糖友如何打好「腎臟保衛戰」？

我是腎病醫生張全樂，有11年腎病臨床工作經驗，有問題歡迎隨時評論或者點我頭像私信

腎臟是身體內的過濾器，有著至關重要的作用。它24小時都在努力工作，來幫助你排出身體里的代謝廢物或者服用的藥物。這些廢物隨著血液進入腎臟，通過小的動脈血管壁濾除進入腎臟。

因為糖尿病患者的血糖容易升高，所以和普通人相比，1型糖尿病患者和2型糖尿病患者更容易得腎病。其中，1型糖尿病患者的發病率要高於2型糖尿病患者。

那麼，糖尿病朋友如何最大程度地保護腎臟，減少發病率呢？

• 最重要的一點，讓血糖保持在正常水平

• 糖尿病的控制及併發症研究顯示：嚴格控制血糖的患者可以使患腎病的風險降低35%-56%。

• 另外一個你能做到的對保護腎臟很重要的事情就是控制血壓。

• 如果你的血壓偏高，那麼在你腎臟中的精密的過濾器就會遭到破壞。想要控制血壓，則需要做好這兩件事：保持健康體重和低鹽飲食。

• 如果腎臟的損害有發展的趨勢，或者你不能通過以上方法降低血壓，那麼需要降壓藥來幫助。

• 吸煙也是糖尿病腎病發生和發展的一大因素，會加重糖尿病腎病的微血管併發症。所以要想遠離腎病，一定要果斷戒煙。、

• 最好定期檢查，每年檢查一次尿白蛋白。如果已經出現尿白蛋白異常，則應該在3-6月內再複查。

我是腎病醫生張全樂，有11年腎病臨床工作經驗，有問題歡迎隨時評論或者點我頭像私信

很高興為您解答，大家都知道糖尿病會引起多種併發症，其中糖尿病腎病就是一種嚴重的併發症。反反覆復的血糖波動會損害血管，漸漸的造成腎臟病變。

糖尿病腎病起病隱匿，進程緩慢，早期為微量蛋白尿，隨後發展為持續性蛋白尿，但大多患者沒有明顯癥狀，有的患者可表現為尿中泡沫多。所以糖友們小便後不要急著沖，可以觀察一下自己尿液是否正常。

一旦出現腎臟受損，如果不採取積極治療，將發展為無可挽救的尿毒症。這就需要糖友們防微杜漸，從積極預防做起。那麼預防糖尿病腎病，有哪些關鍵措施呢？

1.控制血糖。控制血糖，尤其是餐後高血糖，是預防多種併發症的關鍵措施。糖化血紅蛋白，能夠反映糖友在3個月內的血糖控制情況，是衡量血糖控制好壞的金標準。不同人群的血糖控制標準不同，一般糖化血紅蛋白≦7%，中老年患者可適當放寬。

2.控制血壓。高血壓會導致腎臟損害，其損害程度不亞於高血糖。糖尿病患者血壓控制標準為140/80mmHg，對於年輕或合併腎臟病變的患者血壓標準為130/80mmHg。

3.控制血脂。三高經常常同時出現，狼狽為奸，對腎臟的損害也是互相加重的，因而控制好血脂，也是預防腎病的關鍵措施。

4.戒煙。吸煙不僅僅是傷害肺部，還會傷害血管，增加高血壓、冠心病、腦血管意外等的發生風險。同時，吸煙也是糖尿病腎病發生和發展的獨立因素，會加重糖尿病腎病的微血管併發症。所以要想遠離腎病，請先放下手中的煙。

為了預防腎病，早發現早治療，腎病越早發現，治療效果越好，越是耽誤就越難以治療。所以糖友們需要定期檢查，最好每年檢查一次尿白蛋白。如果已經出現尿白蛋白異常，則應該在3-6月內複查。

