25歲小伙健身房練三天被下病危通知書，什麼情況下運動會導致肌肉溶解？
其實想要患橫紋肌溶解症還是比較難的
這個問題首先是個偽命題，絕大多數人這輩子都沒有見過一個因為橫紋肌溶解而進醫院的人，更別說自己得了，最多是從新聞上聽說的，所以不存在 「 這麼多 」人。
1.什麼是橫紋肌溶解
橫紋肌是我們身上肌肉中的一種，引起橫紋肌溶解的原因很多，比如：長期同一姿勢壓迫肌肉，過度運動，海鮮中毒，高壓電擊，車禍撞擊，燒傷等。但是這些只是誘因，不是說你遭遇了以上意外就一定會橫紋肌溶解，而是大部分橫紋肌溶解是由於以上原因引發的。
橫紋肌被破壞後，肌細胞的破裂導致納鉀離子平衡破壞，鉀離子大量入血，肌肉細胞進一步壞死，同時釋放物質如肌紅蛋白進入血管中，這種蛋白質會進入腎臟造成破壞（比如堵塞腎小管），具體破壞程度取決於肌肉受損程度和是否發生腎衰竭。
2.什麼情況下運動有可能導致橫紋肌溶解
（1）沒有遵循循序漸進的運動原則
如果很長時間不運動了，突然進行一次超大強度的運動，會對肌肉產生較大的破壞。
（2）重複做一個訓練動作過多次
比如在最短的時間內連續做仰卧起坐1000次這樣的重複性訓練，會導致肌肉無法得到休息，進而造成損傷。
（3）初次訓練某一肌肉即進行超量訓練。
3.如何避免過量運動
（1）訓練嚴格遵守循序漸進原則，從低強度逐漸進階到高強度，尤其是新手的初次訓練，只要做一些簡單的固定器械低強度訓練即可，切忌強度過大。
（2）對不同肌肉進行交替性訓練，遵循分組訓練原則。比如推拉訓練，做一組推的訓練後換成另一個器械進行拉的訓練；或者上下肢交替訓練，做一組上肢訓練後跟著做一組下肢訓練。即使不做交替訓練，只專註於一個肌肉，也需要在每組訓練中間穿插組間休息，給肌肉一個恢復的時間。
（3）訓練過程中注意補水。由於橫紋肌溶解主要是對腎臟和相關血管的破壞，及時補充水可以使血漿中肌紅蛋白濃度減小，減小對腎臟傷害。
什麼叫橫紋肌溶解症呢？是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，細胞內容物（如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等）漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。
當肌肉過度運動、受到大力撞擊、長時間壓迫，或者服用某些藥物時，肌細胞會受到破壞，細胞里的某些物質進入血液，出現在尿中。當這些物質濃度很高，造成腎小管堵塞、腎臟功能損害時，體內的代謝產物就不能順利地排出體外，嚴重者出現急性腎功能衰竭。
而橫紋肌溶解症，如果病情嚴重，極可能引起急性腎功能衰竭。
急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能，簡稱急性腎衰。臨床表現主要有噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、煩躁、乏力、、心悸、氣促、消瘦、貧血，嚴重者嗜睡以及昏迷。
橫紋肌溶解症，這樣類似的病例，我們急診科也接診過一些這樣的患者：
有1個男子，三十二歲，早晨，他和同事們在一起跑步。因為多年沒鍛煉了，跑了沒多少路就氣喘吁吁。但他咬咬牙，竟硬著頭皮跑了5千多米。下午，也就是跑完幾個小時後，他感到大腿肌肉酸痛，睡覺時大腿還出現了抽筋。半夜起來上廁所，發現小便顏色和醬油一樣。傍晚，小便也解不出來了。
他被家人緊急送到我們急診科後，醫生診斷為運動性橫紋肌溶解症，引發急性腎功能衰竭。緊急救治才脫離危險。
醫生提醒：運動量太大，運動後出現這些癥狀：大腿肌肉酸痛，小便出現棕色尿或醬油顏色或帶血或小便解不出來，四肢腫脹，就有可能患上了橫紋肌溶解症，就要及時到醫院就診。不可掉以輕心哈。
親，呵呵，您平常都從事那方面的運動？運動量如何？運動後對身體健康方面的感受如何？請發表您的意見和感受啊。
現在的人，都有一個通病。就是想把自己落下的東西一口氣都補上來。比如昨晚一夜沒睡、今天白天要睡一天，去彌補。但是今天晚上還能睡著么？
