結節就是癌症的早期嗎?
我是小影大夫,一名影像科醫師。結節在影像中用的是最多了。我們的影像報告中經常可以看到結節的字眼。當你的報告中有結節時,先不用擔心和著急,結節並不是癌症的早期,結節分為良性和惡性的,並不是看到所有的結節都意味著長癌了。
結節只是描述病灶的大小比如肺結節,我們把≤3cm的病灶,稱為結節,而>3cm的病灶稱為腫塊。肝臟的結節也是一樣的。所以結節只是一個病灶形容大小而已。
結節分為良性和惡性結節並不都是癌症的早期,結節分為良性和惡性。良性的結節並不是癌症的早期,也不會惡變為癌。而惡性的結節也可以出現多發轉移。
所以結節≠癌症早期
當發現結節時,該怎麼辦?這是我們最關心的問題。
1.當自己摸到自己有結節時,比如摸到乳腺結節,摸到皮下有結節,摸到腹股溝區出現結節時,要看看有沒有壓痛、局部有沒有紅腫熱痛、結節是否可以移動、是不是硬的,這幾個方面要注意,如果出現無痛性結節,質硬,建議儘早去醫院就診。如果是紅腫熱痛結節,有可能是炎性的感染性結節,不過也建議去醫院瞧瞧。
2.當拿到影像報告發現有結節時,比如肺結節、甲狀腺結節或者乳腺結節時,先不要擔心,不一定是癌,而這些結節大部分都是良性的。
比如甲狀腺結節,大部分是結節性甲狀腺腫。
比如出現了肺結節,在1cm以下的,影像無法定性的,建議隨診複查,而>1cm,特別是>3cm的腫塊,建議做個增強查清楚是不是肺癌,如果實在擔心,可以考慮手術切除,治的不是病,而是心安。
比如乳腺出現結節時,有可能是腺瘤,有可能是癌,所以建議做個彩超看看,實在無法定性,可以進一步鉬靶或者磁共振,查清楚是什麼性質的結節。
結節並不是癌症早期,結節分為良性和惡性結節,所以當知道自己有結節時,先不要驚慌,查清楚才能有不對的應對辦法。
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結節與癌症的關係:結節不是癌症的早期,結節也分良、惡性,以良性居多;
「結節」這個詞語,在乳腺、甲狀腺外科經常被提起,那麼,究竟什麼是結節?結節與癌症的關係又如何呢?本文詳細闡述如下:
一、結節的定義:
①.結節指的是體表或者體腔小的突起。在乳腺,甲狀腺等器官表示小的腫塊,大小約在1厘米左右。
②.發現這些結節最好的方式是影像學檢查:包括彩超,ct,磁共振等等。對於乳腺、甲狀腺這些體表器官來說,最佳的方式是彩超。如下圖所示,就是乳腺結節。
二、結節的良惡性如何判斷?結節與癌症有什麼關係?
①.結節是個通稱,打個比方「結節」就如同「水果」這個概念。水果有蘋果、桔子、獼猴桃等等,結節也分良性、惡性,在臨床上見到的絕大多數結節為良性結節。
②.良惡性結節的影像學判定:首先影像學檢查會提示一個影像學的分級,即:RADS分級,一般情況下,在四類及以下的分類多為良性結節,四類以上的惡性可能性大。
③.結節良惡性的最終判定:當然是空心針穿刺活檢,進行病理檢查,這是確診的最終依據。
綜上所述可以知道,結節並非前病變,也不是癌症的早期。當髮結節後,第一步檢查應該進行影像學檢查,根據影像結果的分類,進行下一步的相應治療。臨床上所見的絕大多數結節為良性結節,不必要過於擔心。
隨著檢查設備的先進 肺結節的檢出率逐年提高,但是結節就是癌症的前期表現嗎,查出結節我該怎麼做?
肺結節是一種影像學表現,結節分為良性結節跟惡性結節。區分良惡性不僅要看結節的性質,形態,大小還要定期隨訪觀察結節生長的速度。
肺結節性質分為實性結節,部分實性結節,磨玻璃結節,一般部分實性結節、磨玻璃結節通常是不太好的,但是也要區別看待。對於肺癌高發人群,像年齡大於50歲,有長期大量吸煙史,有職業環境接觸史(像石棉,砷,芳香烴類等),腫瘤家族史等,如果查出來結節要相當注意。定期做好隨訪。
從形態上看,肺結節如果有分葉,毛刺,胸膜牽拉,血管症像等都提示有惡性傾向,這時候要進一步行氣管鏡,胸腔鏡或者手術治療。
肺結節的大小在一定程度也提示良惡性病變。
通常小於5mm結節惡性程度低於1%,8-20mm結節惡性程度18-20%不等,大於20mm結節惡性程度50%左右。
同時肺結節增長速度同樣也可以提示良惡性,一般惡性結節在隨訪過程中會逐漸增大,伴或不伴形態的改變。
結節不可怕,定期隨訪觀察是關鍵!
