自體脂肪填充太陽穴成活率高嗎？

08-30

關於自體脂肪移植填充填充存活率的問題，這就要看下面三個方面：一是脂肪細胞的活性，而是自體脂肪填充的層次，三是個體體質。

▼抽出的脂肪

▼製備完成的精純脂肪

▼精準移植填充到適合層次，脂肪存活率更高，填充部位也更平整

除了第三點不可控外，第一、二點如果做的好的話，那麼一次填充基本就可以達到比較滿意的效果了，如果第一次效果不滿意的話，那麼可以做二次填充。

自體脂肪豐太陽穴是從腹部或者大腿內側脂肪堆積比較多的地方抽取脂肪，再將脂肪顆粒進行靜置沉澱、過濾和離心提純後注入到太陽穴凹陷的部位。使其形成飽滿，柔和的曲線，使太陽穴看起來更加的飽滿，為了填充的脂肪存活，不可服用膠原蛋白，受區的脂肪顆粒將會終身有效。自體脂肪豐太陽穴，可能產生後遺症。過量注射了脂肪顆粒會出現結節脂肪液化，脂肪瘤等現象，這些問題的產生可能是因為術後感染或者是操作的無菌環境不達標；也可能出現過度矯正或矯正不足。如果技術不佳，還可能會出現兩邊填充不對稱，填充的部位皮膚不平整；自體脂肪填充，可以長期保持，並且不會遊走或者變形。這些後遺症也是可以避免的，下面為您整理相關的資料和對策。

一、感染：面部供血充足，一般不會發生感染的，感染最長發生在術後的第一周時間，常見的癥狀是手術部位紅、腫、熱、痛，嚴重者會發紅，淤青，傷口不癒合。

①手術中消毒不嚴格，操作中脂肪或器械被污染，抽脂或者填充過程中被污染，手術室以及製備工具殺菌不夠嚴格，過程中沒有真空處理，

②患者本身有慢性感染，護理不當造成感染。措施：可以通過提前考察醫療機構的資質和衛生條件來控制，受術者服用三到五天的藥物，自身細胞中的uitik、wellmuneβ因子不夠活躍，無法合成彈性蛋白膠原三肽，有需要者可以從外界補充一些，且傷口避免接觸水和其他的一些感染源，嚴重的需要去醫院沖洗以及負壓引流。

二、出血、血腫：①本身有疾病或者服用了抗凝劑以及活血類的藥物，沒有與醫師提前溝通

②操作者操作過程中由於手法有誤或者使用銳性注射針作為抽取脂肪和注射脂肪時的工具，致皮膚小血管破裂而出血③受術者填充部位未穿塑身衣加壓或者不當產生的出血。措施：選擇正規的機構和有從業資格證的醫師；採用合適的抽吸的方式，所用的注射針頭要選用帶側孔鈍頭也是可以避免的。在結束後的三天內注意冰敷，預防出血；出現血腫後可用針管穿刺抽吸後局部加壓包紮，必要時在直視下清理血腫，去除凝血塊。

三、受區脂肪有結節：①注射時沒有按照多方位、小體積的原則進行，導致脂肪顆粒局部堆積，造成脂肪團中央得不到足夠的營養壞死②脂肪顆粒被纖維組織包裹，外部的存活，內部的壞死形成結節③一次性注射量沒有得到控制，導致脂肪堆積④注射結束前沒有認真檢查受區的狀況，沒能及時發現注入的脂肪堆積成團的現象，因此也沒有及時採取按圧、推擠或抽出等方法進行修整。措施：注射時做好準備，控制採取的量，將脂肪顆粒均勻散開，儘可能多點注射，避免一次注射脂肪過多。②要適度按摩揉壓，使聚集的脂肪分散。③匈部的硬結一般無不適癥狀，除局部適當按摩、熱敷外可不作其他特殊處置，待其自行吸收。④細胞顆粒中存在acmetea、wellmuneβ因子活躍越高合成人體細胞需要的類人肽多，幫助細胞合成。