健身也好、熬夜也好、學習也好，都是需要一個相對來說長期的過程。如果本來平日里就不怎麼運動，又想再短時間內取得積極的效果，這是一種很不切實際的想法。量力而行無論在什麼時候都要掂量清楚自己幾斤幾兩。
人是生物、不是機器。就算是機器也有撐不住的時候，況且人體本來就是一個相對容易受到創傷和危險的生命體。而且人體的各個器官和神經都是嚴格的受到大腦的控制。
所以，如果在長時間內沒有運動的話，肌肉會處於一個短期靜息的狀態。如果此時進行短期的大量運動。身體肯定會不適，短時間內肌肉承擔了大量的工作量。就像你有一輛馬車本來能運100公斤。但是短時間內運了300公斤的貨物。馬車肯定受到了創傷。
肌肉溶解也算是對自身保護的一個不良的信號，到這裡已經不能繼續使用肌肉去做費力的事情。畢竟鍛煉也不是一朝一夕的事情。
所以，先掌握好自己的實際情況，在進行科學的健身計劃，這才是行之有效的解決方案。
隨著經濟的發展，現代人生活節奏在不斷增快，很多人由於生活壓力不得不努力奮鬥。長時間下來，身體健康問題在不斷突出，在這樣的情況下，就需要進行合理的健身以增強體質，目前也有大多數人都意識到了這一點。但是也要清楚一點，健身也是需要掌握正確的科學方法的，如果健身方式不當，也是會出現風險的，因此就出現了２５歲小伙健身房練三天被下病危通知書的事件。其病因是由於過量的運動導致肌肉被破壞造成了橫紋肌溶解，這對肝臟、腎臟都造成了影響，如果沒有及時治療，很可能會造成生命危險。
那麼，究竟在什麼情況下運動會導致橫紋肌溶解，又如何健身才能夠避免出現這樣的問題。呢？首先，我們來了解一下什麼是橫紋肌，橫紋肌是我們身上肌肉中的一種。引起橫紋肌溶解的原因很多，比如長期同一姿勢壓迫肌肉、過度運動、海鮮中毒、高壓電擊、車禍撞擊、燒傷等。但是這些只是誘因，不是說遭遇了以上意外就一定會橫紋肌溶解，大部分橫紋肌溶解是由於以下原因引發的：
一、沒有遵循循序漸進的運動原則，就是在很長時間不運動的情況下，突然進行一次超大強度的運動，會對肌肉產生較大的破壞。
二、重複做一個訓練動作過多次，比如在最短的時間內連續做仰卧起坐1000次這樣的重複性訓練，會導致肌肉無法得到休息，進而造成損傷。
三、初次訓練某一肌肉即進行超量訓練，這對身體傷害是十分大的。
就像這個２５歲的小夥子，之所以在健身房練三天就是出現了橫紋肌溶解，就是因為長時間沒有運動，突然進行了連續三天高強度的運動造成的。其實這樣的機率並不高，絕大多數是不會出現這個問題，不能因為有這麼一個情況，而害怕運動，害怕健身，只是需要掌握一下正確的運動方式，最好是由專業的健身教練指導下進行。
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橫紋肌溶解說實話真的非常常見
曾經有位班長在筆者的文章下評論：新兵連在進行訓練後，基本都會尿血，只要不嚴重，一般都沒啥問題。
但這位小伙明顯是運動量太大了，都急性腎衰了
那什麼是橫紋肌溶解，樓上的回答太專業，我說個大白話吧
腎就像一個篩子，用來過濾的，就比如你在過濾大米的時候，突然來了幾十個黃豆把篩子給堵住了，那大米就流不下來了。
而肌紅蛋白就是那個大黃豆，就是你過量運動後分解出來的肌紅蛋白，堵住了腎小管，腎的過濾功能喪失，急性腎衰豈不是很正常！
不過急性腎衰一般問題不大，只要經過輸液透析一系列操作就能解決啦！不過如果久拖不治，變成慢性腎衰那就是一輩子的事兒啦！
那什麼情況下運動會導致橫紋肌溶解呢？
很簡單，對於從來沒有訓練經驗的人來說，長期對某一塊肌肉進行持續施壓，那局部肌肉就容易出現溶解。
就像之前有位小伙上班後，從來不走路，結果跑路兩公里去找女朋友，求複合，然後就橫紋肌溶解了，就進了醫院，真是覺得這小伙這身體，婚後生活咋辦？
你要說如何預防橫紋肌溶解？這不是很簡單，保持適當的鍛煉習慣、心態不能著急、健身循序漸進，其他並無什麼訣竅！
什麼是橫紋肌溶解?
首先, 我們需要了解一下什麼是橫紋肌溶解, 其實整個過程是這樣的:
含有橫紋肌的肌肉組織分解(骨骼肌/心肌) -> 肌纖維進入血液 -> 對腎臟造成損傷.