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近年來,因工作壓力、外部環境、生活習慣等因素,「結節」二字出現在大家的體檢報告中越來越頻繁,如甲狀腺結節、肺部結節、乳腺結節、皮膚結節......醫生還會給出定期複查的小建議,讓人心裡沒底。
那麼,結節到底是不是病?有結節的人是否更易患癌症?什麼樣的「結節」要當心?「結節」是醫學上的統稱,指的是一種體積比較小的腫物,稍微大一些的腳包塊,可發於身體任何部位。
因為結節只是影像學上的一個描述性名詞,指的是病灶的大小,而不是病灶的性質,必須通過進一步檢查或者定期複查才能確定良性或惡性。
(直徑小於3厘米的病灶通常描述為「結節」,直徑小於1厘米時常被描述為「小結節」,直徑小於0.5厘米時就稱為微小或細小結節。)
「結節」是癌變的早期信號?結節也分良惡,但大部分結節都是良性,一般只需要定期檢查即可;少部分結節是惡性的,需要儘早的手術治療;還有部分結節可能產生惡變,需要密切的觀察,或者早期的做處理。所以有了「結節」,並不代表癌症已經盯上了你,無須過於憂慮。
那麼,怎麼判斷「結節」是否是良性?第一、摸硬度
如果自己可以摸到結節,自己可以感受一下硬度,用指尖感受。如果像手指觸碰嘴唇一樣的感覺,那就是質軟;與觸碰鼻尖一樣的感覺,那就是質韌;如果和額頭一樣的感覺,那就是質地硬。
一般來說,惡性腫瘤的「結節」質地是硬的,良性結節是軟的或者是韌的。
第二、感受活動度
如果結節活動度很好,按壓的時候,會跑動,那說明結節是良性的,例如乳腺纖維腺瘤。
如果結節比較硬,活動度差,按壓的時候無法推動,一般就可能是惡性的,例如乳腺癌。
第三、是否感覺到壓痛
良性的結節按壓的時候可能會有壓痛,例如淋巴結髮炎,乳腺增生結節,而癌症的「結節」,一般是無痛性的,按壓不會有疼痛感。
第四、大小變化
從時間來說,如果結節一直沒有變化,那良性的可能性大,如果結節在短時間內有變大,則需要警惕「結節」惡變。
第五、結節邊界是否清楚
如果結節的邊界很清楚,與周圍組織分界明顯,那一般是良性的,如果結節邊界不清楚,與周圍的正常組織難以分清,那惡性的可能性比較大。
當然,最佳的判斷方法,當然還是直接去醫院就診。
一個有經驗的醫生,通過用手觸摸,就能夠初步分辨結節的良惡性,懷疑有問題的結節,也能通過檢查來明確診斷,如B超,CT,或者穿刺活檢等檢查。
所以,大家對於結節不要恐慌,因為絕大部分是良性的,定期複查即可。
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體檢查出結節:其實大部分都是良性
結節是影像學上描述的一個名詞,指在超聲、CT或者核磁共振等檢查時看到的異常信號影,並不是指病灶的性質。
本質上,結節是一種體積比較小的腫物,稍微大一些的叫包塊。可發生在身體任何部位,常見的有:乳腺結節、甲狀腺結節、肺結節等
很多人都在體檢中查出了甲狀腺結節,之前也跟大家說過,甲狀腺結節≠甲狀腺癌,一般只有5%-10%的甲狀腺結節可能發展成甲狀腺癌。
一般來說,甲狀腺癌變的高危因素有四點:
1、家族有患甲狀腺癌的家族史;
2、年輕的甲狀腺結節患者;
3、單發、實性、低回聲、邊界不清、結節內血流豐富、微鈣化(上述幾點,佔得越多,越不好);
4、甲功五項中促甲狀腺激素(TSH)水平升高的患者
所以體檢出甲狀腺結節,不用太緊張。要根據超聲的結果以及醫生的建議,定期複檢。
如果患者忽然出現憋氣、吞咽困難、聲音嘶啞等不適癥狀,表示結節可能在短時間內發生改變,應儘快檢查治療。
乳腺結節是對乳腺佔位的一種描述,常見於乳腺增生及乳腺腫瘤性疾病。
當查出乳腺結節,應當先通過乳腺超聲、鉬靶、乳腺核磁等檢查手段,鑒別乳腺腫塊的良惡性。
肺結節指影像學檢查中發現直徑小於等於3cm的類圓形或不規則形病灶。
其中:
<5mm被稱為微小結節
<1cm被稱為小結節
>3cm被稱為腫塊
大概只有1%的肺結節是惡性的,但隨著結節的增大,惡變的可能性就會增大。要綜合考慮結節的大小、形狀、密度、邊界、生長速度以及位置來判斷其性質。
同時還要結合患者是否具有肺癌的高危因素等指標,來判斷結節是需要及時割除還是定期觀察。
對於結節,相信大多數人,還是比較陌生的。但是對於癌症,相信很多人都知道、都畏懼。那麼,結節與癌症之間又是什麼樣的關係呢?
