出血性膀胱炎需要注意哪些原因？

我們經常聽說尿道炎、前列腺炎，膀胱炎卻很少聽說，那麼出血性膀胱炎是怎麼來的呢?又有什麼樣的癥狀？

膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，約佔尿路感染總數50%～70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸桿菌。通常多發生於女性，因為女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛門，大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿。

膀胱炎有特異性和非特異性細菌感染。前者指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現有急性與慢性兩種。前者發病突然，排尿時有燒灼感，並在尿道區有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。很重要的一點是上述癥狀既發生於晚間，又發生在白天，女性常見。終末血尿常見。時有肉眼血尿和血塊排出。患者感到體弱無力，有低熱，也可有高熱，以及恥骨上不適和腰背痛。

臨床上常見的癥狀就是血尿，血尿可輕可重，輕者僅有鏡下血尿，重度可造成貧血及血流動力學改變出血。可為突發性大量血尿，亦可為頑固性反覆血尿。

除了常見的細菌感染,就會滋生細菌感染引起,主要是由結石引起腫瘤或其他化學物質,一些患者可能有排尿功能障礙的神經系統,可引起嚴重的併發症在生活的各個方面也非常值得關注。

首先,患者必須注意個人衛生,每天必須清潔自己的下體,經常在內衣。有時可以用熱水燙他的內衣為了達到消毒的效果。

建議必須多喝水,每天至少喝八杯水,促進排尿。膀胱只有經常洗,以免引起細菌繁殖,就不容易感染。

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出血性 膀胱炎定義為下尿路癥狀，包括血尿和刺激性排尿癥狀。它是由毒素，病原體，放射線，藥物或疾病對膀胱過渡上皮和血管的損傷所致。

出血性膀胱炎的感染原因 包括細菌和病毒。 非感染性出血性膀胱炎 最常見於經歷了盆腔放療（參見下圖），化療或二者的患者。 [ 1 ] 患者可能出現無癥狀鏡下血尿或血尿伴凝塊，導致尿瀦留。治療取決於病因，出血的嚴重程度和癥狀。 [ 2 ]

與輻射性膀胱炎有關的變化，

與輻射性膀胱炎有關的變化，其在7200cGy的外部射束輻射後發展為局限性前列腺癌。

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接受骨髓移植的患者常常患有出血性膀胱炎，因為大多數患者接觸環磷醯胺，全身照射或兩者都有。惡性腫瘤患者和正在接受化療的患者通常會出現免疫力低下的情況，並有高度的細菌和病毒感染風險，可能導致出血性膀胱炎。

很少有動靜脈畸形，結石，轉移性腫瘤，更常見的是 泌尿道上皮惡性腫瘤，會 產生肉眼血尿。這些與成像和內窺鏡評估的出血性膀胱炎有區別。 [ 3 ]

對於接受藥物治療或已知會導致出血性膀胱炎的手術的患者，預防是必不可少的。預防環磷醯胺相關的膀胱毒性的兩種標準方法是過度水合和mesna管理。有爭議的方法包括預防性膀胱沖洗和每小時排尿。

治療腫瘤病人的醫生必須意識到可能的預防措施，防止出血性膀胱炎。