會有一個明顯下降期。但是，在某些人，夜間血壓不但不降低反而升高。這種高血壓類型最難通過白天單次血壓測量發現，卻可以顯著增加高血壓帶來的健康風險，只有以來ABPM才能發現。

晨間血壓涌動，是指早晨6點到上午12點之間血壓的升高或明顯的忽高忽低，這主要是由於腎上腺素和皮質醇是覺醒激素，晨間會持續脈衝式分泌，在促進和維持清醒的同時，也會增加心率、升高血壓——這也是晨間容易發生心源性猝死的原因。

通過ABPM監測可以更好的監測到晨間血壓的變化情況，從而反映一個人晨間交感神經緊張度升高的程度，一方面發現這種高血壓類型，另一方面也可以用來評估晨間心臟病發作和猝死的風險。

2018年4月，發表在著名的新英格蘭醫學雜誌上的大型研究，通過對6300多名西班牙病人從2004年到2014年10年間臨床血壓測量與ABPM數據的分析發現，24小時ABPM收縮壓與全因死亡率之間的相關性遠高於臨床測量的血壓。

就是說，24小時ABPM監測可以更準確地預測血壓帶來的健康風險。

尤其是，對於存在夜間高血壓的患者，24小時ABPM監測的意義更大。

血壓指血液在流動時對血管壁所產生的壓力，我們提到血壓，如果沒有特殊的說明，一般指的是肱動脈血壓。當心臟收縮時，大量血液被泵入血管，造成動脈血管壁壓力達到最高值，稱為收縮壓，就是高壓；當心臟舒張時，血管壁彈性回縮，稱為舒張壓，就是低壓。

現階段，水銀柱血壓計、袖帶聽診法是間接血壓測量法的金指標，但由於操作中各種因素的影響，血壓測量的準確性也常常受到影響。那麼我們下面就來看看，什麼時候測量，如何測量，得到的結果才是準確可靠的。

先來看適合測量血壓的時間。人的血壓呈明顯的晝夜波動性，即生理活動時（白天）血壓升高，睡眠時（夜晚）血壓下降。根據動態血壓測量結果，在早晨的六到八點，下午十五點到十八點，血壓處於兩個峰值，而晚上二十二點到第二天六點為較低值，另外有午休習慣的人在十二點到十四點也會出現小波谷。所以，尤其是對於高血壓患者來說，掌握血壓峰值對指導用藥非常關鍵，所以在白天，尤其是六到八，十五到十八這兩個時間段測量血壓比較好，盡量避免在夜晚或者休息時測量血壓。每天測量血壓應該選擇固定時間段，這就是測血壓四定中的定時間。

第二，再來說體位。一般測量血壓可以採用卧位或坐位。但不同體位對人的血壓是有影響的，一般卧位小於坐位，而坐位小於站位。不管採取哪種體位對血壓進行測量，最好一直採用同一種體位進行測量，這樣得到的舒張壓、收縮壓及脈壓差才有比較的意義。這就是測血壓四定中的定體位。

第三，再來說測量部位。雖然都是測量上臂血壓，但據統計，左右臂血壓相差約6mmHg，左右，所以每次測血壓選擇的位置應該是一致的。這就是四定中的定位置。

第四，血壓計的影響。由於電子血壓計和水銀柱血壓計的測量原理是不同的，所以即使是同一部位，兩種血壓計的測量結果也是存在差異的，理論上來說水銀柱血壓計的測量結果更加準確，但電子的可以作為日常比較方便的監測血壓的方法。當用電子血壓計發現血壓高或者低時，應當用水銀柱血壓計進行複查。每次測量血壓時應該選擇同一個血壓計，這是四定中的定血壓計。

另外，測量人員的操作也會對血壓測量的準確度造成一定影響。

希望大家都能掌握正確測量血壓的方法，謝謝！