現在人生活富裕,對於身體健康也是比較看重的,通常都有定期體檢的習慣。在體檢報告中看到結節這個字眼時,也不要驚恐,如甲狀腺結節或者肺小結節以及乳腺結節等,都是屬於比較常見的,並不一定是癌變引起的。結節其實是醫學上的一個統稱,有很多體積非常大的腫物都被認為是結節。這些腫起來的地方,往往預示著身體的疾病癥狀,有部分人認為結節就是癌症的早期癥狀,那麼事實上是否如此呢?
一、結節是一種影像學的診斷,而不是確切的病理學診斷。
二、結節只是所有包塊的一大總稱,並不能認為患有結節,就一定是患有癌症。的確大部分的癌症患者都會出現結節,但是結節也有良性和惡性之分,只有惡性的結節可能是癌症的癥狀。
三、特殊的感染,如結核桿菌、真菌感染造成的結核球、真菌球。在良性的肺結節中,如錯構瘤、毛細血管瘤、腺瘤樣增生等,也會造成胸部CT表現為肺結節的情況。
四、癌症早期可以表現為結節,但不能反過來說實性結節就是癌症的早期,發現身體某處長了實性結節,首先要明確結節的性質,是腫瘤性的實性結節,還是非腫瘤性的實性結節,腫瘤性的實性結節是良性腫瘤實性結節還是惡性實性結節等。
因此,發現結節,不要過於恐慌,醫生會根據查體和影像檢查的實性結節,初步分析傾向,視情況採取立即活檢明確性質,或隨訪觀察定期複查。
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家庭醫生在線 查看官方網站 國內知名健康媒體,提供專業的健康科普內容很多女性在體檢的時候,會在乳腺b 超上面看到結節,這讓很多人大驚失色,以為自己得了乳腺癌,或者馬上就要發展成為乳腺癌了。其實並不是這樣,並不是所有結節都是癌症的早期變化。
結節,其實是一種影像檢查中的描述,用我們的老土話來說,就是出現了一個疙瘩,包塊。但是這個疙瘩,包塊,具體是什麼性質,還需要通過病理檢查來確認。
就好像女性乳腺上面常見的結節,大部分來自於乳腺增生,或者乳腺纖維瘤。尤其是年輕女性,雌激素相對來說分泌旺盛,這種良性的增生更為常見。只有很少一部分的結節,經過鉬靶攝片,穿刺活檢後發現是惡性的。
身體其他部位的結節也是如此,比如甲狀腺結節,肺部結節等,單純一個結節的發現,並不能簡單診斷,我們還需要藉助進一步的檢查,比如穿刺活檢,來確認這個結節到底是良性還是惡性的。
所以,發現了結節,先不要過度恐慌,因為可能只是良性的改變。懷疑惡變的,可以進行穿刺活檢,病理結果才是最終的診斷依據。
什麼是結節?結節是個形象的名稱,是指皮下或者臟器中的圓形或者類圓形的腫物,一般直徑比較小的稱為結節,大的稱為包塊。大部分時候,結節在影像學檢查中會提到,比如B超里講皮下結節、乳腺結節、甲狀腺結節,CT里提到的肺部結節等。
結節不一定是癌症
腫瘤包含良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,同樣的,結節也可以分為惡性的結節、良性的結節。結節是不是惡性腫瘤,應該結合結節的其他情況進行綜合分析,比如結節的生長速度如果比較慢,結節表面比較光滑、邊界清楚、質地軟、容易被推動,這種結節考慮為良性腫瘤的可能性大。反之,應該注意考慮惡性腫瘤,必要時應當進一步進行影像學的檢查及病理檢查來明確診斷。比如乳腺囊性結節,絕大多數是囊性增生,屬於良性病變。隨著低劑量螺旋CT的應用,肺小結節的檢出率逐步提高,大約40%左右的受檢人查出患有肺小結節,通常這類結節灶近80%都是良性病變,僅需定期隨訪即可。
除此之外,部分結節是炎症所致,比如橋本氏甲狀腺炎會在甲狀腺內形成結節,肺部慢性炎症也會形成炎性結節,肺結核治癒後可以在肺部留下鈣化性結節。有些自身免疫性疾病,也會出現皮下結節,比如類風濕性關節炎,可在關節(如肘關節)旁出現的圓形無痛性結節,結節可持續存在數周、數月甚至數年之久,少數患者的結節可軟化、縮小甚至消失,類風濕結節也可出現在心、肺、腦膜等處。
哪些結節早癌可能性大?