四、脂肪囊性變：①多發生在大量隆乳術注射顆粒脂肪時與身體其他部位的組織凹陷充填不同，脂肪顆粒移植隆乳需要較大的量，需多次累加註射移植。②移植的脂肪量過大與其依賴存活的細胞基底的比例失調，則會因缺血缺氧而液化。③壞死灶液化形成囊腔時，可有囊性感，其囊膜內含有黃色油性液體及珍珠樣脂肪小球，囊腔大約於結束後3個月形成。④因長期脂肪液化、壞死，加之脂肪變性纖維化、鈣化成完整的囊壁，使囊壁逐漸分泌許多液體，造成腫塊增大。措施：防止脂肪囊性變的關鍵是移植脂肪早期營養需求量不超過受區基底床所能提供的範圍。已形成的囊性變可待囊壁形成後通過摘除，術後加壓包紮。鈣化的脂肪顆粒和纖維組織可逐漸形成變化，可選擇摘除。要儘可能避免出現脂肪囊性變，因為脂肪囊性變不但影響的手感，並且可能影響對包塊的診斷，這也是日前對顆粒脂肪隆乳應用具有爭議的重要問題。

五、脂肪液化：①脂肪液化的發生率與脂肪顆粒的注射量成正比。因注入失活的脂肪細胞過多或注入脂肪不均勻；或同一層次、同一部位脂肪注入過多，顆粒脂肪未能.與移植床廣泛接觸而白行聚集成塊，周邊組織可能成活，中央區域則逐漸發生壞死、液化；或因移植床脂肪損傷嚴重，出現血腫、感染等，影響了注入脂肪的成活，造成脂肪的壞死、液化。在早期壞死灶尚未液化時，由於炎症和纖維包裹反應，可表現為較硬的實性包塊，伴有疼痛。當壞死灶液化形成囊腔時，可有囊性感，其囊膜內含有黃色油性液體及珍珠樣脂肪小球。若液化的脂肪未能在受區很快吸收，則液化區逐漸增多增大而出現波動感，特別是在皮膚淺表區更明顯。發生脂肪液化出現紅腫熱痛等癥狀時，除給予抗生素抗感染治療外，必要時可於液化區邊緣或附近隱蔽處進針，穿刺抽出液體，用抗生素液體沖洗，然後加壓包紮。若液化區較大，則需負壓吸引引流。避免顆粒脂肪移植出現液化的關鍵因素是嚴格控制脂肪注射量，儘可能多層次、多點、均勻注射；避免同一部位注入過多，要使注入的顆粒脂肪最大限度地接觸到受區組織，以期最大限度地獲得早期的營養和血供重建。另外，脂肪的沖洗、篩選要輕柔仔細，盡量去除與顆粒脂肪相混雜的血液、麻醉液、組織間液、破碎脂肪及纖維組織碎塊，以獲取純凈、活力良好的顆粒脂肪，從而提高移植成活率。

六、脂肪瘤：脂肪瘤主要因注射的脂肪顆粒聚集成塊，刺激了宿主細胞轉化增生所至。因此在填充時要均勻，術後要將聚集塊按摩散開。若以呈瘤樣增生，這樣只有進行局部組織切除了。矯正過度或者矯正不足：由於自體顆粒脂肪移植後的高吸收率，為了避免二次手術，我們常選擇超量注射。但由於受區血供及個體吸收差異，脂肪吸收較少時易發生充填過多矯正過度；受區脂肪顆粒注入過多，會造成外形欠佳，局部產生不平整或有凸起感；若面部填充過度，會產生局部水腫樣改變，影響外觀。由於一次注入脂肪顆粒量太多會增加併發症的發生率，因此術前應合理估計需脂量。面部凹陷充填一般超量注射30%左右，如發生充填過多，可在原進針點用針管吸出多餘的脂肪。由於脂肪吸收率的多少無法預測，可造成矯正不足，可再次行顆粒脂肪注射術。（所以很多醫生雖然能承認一次填充可以到達患者要求，但是以防填充過度，還是建議進行二次填充，以便掌握脂肪吸收情況）

