為什麼現在有些醫生總會把一些小癥狀說得很嚴重呢？

任何疾病都有相應的臨床癥狀，根據疾病典型的臨床表現通常可以確立診斷並給予規範的治療方案，但是在臨床診療的過程中往往存在著一種情況，就是疾病在發生時並不表現為其典型的臨床癥狀，例如牙疼和肚子疼有可能是心臟病引起的，如果單純按照牙疼或者肚子疼來考慮是什麼疾病，不進行相關檢查，就不能及時正確治療，病情拖延就會造成嚴重的後果。

醫生對疾病的了解更加全面和透徹，看到癥狀會想到許多可能性，以免漏診或誤診，給患者帶來更大的風險。也許是一個小癥狀，但是醫生要考慮很多，需要將這個癥狀所有的患病可能向患者解釋清楚，並告知風險，這是醫生的義務，也是患者的權利，在向患者說明的過程中，可能會使患者感覺自己的病很重。其實不然，因為醫生不是神，不可能一眼就看出這是什麼病，作為醫生，只能以幫助患者為根本目的，去考慮所有的可能性，而在這麼多的可能性里要找尋一個確定的答案，並不容易，需要依靠各種檢查手段來排除鑒別和確立診斷。只有診斷明確，才能制定最為有效的治療方案，使患者獲益最大。

如果不做檢查，診斷不明，貿然憑經驗用藥不是一個明智的選擇，檢查結果正常，就沒有心理負擔，情緒良好，那麼在接受治療時能夠更好地配合醫生，使自己的健康得到保障。

本期答主：王新，醫學碩士

這個問題很好，但同時也有非常嚴重的主觀情緒。

問題中說，醫生把小病說得非常嚴重，既然你覺得是小病，為什麼去就診呢？想必是觀察了許久仍然不好，才去尋求醫生的幫助吧。

病情是千變萬化的，一個感冒，成年人不吃藥也能好，但是對老年人或者孩子來說，可能引發肺炎，是有致命風險的。所以，用大或小來判斷病情並不準確。患者認為的小毛病，在醫生看來，可能暗藏其他風險或隱患，需要認真排查。也確實有很多患者去看小病，結果查出來了大病啊。

由於醫生和患者，是資源並不對等的兩方。醫生開出的診斷或者檢查，患者一般都會遵從，而這些檢查一方面可以幫助醫生確定判斷，降低誤診率。有了這些檢查作為依據，患者本人和家屬也更放心不是么。

但是，醫生開的檢查也應該有理有據，循序漸進。比如，一些肺部疾病應該先拍個X光，發現問題再拍CT，一方面可以降低輻射，另一方面如果x光片沒事，也就不用花ct的錢了。如果實在覺得醫生的檢查不合理，比如去看個感冒直接讓你去查CT，那就直接拒絕吧，換個醫院，換個大夫，但一定要去正規的醫院就診。

這個問題我想從兩個方面來講一下。

醫生和其他行業在面對用戶時的角色是一樣的，既是專業知識的提供方，也是銷售代表。

從提供專業技能服務上講，越是專業經驗多的醫生，對病理的認識越多，如果他把他所認為這個病的發展可能性都如實告訴患者，患者的心理壓力自然就大了。當然他也可以選擇說一部分留一部分，就像單位領導安排工作，不說透，剩下的工作靠你腦補，恐怕也不是最理想的，想想有些醫生多問兩個問題就很煩，患者估計也不會喜歡。

其次作為銷售角色，醫生的收入和效益掛鉤，不能否認的是確有部分醫生亮出銷售中的大殺器「恐怖故事」，尤其是面對健康，這基本是無往不利，招招治人於死地的。

所以，真遇到了麻煩病，多問幾個醫生，理性分析下再做決定。

首先，我覺得結果正常，你應該先感到的是高興，而絕非「賊不痛快」。

原因是你的身體很正常，難道不應該高興嗎？就像你買了大病保險，你總不能指望自己生一場大病來賺回買保險的錢吧？無意冒犯，但就是這麼個道理。

其次可能你覺得醫生開的檢查多，但是，你知道造成這樣的原因是什麼嗎？是制度！君不見前段時間發生的某個醫院急診的一個病人，主訴說發燒，探體溫的確如此，而在急診用藥先用退燒針，後因掩蓋了病情，而引起的一件在醫療界轟動的醫療糾紛嗎？這件事的後來是患者家屬控告醫院沒有做全面檢查，而導致病人情況惡化！這就是醫生的苦了，在醫療事故的認定中，的確也有這麼一規定，所以從流程來說，一旦通過問診患者提出過的不適癥狀，醫生都有必要去通過現代技術手段去確診，否則也很容易攤上醫療事故。

再有就是現在大多西醫的用藥，都是基於儀器檢測的結果來更精確，對症用藥的，所以或話現在的人感覺西醫不如原來的中醫，僅通過把脈就可以知病情，或許是心理不能接受吧，但說白了，真正成為有學問的中醫，現在真是鳳毛麟角，少之又少了。而現在醫院的醫生，大都都是年輕醫生，根本不可能達到那樣的高度，所以對儀器技術的依賴性也更高，但用藥的針對性也更強。

這就是我的答案，個人認為，你還是應該高興才對，同時大家也要養成定期體檢的良好習慣，這也是對自己的健康負責，也是預防疾病的一個很好的手段。

因為病情都是複雜的，很多病的癥狀體征都很像，例如心梗會出現劍突下疼痛，早期心電圖是查不出什麼的，和胃疼很難鑒別。如果來一個左上腹疼痛的患者，你不交待有心梗的可能，只說可能是胃炎，胰腺炎什麼的，萬一真是心梗死掉了，那麼你的醫學生涯就只能結束了。說白了，醫生都是被逼出來的。

出現這種癥狀一般是以下幾個方面的原因:

作為一個醫生，他必須本著醫者父母心的心態為患者處處考慮嚴謹負責。因為很多比較嚴重的病狀都是有一些戲不足道的小癥狀引起的，所以醫生讓做多個檢查是為了確保嚴謹準確。

1-因為很多時候疾病的表現相同但是病因卻不一樣，必須做嚴謹的數據檢查來最後確認。例如精神分裂症的腦電圖和癲癇的腦電圖都是不一樣的。

2-有時候病人是會撒謊的。因為某些問病情況會涉及到病人隱私，病人會因為所謂的可恥心而隱瞞自身病情從而導致醫生無法準確判斷病情。例如，女生下腹痛也有可能是宮外孕導致。

3-不同科室的醫生，不同資歷的醫生，對疾病的認識是各有見解。

4-醫生和患者對疾病的認識，判斷疾病的的治療方案也不同。

所以，醫生為了讓患者去做各項措施，只是為了最後結果的準確性，更加準確嚴謹。只為患者更加負責，便於疾病的後期治療方案。

鄰居風頭痛二十年未愈，原來未有人開過正確方，我父親曾氣血虛頭痛，走了好幾個醫院，有的說是三叉神經痛，有的說是帕金森綜合症，還有的認為是偏頭痛，神經冠能症，都沒治好，最後他找了一個黃母雞燉天麻的方競治好了，所以他不太相信醫院，總是自己開中藥，殊不知會出很多問題，他根夲意識不到。

沒辦法，患者維權太厲害，說輕了，一旦出現點變故，你就吃不了兜著走……沒辦法，只能這樣的保護自己……現在跟患者說話，要在心裡打好稿子，修改修改再修改，沒什麼漏洞了才能說，因為你不知道那句話就會成為呈堂證供……