比如肺磨玻璃結節,對於中老年人、長期吸煙史或特殊職業接觸史(石棉)的人肺部磨玻璃結節惡性可能性大。如果肺部CT上發現結節呈分葉征、毛刺征、胸膜凹陷、部分實性;動態觀察發現磨玻璃結節增大、實性成分增加,貼近臟層胸膜的周圍型磨玻璃結節,以及>20 mm的磨玻璃結節惡性率比較高,要警惕早期肺癌可能。對於乳腺和甲狀腺結節檢查,通常使用彩超,如今彈性B超普及對這些部位惡性結節檢出率比較高,如果B超按TI-RADS分級標準,4a級以上惡性幾率比較大,需要進一步穿刺活檢明確病理。
總之,引起結節的原因很多,可以是炎症性增生,可以是自身免疫所致,可能是病毒性結節(如梅毒結節),僅有一小部分是早期癌症,所以不必看到結節就驚慌,及時就醫,理性判斷。
我們經常在體檢報告中看到這樣的字眼,甲狀腺結節,乳腺結節,肺小結節,建議定期複查或者進一步檢查。
結節到底是什麼?會不會癌變,是腫瘤的早期嗎?這是很多人都關心的問題。
其實,結節就是一個統稱,指的是體積比較小的腫物,大的叫包塊。結節也分良惡性,很多結節都不會癌變,只需要定期的觀察即可,有一些結節確實會癌變,需要密切的觀察,或者早期的做處理。
怎麼樣判斷結節的良惡性,我來教大家幾招:
第一,結節的硬度如果自己可以摸到結節,大家可以自己感受一下硬度,用指尖感受,如果和摸嘴唇一樣的感覺,那就是質軟,與鼻尖一樣的感覺,那就是質韌,如果和額頭一樣的感覺,那就是質地硬。一般來說,惡性腫瘤的結節質地是硬的。
第二,結節的活動度如果結節活動度很好,按壓的時候,會跑動,那說明結節是良性的,例如乳腺纖維腺瘤。如果結節比較硬,活動度差,一般就可能是惡性的,例如乳腺癌。
第三,結節有沒有壓痛良性的結節可能會有壓痛,例如淋巴結髮炎,乳腺增生結節,而癌症的結節,一般是無痛性的,按壓不會有疼痛感。
第四,結節的邊界如果結節的邊界很清楚,那一般是良性的,如果結節邊界不清楚,與周圍的正常組織難以分清,那惡性的可能性比較大。
第五,結節的生長速度如果結節一直沒有變大,那良性的可能性大,如果結節短時間內有變大,那需要警惕結節惡變。
一個有經驗的醫生,通過用手觸摸,就能夠初步分辨結節的良惡性,懷疑有問題的結節,我們還需要做一系列的檢查來明確診斷,例如B超,CT,或者穿刺活檢等等。大家對於結節不要恐慌,絕大部分是良性的,定期複查即可。
1、「結節」和「癌症」是兩碼事,結節也不是癌的早期。這又是一個非常具有代表性的問題。有些患者在醫院做檢查時,會被告知身體的某個部位有「結節」。可能是單個,也可能是多個。但是往往醫生並沒有告訴我們這個所謂的「結節」到底和「癌症」有什麼關係。今天,我們就來說說這個話題。
結節是個影像學診斷,即,我們在拍片子或B超時,發現身體的某個部位長了個小包塊,比如乳房上的結節,肺上的結節,甲狀腺上發現一個結節等,醫生就把這個小小的包塊籠統的稱之為結節。
所以,你就明白了,並不是說,結節就是癌症的早期。結節其實,就是發現了個小包,這東西既可能是良性的,也可能是惡性的癌。也並沒有說結節都要變成癌症。2、什麼樣的「結節」,有可能是「癌症」?醫生在發現患者的身體中有了結節後,一般會【初步】判斷這個結節的性質是惡性的還是良性的。而實際上,絕大多數的結節都是良性的,只有極個別少數情況才懷疑惡性,需要進一步檢查。
那麼哪些情況可能是惡性的癌呢?
一般情況下,如果結節推動時發現活動度較差,邊緣不清楚,與周圍組織分界不清楚有粘連,甚至短時間內迅速長大,那麼就要考慮是惡性的,需要做進一步檢查了。
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