有糖尿病體重還在上漲是好是壞？

感謝邀答，糖尿病往往伴隨著三多一少的癥狀，很多人在患病後表現為體重下降，身體消瘦。但也有的人，患病後體重還在增長，這對患者來說到底是好事還是壞事呢？要根據患者自身的病情來看。

情況1：

如果患病前有體重減輕的癥狀，經過胰島素或降糖葯治療後，體內的葡萄糖得到充分利用，這樣使得體重上升，當然是件好事，這說明治療是有效的。但如果體重持續傷上升，甚至超出了正常的BMI值，就要注意了，是不是每天的熱量攝入過多了？是不是藥物方案不合理，這時候就需要找醫生來查明原因，並調整治療方案了。

情況2：

如果在確診時體重已經超重，並且使用藥物治療後，體重還在持續上升，這並不是件好事。這很可能是因為你的飲食方案不合理，每天攝入的熱量超標了。肥胖是引起胰島素抵抗的重要因素，胖人相對於瘦人更容易得糖尿病，而減重則有益於減輕胰島素抵抗，改善血糖水平，並能夠減少胰島素和降糖葯的用量。

總結來說，體重上漲不是關鍵問題，關鍵問題你得把體重控制在正常的BMI範圍內，如果偏瘦就適當增重，偏胖就進行減重。無論是消瘦還是肥胖，都不利於血糖的控制。

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在糖尿病治療的過程中，如果糖尿病患者發現自身機體的體重出現有增加的情況，此時是否要引起自身的足夠警惕呢？究竟糖尿病患者體重上升是好事還是壞事呢？

不能簡單說是好事還是壞事，要分情況。

體重下降是糖尿病的典型癥狀，或是在糖尿病患者血糖控制不佳的時候出現，在開始治療後，患者使用降糖葯或是改用注射胰島素，最終使得其機體的血糖可以較好得到控制，因此，對於此時的糖尿病患者而言，體重增加是病情好轉的標誌，是好事。

如果是治療後經過一段時間，或是長期吃藥控制血糖的患者，在生活中掉以輕心，覺得疾病已經得到了良好控制，沒有注意控制飲食，體重增加甚至導致肥胖情況的發生，這就是壞事。

由於患者機體體重增加而引起的肥胖情況，可能會進一步加重患者的胰島素抵抗起來，最終影響到患者血糖控制的效果，導致其胰島素用量的增加。值得注意的是，同時增加其心血管疾病發病的風險的同時，其與骨關節發生的病變和腫瘤等疾病，也有著一定的關係。

長遠來看，糖尿病患者出現體重上漲的情況，對人體健康所具有的不利影響是比較多的。因而患者們最好是能夠自覺做好體重的控制工作，以更好提高其身體的素質，減少糖尿病併發症的發生。

擅長：從事全科醫學臨床工作21年，診治範圍包括糖尿病、冠心病、婦兒常見病以及日常體檢綜合分析和處理。

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在治療糖尿病的時候，如果糖尿病體重出現增加，這個是好事還是壞事呢？

1、體重增加，增高心血管疾病的風險

因為在治療開始使用胰島素的時候可能會感覺非常好，血糖很輕鬆就控制下來了，於是不免就有點管不住自己的嘴，沒有控制飲食，就可能會導致身體脂肪沉積過多就可能會導致出現有肥胖，影響到健康，糖尿病患者體重每增加1千克，心血管疾病的風險就會升高3-6%。

2、有可能會導致出現有胰島素抵抗，影響到藥物的效果

體重增加引起的肥胖會進一步加重患者的胰島素抵抗，影響血糖控制的效果，進而導致胰島素用量的增加，形成惡性循環。此外，體重增加還與骨關節病變、腫瘤等疾病的發生也有一定的關係。

3、容易導致高血壓腦血管意外

因為本身有糖尿病，如果過度肥胖，還會導致出現血脂增高，血脂增高，容易導致出現血壓高，容易出現頭部血流緩慢，導致出現，腦血管破裂等。增加腦血管疾病的風險，而且容易導致出現冠心病心肌梗塞等危害到健康。

總之，糖尿病患者出現體重上漲，容易增加心血管疾病的風險，對人體健康不利。

患者在使用藥物治療糖尿病的情況下，同時也要在飲食上多注意；盡量少吃甜食零食；一定要做到葷素搭配好；

每天最好堅持進行一些體育鍛煉，可以進行跑步、快走、練習瑜伽。這樣不僅能夠提高身體素質，而且能夠減少肥胖，有助於有效地減少糖尿病併發症。

謝邀！

糖尿病患者的體重控制要求因人而異。對於肥胖者體重要減；對於理想體重者，維持即可；對於消瘦的糖尿病患者則需適量增加體重。

飲食營養因素對成年型糖尿病發生有影響。多數學者認為，飲食營養因素影響的關鍵在於營養過剩，熱能攝取過多，導致肥胖而使發病率提高，因為肥胖是糖尿病的誘發因素。隨著人民生活的日益提高，生活條件的不斷改善，重視合理的飲食管理，加強體力活動，控制肥胖人群的增長是十分必要的。按照能量守恆規律，體重增加(水腫的情況不算在內)的唯一原因是熱量的攝入超過熱量的消耗;減肥的唯一途徑就是做到「入不敷出」，只要每天攝入量低於消耗量，體重自然就會下降。