換句話說, 這裡最可怕的是 "遊離"在血液中的肌肉組織到達腎臟後的損傷.
為什麼會發生橫紋肌溶解?實際上, 橫紋肌溶解的病因非常廣泛, 其中包括遺傳, 代謝紊亂, 藥物, 毒物, 感染等. 至於問題中小夥子的情況, 則屬於過度運動導致的橫紋肌溶解, 也叫 『勞動性橫紋肌溶解綜合症』, 與其他成因是有區別的(比如遺傳因素). 而運動中/後的橫紋肌溶解, 則大多由 "ATP的耗竭"所導致; 簡單來說, 就是你的直接供能系統透支大發了.
什麼情況下容易增加 『勞動性橫紋肌溶解』的發病幾率?訓練強度反差過大: 不少人會覺得, 去健身的人一不留神就橫紋肌溶解了...但實際情況是: 通常的發病人群是: 『訓練基礎極其薄弱, 且長時間沒有參與訓練, 並突然做了過度的訓練的人』; 換句話說就是 『9年義務教育後就沒上過體育課, 由於某些原因來到健身房, 看到別人練什麼你也練什麼, 別人用多重的練你也用多重的練, 別人練多久你也練多久, 然後..』.
過度強調身體局部訓練的強度: 所謂局部訓練, 也就是老肖恩我經常說的 『隔離型動作』所強調的訓練. 舉個例子, 相對於深蹲這種 『複合型, 全身性』的動作, 二頭彎舉就是更加 『隔離型, 局部』的動作. 而一般來說, 局部訓練所產生的損傷恢復速度要比全身性的慢, 對身體的負擔也更大, 這也是為什麼會造成更多透支, 甚至橫紋肌溶解的原因.
水分和溫度的影響: 無論是訓練場館過高的溫度, 還是各位小夥伴自己是否保證水量的攝入, 也都與 『勞動性橫紋肌溶解』有一定相關度; 換句話說, 過高的溫度或是脫水訓練都會增加其發病率.
怎樣避免橫紋肌溶解?
- 循序漸進: 剛才也說了, 『純新手逞能』是橫紋肌溶解的最佳拍檔; 反過來說, 想要避免也很簡單, 根據自己的情況一點一點增加訓練強度/訓練量才是靠譜的做法(更不要說人體本來就要遵循 『漸增原則/Progressive Overload』啊同志們!). 不過, 大家也不用太過擔心, 因為我們身體的 『適應能力』其實是很強的, 哪怕只是幾次的訓練都可以讓身體適應之前的訓練強度, 從而極大的降低橫紋肌溶解的幾率.
- 保證充足的休息時間: 這點尤其指新手, 同時它也是我為什麼不建議新手一上來就進行高間歇訓練/HIIT的原因, HIIT所強調的就是 『不能休息夠』, 從而迫使身體加速恢復, 對老手來說這是突破瓶頸的一個非常不錯的方法, 但對新手而言, 這玩意就相當於 『還沒學會叫媽, 就得來段freestyle』, 跳步太多啦!!
補水: 上面也說了, 不管是訓練環境的高溫, 還是自己身體內缺水, 都會增加橫紋肌溶解的幾率, 所以我們一定要保持訓練中補水! 一般來說, 亞洲男性每天建議是2.5L左右的水, 女性2.0L左右的水, 且如有運動需要額外增加水的攝入量(常見建議量是1L, 老肖恩最少會保證這個量). 而且就算不從橫紋肌溶解的角度, 單從訓練表現上說, 我們也絕對需要保證水分的攝入, 還記得我舉得那個特別 『生動』的例子嗎?(脫水訓練肌肉就好像手撕牛肉乾, 一扯就斷).
最後, 如果各位小夥伴不幸中槍(或癥狀對上號的), 請及時撥打120, 並遵醫囑進行治療.
好了, 關於 『橫紋肌溶解』的話題我們今天就先聊到這吧, 希望上述內容能對大家有所幫助.
毅力不夠 知識來湊
三分愚樂 七分乾貨
我是老肖恩, 咱們下個問題見.3.