七、皮膚不平整：對較薄的部位進行皮下脂肪填充時容易產生不均勻和不平整，其原因有：注射不均勻。注射後沒有進行必要的推擠、按壓等手法撫平整理。忽視顆粒脂肪注射結束前對受區的檢查，因此沒有對注射不足或注射過多的部位進行必要的補充或抽出。防止皮面不平整的最好方法是術中精細操作。嚴重的凹凸不平可用細的吸脂針進行抽吸修整，也可以通過再次少量的顆粒脂肪注射充填矯正。

八、手術部位畸形、色素沉著、慢性疼痛或麻木：手術後供區的暫時性麻木是由於在抽脂中損傷局部皮膚感覺神經所致，在3~6個月後就能自然恢復，不必治療；供區和受區的進針口可以有短時間的色素沉著和瘢痕增生，大多在術後半年左右就能恢復，一半不需要處理。脂肪抽取是部位過度集中咋供區的小片範圍，且抽吸層次過淺可造成供區局部明顯凹陷和色素沉著，嚴重者可能還伴有較長時間的慢性疼痛，因此在獲取脂肪顆粒時應該儘可能在較大範圍呈扇形抽取，層次適中，不要在皮下淺層過度抽吸。

九、脂肪栓塞：顆粒脂肪注射移植後發生血管栓塞較為罕見，主要原因包括： ①錯誤地使用銳性注射針進行脂肪注射，刺破穿刺部位的血管，可造成脂肪微粒進入小血管，從而堵塞重要血管，出現嚴重的甚至危及患者生命的問題。 ②患者血黏度高，血管硬化，原有陳舊性血栓，加上手術後長期卧床不動使血栓加重；或手術後長期卧床，下肢血流緩慢造成血管栓塞。血栓還可能脫落，堵塞重要血管，造成嚴重的甚至危及患者生命的問題。 ③其他不明原因的血管栓塞。脂肪栓塞是自體脂肪移植最嚴重的併發症，發生率極低。國外報道只有一例眉間區脂肪移植的受術者，術後出現失明。因此此注射時要輕柔，避免粗暴，注射前注意回抽。常選用2.5ml/1ml注射器帶鈍頭注射針進行注射，以免刺傷血管。注入壓力過大將脂肪注入血管可發送脂肪栓塞，引起嚴重的併發症。

十、不對稱：對於雙側部位注射充填的患者，不對稱是最常見的併發症。導致不對稱的原因有；標記不清楚、不細緻，導致注射時把握不準；兩側的注射量不等，或兩側的顆粒脂肪體積相同但濃稠度不同，或兩側注射脂肪的層次深淺有差異等；兩側脂肪的存活率不同；技術不熟練，注射時把握不準確。填充部位不準確：導致顆粒脂肪充填部位不準確的原因是多方面的：注射前沒有標記，注射時僅憑感覺和經驗，盲目注射。注射前沒有仔細審視注射部位的狀況，對特定部位的脂肪充填不是根據患者的特點進行標記，而是採取千篇一律的方法，或審視不仔細，容易導致注射部位不符合患者狀況。對於注射部位的標記應準確，以確保不會因標記錯誤而發生注射位置錯誤。此外，在錯誤體位進行標記也是發生注射位置不準確的重要原因，例如臀部應該在站立位進行標記，因卧位時臀部的形態和站立位有很大的不同，若在卧位標記必然發生標記錯誤，並導致脂肪注射位置的錯誤。由於軟組織質地鬆軟，脂肪注射針在進入軟組織後有相當大的可移動性，脂肪注射針在一定距離移動的情況下，針頭的實際位置也可能並沒有發生變化，因此準確定位有一定的難度。如果經驗不足，注射針穿剌進入注射部位後可能發生不能精確把握注射點位置的窘境。從以上可以看出，其併發症大多來自於醫生技術和醫生手術處理經驗，其實手術過硬的醫生，大多併發症都可以完全避免的。