有的糖尿病患者確診後，心理壓力很大，從此過上了苦行僧的生活，導致減重急劇下降，甚至發生營養不良或營養失調的現象比比皆是。因此，加強飲食管理，注意營養平衡，避免食物限制過於嚴格也是應當注意的問題。

糖尿病是非常普遍的一種疾病。很多人都知道糖尿病暫時還無法根治，只能是控制病情癥狀和發展，一旦出現就意味著長期困擾患者的工作和生活。

糖尿病患者都知道糖尿病最明顯的表現就是「三多一少」，也就是喝得多、吃得多、尿得多、體重出現減少。但是有的糖尿病患者的體重並沒有出現體重減少，而是出現了上漲的情況，於是很多人都認為這是糖尿病好轉的跡象，是一件好事，那麼糖尿病體重還在上漲是好是壞？

糖尿病分類

糖尿病分為1型和2型糖尿病，1型糖尿病是由於遺傳造成，在早期就表現出明顯的「三多一少」的癥狀，可以服用降糖藥物和注射胰島素來控制糖尿病的癥狀。2型糖尿病一般來說不具備遺傳傾向，多是身體過度肥胖導致，這種糖尿病一旦出現「三多一少」的情況就說明病情已經比較嚴重。

糖尿病體重還在上漲是好是壞

糖尿病確診之後體重還在增長是2型糖尿病，很多人認為糖尿病的癥狀是「三多一少」，所以自己體重還在增加說明自己的病情不算嚴重，或者是存在著好轉的跡象，這種認知是錯誤的。糖尿病體重還在增長只是說明2型糖尿病還沒有發展到出現「三多一少」的階段，如果單從2型糖尿病的病情來看，沒有發展到「三多一少」，病情還不算是太嚴重，但是患者並不能因此就麻痹大意，掉以輕心，一定要積極採取措施來進行治療，同時盡量將體重控制在於標準體重最接近的程度才最好。

糖尿病患者的體重問題一直是糖友們比較關注的熱點話題。那麼體重上漲是好還是壞，這不能一概而論，疾病是因人而異的，癥狀也是。對於1型糖尿病，患者大多是消瘦、多飲、多尿、多食，這是因為患者能量的消耗大於貯存，而且這類患者的血糖通常波動較大。那麼這類患者如果在治療後，體重有緩慢上漲的趨勢，說明病情在好轉，但是不能漲太多，否則就過猶不及，適得其反了。控制合理的體重對患者控制血糖是至關重要的。

大多數2型糖尿病患者的生活和飲食都不合理，不規律，造成超重或肥胖，這個時候，脂肪和蛋白質對他們來說，就有些多餘了。所以，2型肥胖或超重的糖尿病患者的體重如果在繼續上漲，那就意味著患者離併發症又近了一步。也有可能是災難性的變化，因為過多的脂肪、蛋白質只會加重身體的負擔，促進胰島素抵抗的形成，使胰島素越用越多，越多越胖，從而形成惡性循環。同時大體重帶來的血糖控制不佳還會加快動脈粥樣硬化、神經病變、大小血管的病變的發生，而這些病變一旦發生就是不可逆的。

因此，糖尿病患者應該合理控制飲食，均衡營養，規律生活，把體重控制在合理的範圍內，這是糖尿病的任何治療的基礎和原則。

糖尿病人的自我管理中，很重要的一項就是保持健康體重。很多糖友本身就是由於肥胖導致體內代謝異常，糖尿病主要表現為糖代謝異常。所以減重是糖友的必修課。

2型糖尿病人的治療中，除口服藥外，胰島素注射是常用的治療方法。胰島素治療的不良反應除容易發生低血糖外，還有一個致命的弱點就是會增加體重，這對糖友來說是很矛盾的選擇。但辦法總比問題多哈，跟大家分享下我幫助調理的糖尿病人的心得。

（1） 好好吃飯才能好好降糖。

我的病人一開始也是不敢吃啥，只吃黃瓜柿子，遠離水果和主食。我幫他計算好全天熱量，並沒有改變其太多的飲食習慣，只是調整了他的就餐順序，減少一部分總熱量攝入，將三餐改為五餐，爭取全天沒有飢餓感，避免低血糖發生。三個月後他血糖穩定，停止胰島素治療，只在早餐後口服拜糖平，所以好好吃飯是真的可以降血糖的。

（2） 保持健康體重，血糖才能穩定。

接下來我跟糖友的目標就是降體重，繼續維持原有的飲食模式，細化食物種類，增加綠葉蔬菜和全穀物的比例，配合適量運動，也要幫助糖友樹立信心，不要急於求成，只要體重保持下降趨勢，減得慢不反彈不挨餓就是最大的勝利。三個月時間他的體重從86kg降到77kg，瘦了18斤。