如果覺得本回答有用，那就點個贊吧！

糖人健康網，一個有溫度的控糖平台，歡迎關注，有問必答！

題主問題一針見血，看來也是久病成醫啊！

我國糖尿病、高血壓患者的發病率非常高，且每年都有上升趨勢。雖然官方從未統計過準確數據，但從每年各單位的局部體檢中可以看出。

糖尿病的病因、發病機制和臨床表現，我想所謂的「糖友們」都非常清楚，今天針對題主所問的糖尿病有關腎臟併發症，談談我的看法。

糖尿病的併發症很多，急性併發症最兇險的是酮症酸中毒和高滲性昏迷，慢性併發症有很多，其中首屈要數是糖尿病腎病無疑。為了預防糖尿病腎病，我們必須做好兩點：

盡量把血壓控制在理想的範圍，收縮壓不高於140毫米汞柱，舒張壓不高於90毫米汞柱。如果目前血壓正常，低鈉飲食、勤鍛煉，維持現狀；如果目前血壓超過上述標準，請及時就醫，視情況服用降壓藥物。

糖尿病患者對血糖的正常值應該很清楚了，這裡我不在贅述；血糖水平盡量要達到或維持在正常以內。長期血糖過高會增腎臟負擔，影響腎小球的濾過率；腎臟的病變又會進一步使血壓升高，最重會發展為糖尿病腎病、腎衰竭。

糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的微血管併發症之一，國外資料表明，糖尿病腎病造成腎功能衰竭者比非糖尿病者高17倍。臨床上常將糖尿病腎病從輕到重分為5期，一般從第三期開始病人已有臨床上的不正常，尿蛋白出現，血壓也開始增高，通常稱為早期腎病，早期腎病是得以完全恢復的最後機會。

糖尿病腎病宜注意以下幾要素：1、注意控制一天整體熱量和糖量的控制，使血糖控制在良好的水平範圍當中。2、少食鹽，避免高血壓的發生和發展，因為高血壓也是糖尿病腎病發展的主要促進因素之一。3、適當控制蛋白質的攝入量，優選優質蛋白質豐富的動物蛋白類，如瘦肉、蛋類和乳類，而不要過多食用質量較低的植物蛋白，如豆製品。

腎臟保衛戰，首先要明確的是，槍口要對準誰的問題。眾所周知，腎臟是人體的排泄器官，但凡液體，或可溶物質，不管是無用的，還是有毒的廢物，都通過腎臟排出體外，以維持人體自身的新陳代謝正常進行，保障體內各器官協調運作。這是人體健康的根本。

糖尿病是由於人體攝入能量多於消耗能量，為了達到能量的平衡，多餘的部分能量，以消化後的糖分為主，由腎臟排出體外。防止血糖過高，血粘度增大，遲滯血液給全身供應養料和能量。造成三多一少的糖尿病典型癥狀。

注射胰島素治療糖尿病就是把槍口對準尿糖，不讓糖分排出，結果體內血糖值是降下來了，血糖變成蛋白和脂肪，對血管阻塞更厲害，造成一系列心腦血管併發症。腎臟的任務沒有完成，只有努力地排出蛋白或脂肪，造成尿蛋白，尿血，尿毒症等腎衰竭癥狀。這不正說明注射胰島素是不能治癒糖尿病的罪魁禍首嗎？片面地機械地應用諾貝爾獎，用胰島素來治療糖尿病，不知害死多少無辜的生命。

糖尿病腎病是糖尿病患者最擔心也是最常見的併發症之一，糖尿病一旦引起糖腎的發生，病情將會迅速發展，影響到腎功能，走向腎衰尿毒症。所以，糖尿病患者在日常有多注意尤其是在飲食和生活上，飲食注意低鹽、清淡、低脂、低糖或無糖飲食，生活中不熬夜、不勞累、積極運動鍛煉身體。不濫用藥物，嚴格遵守醫囑，定期到醫院複查，觀察腎功能的變化，避免錯過疾病的最佳治療時期。