謝邀！
看到這個問題讓我想起前幾天另外一個案例：一個15歲的女孩被罰做100個深蹲起後出現橫紋肌溶解現象，而且遺憾的是最終沒有搶救過來……因此這位小夥子還是比較幸運的。
橫紋肌包括骨骼肌（就是我們常說的肌肉）和心肌，這些肌肉組織在微視野中有一條一條的「橫紋」，明顯的區別於內臟中的平滑肌（沒有橫紋所以平滑）。造成橫紋肌溶解的原因有好些，包括某些毒素（如一些蛇毒）、缺血、高溫、肌肉的過度使用（勞動或者運動等）、感染等，都會導致橫紋肌的溶解。橫紋肌溶解在運動訓練中是很常見的，幾乎每次的鍛煉都會導致一部分的橫紋肌的斷裂，尤其是大強度的鍛煉，只是大多數人癥狀非常的輕微，並在休息一天或兩天後就能得到修復而已。只要橫紋肌的溶解量不大，沒有超出身體的處理能力，那麼身體是可以自行修復的，對健康的影響也是有限的——因為肌肉本身每天也都在更新。
當某一因素導致橫紋肌大量、持續的溶解，超出身體的處理能力，那麼就會危及生命了，因為大量的橫紋肌溶解後不但導致大量的蛋白質等肌肉組成物質融入血液，導致血液的濃度、粘度增加，進而影響到血液的攜氧能力，同時導致腎臟的損傷，包括堵塞腎小球，使腎小球的濾過能力下降、缺血等，反過來造成血液中的其它毒素不能及時的被清除而影響身體。而且橫紋肌溶解後會刺激身體的應激反應，引起激素的不正常分泌，從而帶來一系列的身體反應，包括導致肌肉持續緊張——繼續增加橫紋肌溶解的量！此時就會進入一個惡性循環，如果不及時對症處理、消除外因，就會危及生命，那位女孩就是由於沒有得到及時的處理，加上本身的糾正機制不成熟，最終發生嚴重的後果。
在這兩個個案中，我認為除了外因——單次的某個部位的超負荷使用，導致的局部橫紋肌溶解外，其本身的一些身體缺陷也時會加重病情，比如肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒鹼軟醯基轉移酶II缺乏等，還有就是當時本身還有其他的問題，如感冒、長時間沒有運動鍛煉、不經常進行體力勞動等，幾種因素疊加在一起，最終導致嚴重的後果。如果橫紋肌單純的一次大強度的體力活動就會導致其溶解，那麼病例就會很多了：在沒有實現農業機械化的時候，農村有大量的體力勞動，而且大都是簡單的重複動作，超量的使用身體的某個部位，這些人難道都發病了？所以他們單次的大強度運動肯定誘發的原因之一，同時身體很有可能還有其他的問題，更為關鍵的一定：對肌肉酸痛後的認識不足，延誤了第一時間的對症處理。在肌肉鍛煉中流行這樣一句話「酸加疼減麻停」，既然肌肉已經疼得很厲害了，就應該減輕運動強度、停止鍛煉，而不是繼續鍛煉，讓身體得到充分的休息。
在健身鍛煉中一定要及時自我檢查身體，有不適就諮詢健身教練或者醫生，切莫忽視。
說到底就是這個浮躁的社會導致人們做任何事情都不腳踏實地。平時大魚大肉不注意健康生活習慣，等生病或者夏天了就拚命減肥，希望靠大量運動在短時間內就看到減肥效果。本身沒有運動底子加上一些體能教練或者自身受各種因素的影響一味追求完成度造成的。記住胖子不是一天吃成的，減肥也如此
隨著健身人群的增多，不少盲目追求速度與成效的健身族確實急於求成，希望能夠通過短期、高強度的訓練達成目標，熱身或健身後肌肉放鬆不正確、不及時，可能會出現肌肉損傷的情況，但一般情況下，出現「橫紋肌溶解」的可能性還比較較小，這點上也不必過於擔心。
而從問題中可以看出，小趙在發生了不適的情況下，第二天、第三天仍然堅持健身，沒有讓肌肉得到很好的放鬆。這種「運動性橫紋肌溶解症」的主要特徵就是在短時間、高強度的運動後，橫紋肌細胞出現了缺血、缺氧的情況，大量乳酸堆積，肌細胞遭到破壞，肌紅蛋白損傷了腎部，嚴重的甚至可能並發急性腎功能衰竭及多臟器功能障礙。
問題中的肌肉酸痛、沒勁、尿量少、尿液顏色不對等都是橫紋肌溶解的主要表現，此外關節酸脹、噁心嘔吐、胸悶等也是常見癥狀。一般來講，如果平時不愛運動，突然進行高強度運動，且持續時間長，重複次數多，會導致肌肉出現較大程度的損傷，而如果已經感受到不適仍然勉強堅持則更需要當心，一旦出現「肌肉無力、酸痛、尿液顏色發深甚至變紅」，就應馬上就醫。
最後，要提醒大家，橫紋肌溶解是完全可控可治的，不必太過恐慌。只要日常運動中注意：運動前做好熱身，強度循序漸進，不要盲目攀比，更不要專註在某一個部位進行連續不斷的訓練，如出現連續500個深蹲或1000個蛙跳等長時間的劇烈運動，同時，運動過程中一定要注意補液，間隙注意肌肉的放鬆休息。
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