糖尿病人是否需要控制體重，回答是肯定的，所以如果糖友的體重一直在上漲，就需要找找原因，是藥物還是飲食，還是運動太少，然後有的放矢治療，對健康更有利。

（王芳，主管護師，註冊營養技師，好食營養工作室創始人，王興國營養特訓班5期學員，頭條號:註冊營養技師王芳）

謝邀

如果這樣的話，說明可能是「壞」，可能與飲食控制欠妥或欠合理、生活方式、體質因素、環境因素、疾病狀況等有關，需要及時進行正規治療，規律飲食併合理控制飲食、清淡飲食並低脂飲食，注意主食的粗細搭配和副食的葷 素搭配，保證充足的膳食纖維並注意放鬆心情和酌情運動，請做好膳食日記和體重記錄和血糖監測情況，預防低血糖反應，定期去營養門診和糖尿病門診或隨診。

　眾所周知，「三多一少」（吃得多，喝得多，尿得多，體重下降）是糖尿病的典型癥狀，因此，很多糖尿病患者都覺得體重增加是病情好轉的標誌。可是，李先生最近的遭遇卻給我們敲了一記警鐘。

　　李先生患2型糖尿病十多年了，由於血糖控制不理想，從去年開始使用胰島素，血糖控制很不錯。寬了心後的他發現，經過一段時期的治療，他的體重也隨之不斷增加，從60多千克增至70多千克，周圍的人都說他的氣色比以前好多了。可是，今年春節期間，李先生在廚房做飯的時候突然摔倒了。到醫院做了檢查，醫生說是腦部血管突然缺血引起的，可能與最近一段時間體重增加有關，要他注意控制體重。

　　糖尿病患者體重增加是好事還是壞事？體重增加會帶來哪些風險？怎樣才能把體重控制在正常範圍？帶著這些問題我們請教了中國人民解放軍總醫院老年內分泌科副主任李春霖教授。

　　體重每增加1千克，心血管風險升高3%-6%

　　中國人民解放軍總醫院老年內分泌科副主任李春霖教授告訴我們，很多糖尿病患者在開始使用胰島素的時候可能會感覺非常好，血糖很輕鬆就控制下來了，於是不免就有點管不住自己的嘴，覺得多吃一點也無所謂，反正有胰島素頂著呢。殊不知多吃的這一口，天長日久會給自己的健康帶來潛在的危害。

　　體重增加給糖尿病患者帶來的危害是多方面的。首先就是對心腦血管的危害。研究數據顯示，糖尿病患者體重每增加1千克，心血管疾病的風險就會升高3-6%。而體重每降低1千克，2型糖尿病患者的壽命則平均可延長3-4個月。

　　其次是體重增加引起的肥胖會進一步加重患者的胰島素抵抗，影響血糖控制的效果，進而導致胰島素用量的增加，形成惡性循環。此外，體重增加還與骨關節病變、腫瘤等疾病的發生也有一定的關係。因此不可小看體重增加的危害。

　　飲食+運動+選葯，積極控制體重

　　那麼，糖尿病患者應該如何在控制血糖的同時避免過度的體重增加呢？李春霖教授指出，「管住嘴，邁開腿」仍然是糖尿病患者控制體重的不二法門。但是，糖尿病患者用胰島素後體重增加並非僅僅是管不住嘴這麼簡單，專家向我們揭示了更深層次的原因。

　　首先是很多有過低血糖體驗的患者由於害怕再次發生低血糖而防禦性進食，從而導致體重增加。此外，由於胰島素提高了機體對葡萄糖的利用，尿糖丟失得少了，也會導致體重增加。針對這兩種情況，可以選擇低血糖反應少，同時減少體重增加的新型長效胰島素如諾和平。李春霖教授表示這類具有獨特分子安全性的胰島素可使全天的血糖波動更小，從而減少了發生低血糖的風險。與此同時體重也不會劇烈增加，因此可降低心血管風險。

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謝謝朋友的邀請：我是二型糖尿病的高危人群，要控制飲食和體重。

糖尿病人典型的癥狀，是吃的多，喝水多，尿的多，體重下降。一些人經過吃藥打針控制血糖之後，體重會略有所增加，會認為這是病情好轉的標誌。

具體的情況要做具體的分析，如果經過吃藥打針治療，血糖被穩定的控制了，體重有所增加的，確實是病情好轉的標誌是好事。如果是體重增加引起了肥胖，那就是壞事！這樣會加重胰島素的抵抗，胰島素的用藥量就會增加，會導致更多更嚴重糖尿病的併發症發生。

從長遠的觀點來看問題，增重對糖尿病人是不利的，最好是能管住嘴，邁開腿多運動鍛煉，保持正常的體重就可以了。

體重下降的過多也不好！一些人知道自己得了糖尿病之後，過著苦行僧一樣的生活，什麼都不敢吃，我也曾經是這樣。體重是降下來了，經常餓的頭昏眼花，導致低血糖出虛汗，後來才知道只要血糖穩定，保持正常的體重就行了，沒有必要刻意去降低體重。

二型糖尿病多半是營養過剩肥胖後吃出來的！用一句最通俗的話來解釋，胖的要減體重，瘦的要增加，不胖不瘦最合適。從整體上說瘦比胖好，瘦人糖尿病的併發症會相對少一點。