你有沒有突然很心慌的時候？

心慌即心裡老是覺得突然一驚，不能自主的一種癥狀。發生時，患者自覺心跳猛然加快而且強烈，並伴有心前區不適感。本病症可見於多種疾病過程中，多與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等並存，凡各種原因引起心臟搏動頻率、節律發生異常，均可導致心慌。

某些器質性或功能性疾病如冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、各種心律失常，以及貧血、低鉀血症、心臟神經官能症等都能出現心慌。

第一、心慌分類。

1、心率不快的心慌。正常人白天心跳在60-100次/分，夜間睡眠心率在45次/分以上。有的患者平時心率偏慢，例如50-60次/分，各種原因心率增加到70-80或100次/分以內，就感覺心慌，其實這種心慌是不需要處理的，觀察即可，如果實在感覺不舒服，可以臨時1次氨醯心安半片。

2、心率增快的心慌。心率大於100次/分。根據病因可以分為生理性和病理性。

3、生理性心慌是指正常生理情況下出現的、機體本身沒有器質性病變的心慌，例如緊張、運動、生氣、勞累、熬夜、喝酒、咖啡、可樂、綠茶等興奮性飲料後出現的心慌，這種心慌是不需要處理的，是一過性的，不用緊張，休息之後即可緩解。

4、病理性心慌是指機體由於某個（些）功能異常，引起心臟負擔加重，代償性心跳加速，是臨床上比較常見的心慌。根據病因又可分為心源性和非心源性心慌。

5、非心源性心慌常見於嚴重貧血、發熱、甲狀腺功能亢進、機體虛弱、呼吸系統疾病、腫瘤晚期等情況，心臟負擔加重使心跳加快，這種心慌主要是治療原發病，必要時也可以降心率治療。

6、心源性心慌主要是指心律失常，除了常見的房早、室早之外，其它可見於房顫、房撲、房速、室上速、室速，平時可以行動態心電圖檢查發現，也可以在感覺心慌時儘快到醫院就診行心電圖確診。不伴有器質性心臟病的功能性早搏對人體沒有生命危險，一般不需要處理。而對於房顫、房撲、房速、室上速、室速而言，一旦發生也不要過於緊張，大部分是相對安全的，不會引起生命危險，除了藥物治療之外，目前通過電生理檢查和射頻消融治療大部分可以達到根治的療效。

第二、常見心慌的情況。

1、心慌伴乏力、面色蒼白：心臟神經官能症是全身神經官能症的一種(即植物神經功能紊亂在心血官系統的表現)，其癥狀表現是多種多樣的，最普通的自覺癥狀是心慌、呼吸不暢、心前區疼痛、面色蒼白和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。

2、心慌伴心律異常：心慌是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心律加快是感到心臟跳動不適，心律緩慢時感到搏動有力。心慌時，心率可快，可慢，也可有心律失常，心律正常者也可以有心慌。

3、飯後心慌：飯後心慌是氣血兩虛的癥狀之一。氣血兩虛證指既有氣虛之象又有血虛之症證候多由久病不愈耗傷氣血或先有血虛無化氣所致。

4、勞累後心慌：勞累後心慌指患者進行體力勞動，體力消耗後自覺心中悸動，甚至不能自主的一類癥狀。發生時，患者自覺心跳快而強，並伴有心前區不適感。

心慌是一種常見的心理反應,也是一種常見的臨床癥狀。單純的心慌並不會對人的身體健康產生什麼影響,但是過度心慌就可能引發疾病。單純出現心慌,多見於心律失常。而我們經常可以遇到心慌時,同時伴有其他的一些表現,而這些表現,則有助於我們對自己的病情有一個大致了解。

您好！心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。心悸時心率可快可慢，也可有心律不齊。但心悸不能完全與心臟病等同。病因有器質性心臟病史，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病、先天性心臟病等。葯源性如硝苯地平可致心率加快，洋地黃中毒等。心律失常史如過早搏動、心房顫動、陣發性心動過速、心動過速和過緩等。其他如甲狀腺功能亢進、各種原因的貧血、急性失血、發熱及嗜鉻細胞瘤、心臟神經官能症、β-腎上腺素能受體功能亢進等。過度吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡史 煙鹼、乙醇和咖啡等。

心悸要看伴隨哪些其他癥狀加輔助檢查才能確診。心悸是自覺心跳而強，伴有心前區不適感。與患者的敏感程度及心搏強弱和節律異常有關。可有心臟跳動異常快速、強烈或者不規則等現象。當心率緩慢、心搏動強烈、心率加快時，可感到心悸。與心慌的感覺類似。

面色蒼白、虛弱易疲勞，伴頭暈——貧血（血液科排除）。

面色蒼白或發紺——先天性心臟病（血液科排除）。

心前區疼，深呼吸時加劇——心包炎、心內膜炎、心肌炎（心血管內科排除）。

能吃，但體重減輕——甲亢、糖尿病（內分泌科排除）。

手足關節紅腫熱痛——風濕病（內科、免疫內科排除）。

女性，45歲以上，頭痛、頭暈，煩躁易怒——更年期綜合症（婦科排除）。

呼吸急促、咳嗽、咳痰——支氣管炎、肺氣腫等（呼吸內科排除）。

伴突眼、甲狀腺腫大、高血壓（以20～40歲多見），收縮壓明顯增高，但舒張壓降低，脈壓增大，脈搏增強而快等表現——甲狀腺功能亢進症（內分泌科排除）。

年輕人或兒童，出現高血壓；伴蒼白、出汗及陣發性高血壓或血壓皮動幅度較大；或排尿或大便時引起高血壓發作或暈厥——嗜鉻細胞瘤（內分泌科排除）。

青年或中年男性，伴胸痛、勞累後氣急，且有脈搏頻速、脈洪大有力、心尖搏動強烈；不伴頭昏、失眠、記憶力減退、焦慮狀態、手掌多汗、兩手顫動及暫時性體溫升高等神經衰弱的表現——特發性高血流動力綜合征（心血管內科排除）。

青年女性；伴多種心臟方面的陳述（如心動過速、胸悶、憋氣、呼吸緊迫感、心前區或心尖處隱痛）及繁多的神經系統和全身癥狀（如頭眩、頭痛、失眠、耳鳴、記憶力減退、注意力不能集中、焦慮、緊張、全身無力），或四肢麻木等神經衰弱的表現；伴呼吸加快、伸手震顫和手掌寒涼潮濕等——心臟神經官能症（精神心理科、心血管內科排除）。

絕經前後，出現顏面、軀幹燒灼感，四肢寒冷、心悸或心前區不適；常伴頭痛、眩暈、失眠、恐怖感，易激動、情緒不安、抑鬱、健忘等神經精神癥狀；有時表現感覺異常，如指趾發麻、皮膚感覺異常或陣發性顏面出汗等——絕經期綜合征（婦科排除）。

經期前後或行經期出現下腹疼痛、腰酸、下腹墜脹或其它不適，嚴重影響工作及生活——痛經（婦科排除）。

服用某些藥物後忽然心悸——藥物副作用（相關用藥科室排除）。

建議抓緊時間到政府辦的人民醫院心血管內科門診就診，醫師通過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑒別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。祝早日康復。