自體脂肪填充的永久性跟醫生的技術有著密不可分的關係，如果在自體脂肪提取過程中一次到位、提取的脂肪細胞完整圓潤，細胞去除後與空氣接觸時間段、自體脂肪細胞鮮活度高，填充過程中，自體脂肪填充過程中排列後按順序分層次注入到需填充的部位。那麼，自體脂肪填充的存活率到50%~80%之間。

自體脂肪填充需要少量多次地進行，因為一次性注射過多的脂肪，會導致被注射的脂肪得不到血液供氧，從而形成硬結、鈣化等，進而導致脂肪不能成活。自體脂肪填充需要分次進行，如果需要填充的部位凹陷過多，切記不可一次性要求醫生注射過多脂肪，一般填充需要進行1~3次才能達到永久的效果。

影響脂肪存活率其實主要來源於技術以及自身的脂肪質量，所謂技術就是手術器械、針、抽吸壓力、醫生手法、抽脂層次、抽脂部位、脂肪提純工藝等。而脂肪質量卻是因人而異的，脂肪的密度、粘度剛剛好，那麼脂肪的存活率就高;脂肪中混雜油脂、雜質比較多，那麼脂肪成活率就差。而本身較瘦的人，體內脂肪較少，脂肪純度不高，則他們的脂肪存活率就較低。

想要提高自體脂肪的存活率，你可以去自體脂肪填充存活率怎麼提高？了解一下，反正做自體脂肪填充全臉醫生技術是關鍵，最好的手術醫生一般需要3-5年的時間積累，審美、手法才能達到一個比較高的領域，所以如果不了解清楚，很有可能會被練手。

如今的科技在不斷的提高，而整形技術的發展也在不斷提高，不少求美者都對自體脂肪豐太陽穴的作用感到肯定，但也許會有一部分求美者有疑問：自體脂肪豐太陽穴效果真的好嗎?

一、自體脂肪豐太陽穴手術只需一個針眼，超低微創，術後無痕迹，求美者無需擔心被別人發現做過整形。

二、自體脂肪豐太陽穴效果由填充材料決定，手術選用材料為自體脂肪，其生物學特性遠遠優於任何異種材料。由於是自體的一部分，沒有排異的障礙，不會產生敏感癥狀，而平常擔心的術後併發症也會降低到極點。

三、從移植細胞成活率來看自體脂肪豐太陽穴效果。自體脂肪豐太陽穴術中對待移植脂肪的處理使用精細脂肪細胞提純技術，經過嚴格的篩選提純得到純凈的脂肪細胞，而且不會破壞細胞顆粒，很好的保存了細胞完整性，提高了細胞移植後的成活率，安全可靠、易於成活。

自體脂肪豐太陽穴後注意事項第二點要注意術後衛生，保持傷口清潔，以防止感染。

自體脂肪豐太陽穴後注意事項第二點，術後要多休息，只要放鬆，沒有疲勞感就好。

自體脂肪豐太陽穴後注意事項第三點，需要求美者注意飲食清淡，清淡的食物會有利於切口的癒合，不會有任何刺激的感覺。冰粥、爽口小冷盤、有營養的蔬菜面、以及各種應季的水果都是不錯的選擇。

醫生的技術和患者的體質有關

自體脂肪成活率，主要取決於脂肪細胞提取時對脂肪細胞的損害，以及提取後的提純度，也就是說如果純度高且脂肪細胞傷害的少，那麼成活率就會相對高些！不過我們服務的顧客去海外做太陽穴的話，一般會用幹細胞或PRP或定製假體，這個效果更好些！

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