心臟早搏有什麼危害?嚴重么?


心臟發生早搏是心律失常的一種,這是由於心臟除了竇房結以外的組織發生衝動(異位起搏點)所帶動起來的心臟搏動,在臨床上是比較常見的一種心律失常。早搏分為房性早搏和室性早搏,通過前面的敘述,我們可以得知,假如異位起搏點在心房就稱之為房性早搏,假如異位起搏點在心室,則稱之為室性早搏。早搏可偶發或頻發,也可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。

早搏可見於正常人,也可見於器質性心臟病患者,多見於以下幾種疾病,如冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。或某些藥物中毒,如奎尼丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑等;另外血鉀低時也可導致。

正常人引起的早搏通過在某些誘因下誘發的,如情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均是可以誘發早搏,只要沒有臨床的癥狀,則沒有治療的必要。當然頻發的早搏可導致頭暈(心源性供血不足)、乏力、心悸,心臟停博感,假如有冠心病基礎,可誘發心絞痛或引起原有心力衰竭加重的可能。通過體格檢查可發現心律不齊,早搏後有較長的間歇期。確診靠的是心電圖,能夠反映心臟的電活動並記錄下來。

有一種很危險的情況下,發生心律失常的同時伴有血流動力學不穩定,那麼這時候需要緊急搶救,需要電復律處理。


首先,早搏的專業說法叫做期前收縮,從字面上來理解,也就是指在收縮期到來之前心臟提前收縮了,所以呢,也就有了早搏的說法。

而在臨床上,期前收縮也分為房性期前收縮,室性期前收縮和房室交接性期前收縮,而房性期前收縮和房室交接性期前收縮的治療有著一定的相似之處,因此我們在臨床上也把他們稱為室上性期前收縮(從心臟電活動的順序來看,心房和房室交界區都在心室的上面,所以叫做室上性)。

期前收縮的危害,一方面頻繁地心慌心悸會導致人情緒的緊張,進而影響正常的工作與生活。尤其是夜間頻發的早搏,會嚴重的影響睡眠,而晝夜節律的紊亂則會導致早搏進一步加重。

同時,早搏時間長了,還會導致心臟結構的變化,可能會出現心臟肥厚增大等情況,進而影響心臟功能。甚至,隨著電生理紊亂的加重,還有可能從早搏變為房顫等其他更為嚴重的心律失常。


正常的心臟每次跳動的時間間隔是基本相等的,也就說心跳是有規則的,如果在某原因的影響下,導致心臟跳動突然提前,這種現象在醫學上就叫做「心臟早搏」或「過早搏動」,所以心臟早搏是一種常見的心律失常類型。正常人可由於勞累、激動、飲酒、飽食等因素出現,也可發生在風心病、冠心病、心肌病以及甲亢等心內、心外病情基礎上。

一、心臟早搏的危害。

1、心臟早搏後果的嚴重與否,和早搏的種類發作頻率、是否伴發基礎病變都存在關聯,每分鐘早搏出現超過6次即為頻發,可能影響正常血供!心臟早搏的危險程度與癥狀明顯與否並不直接相關,即使患者未出現心慌、胸悶、頭昏、噁心等癥狀,也不可掉以輕心。

2、心臟早搏主要分為器質性早搏和功能性早搏(良性早搏)。早搏也多見於正常人於緊張,勞累,飲酒,咖啡,濃茶等情況下出現,也就是良性早搏。功能性早搏一般對身體無明顯危害,器質性早搏則提示有器質性病因的存在。房性早搏對心臟排血功能的影響較小,而室早、特別是頻發室早則對心臟排血影響較大,患者可有頭暈、胸悶及血壓降低等表現。

3、偶然發生者稱偶發早搏,頻繁地出現者稱頻發早搏。一般來說,偶發早搏意義不大,多與興奮,疲勞,飽餐,煙、酒、茶過度有關。頻發早搏常為病現性的,多見於冠心病,心肌炎等。休息或心率慢時發生的早搏多為功能性的,而運動或心率快時發生的早搏多為病理性的。發生早搏時伴有心悸、心慌、頭昏、乏力、失眠、精神緊張等感覺,通過聽診或心電圖檢查很容易診斷。

4、心臟早搏的危害:併發症多,早搏會誘發室性心動過速,心室顫動,在嚴重的情況下還會導致心性猝死。病理性因素引起的心臟早搏可能會誘發嚴重心律失常,增加心肌缺血、心衰的發生風險,甚至由於室顫導致猝死的嚴重後果!

5、如果相關檢查結果未見明顯異常,多沒有大礙,存在心臟早搏者無需太過擔憂,注意消除誘因,養成良好的生活習慣,有利於減少早搏的出現。

總之,不同患者由於病情的差異,發生心臟早搏後果也有區別,是否頻發、是否伴有器質心臟病等因素常常用於評價其危險程度。偶發早搏一般沒有太大問題,注意心理調節,避免誘因即可。

二、心臟早搏的預防。

早搏本身並非嚴重疾病,所以病員應消除思想顧慮,保持情緒穩定,應經常保持心情開朗,這是心臟早搏的護理重要的一點。

1、規律生活,適當鍛煉:注意休息,晚上宜早睡,不要熬夜,有失眠者,在心臟早搏護理時應額外在醫生指導下適當服些鎮靜劑或安眠藥,以保證大腦皮層能得到充分休息,否則可造成中樞神經功能紊亂,使心肌興奮增高而誘發早搏。此外散步,打太極拳,利用一些健身器械進行健身訓練將為你的身體帶來長久的益處。

2、禁煙酒:要戒煙及避免大量飲酒,因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發因素。

3、心理因素:要保持情緒穩定,要擺正工作,生活和學習的關係,情緒高度緊張及大起大落是引起功能性「早搏」的主要誘因。過早搏動是心臟病病人常見的臨床表現。早搏本身並非嚴重疾病,所以病員應消除思想顧慮,保持情緒穩定,應經常保持心情開朗,這是心臟早搏的護理重要的一點。避免過度興奮或憂傷。情緒波動容易誘發早搏的發生。

4、定期檢查:要定期到醫院體檢,一旦發現心悸,漏跳等情況要及時到醫院就診。

5、飲食注意:在飲食上對心臟早搏護理應注意:不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物如酸、辣等調味品,少喝濃茶或咖啡,因為這些食物都可使心肌興奮性增高,誘發早搏。

6、藥物注意:心律失常藥物的應用要注意,由於大多數抗心律失常葯都有降低心功能、減慢心電傳導,甚至產生新的心律失常等副作用,故在用藥時應權衡利弊,選用療效好副作用小的藥物。

7、參加文體活動:活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。


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