如何判讀寶寶肌張力是否有點高?


父母堂為您科普:

如果寶寶肌張力異常,應該早發現早治療。但寶寶的肌張力是否過高,是沒有儀器可以檢測的,需要憑藉檢查醫生的經驗判斷。

孩子肌張力高的表現主要有:

1. 寶寶手掌經常握拳,拇指內扣,不易張開。

2. 寶寶更易激惹,容易被驚嚇,哭鬧持續,難以入睡。

3.牽拉寶寶四肢時,會有明顯的抵抗感,很難使寶寶的四肢被動活動。

4.寶寶的腳腕經常內扣,腳趾下彎,雙腿伸直、內收交叉,呈剪刀狀。由於肌張力過高,還會導致墊腳站立。

5.觸摸寶寶的腿部肌肉,肌張力過高的寶寶,往往腿部肌肉粗細較硬且粗細不均勻,很容易被家長誤認為結實。

6.洗澡時寶寶下肢觸及水面,會立即全身僵硬,換尿布時,腿部也不容易張開。

家長可以通過以下方法判斷寶寶的肌肉張力:

4個月的寶寶,家長如果懷疑有肌肉張力高的表現,可以在寶寶清醒、吃飽,情緒穩定可以配合的時候,把寶寶放在床上,捏住寶寶的雙手,輕柔緩慢地把寶寶拉坐起來,如果寶寶的頭持續後仰,就顯示可能有肌張力高。

在大人腿上讓寶寶嘗試扶站,肌張力高的寶寶會直直地站著,並且由於腳趾內扣,大人會感覺孩子用腳趾甲使勁掐站立位置。此外,寶寶俯卧時,也不能自主抬頭。

但是,也不能簡單的因為寶寶偶爾出現某一個癥狀,就判定寶寶肌肉張力高。在檢查的時候,寶寶不配合,就可能會錯判為肌張力高的表現。如家長懷疑寶寶肌張力高,最好去醫院兒科或康復科做全面檢查。通常在寶寶3個月的體檢時就能發現,4個月以內的早期干預,一般治療效果都比較好。


有以下因素,寶寶出現肌張力高的可能性較高。

早產、缺氧窒息、膽紅素腦病、新生兒低血糖、孕期宮內及新生兒期感染等不良刺激,在胎兒及新生兒腦發育完成之前,損傷腦組織的發育腦損傷的寶寶容易出現肌張力高。

1、 如果寶寶出生時評分為8-10分,孕期以及生產時也沒有其他異常,說明孩子沒有缺氧窒息,那麼相對出現肌張力高的可能性就很小。

2、另外,寶寶剛滿4個月,很多原因會導致孩子四肢比較硬的情況,比如孩子緊張、飢餓、生理性的腸道不適等,另外,家長不能因為孩子被動操有些硬,就輕易自己判斷孩子肌張力高。

肌張力高的判斷標準

1、 寶寶肌張力高是需要兒科醫生,從多方面來判斷,下肢肌張力包括,腘窩角、足背屈角、內收肌角,這些是有角度範圍的,上肢上肢是雙側手肘不能過腋中線,全身包括拉坐頭後仰,等等項目來判定孩子是不是真的存在肌張力高的問題。並且這些都是需要兒科醫生去實際面診寶寶做檢查,才能診斷的,一旦確診是需要及時干預康復治療的。

2、3個月以後,除以上情況,把寶寶放在床上,捏住雙手把拉坐起,如果頭還往後仰就顯示肌張力高。4個多月的嬰兒站在大人腿上時會跳躍,肌張力高嬰兒只會直直地站著,且用腳趾使勁的陷進大人肉里,俯卧不能抬頭。

另外有些兒保科醫生經驗不足,在給寶寶進行檢查時,寶寶沒有放鬆下來,在做一些檢查時出現抵抗,就會出現假陽性,但有些並不是真正的肌張力高。所以如果再次檢查時,最好到三甲以上的大醫院,找有經驗的醫生來做檢查,家長切不可自己嚇自己。


  寶寶肌張力高危害是很大的,輕則導致肌肉生長不均勻,重則導致走路姿勢異常,如內八字或X腿,甚至撅屁股走路。那麼,如何判讀寶寶肌張力是否有點高?以下作以簡單介紹。

  1、什麼是肌張力?

  肌張力每個人都會有,是指被動拉長或牽拉肌肉時所遇到的阻力,或者說肌張力是指被動活動肢體或按壓肌肉時所感覺到的阻力。正常肌張力是人體維持各種姿勢和運動的基礎。如果肌張力異常,會導致姿勢及運動異常。當肌張力高時,軀幹和肢體會很僵硬,關節活動度小;肌張力低時,身體很軟,關節活動度過大。

  2、如何簡單的判斷肌張力高低?臨床上以被動活動肢體或按壓肌肉所感到的阻力來判斷肌張力。具體操作:

  3個月以前,把寶寶放在床上,雙手上舉要接觸到床,往外打開也要接觸到床,雙手胸前交叉,要手肘相碰。把寶寶的腳向外打開,看能打開多少度,90度以內,說明肌張力增高明顯。把寶寶的雙腳捏住往上提,屁屁不離開床面,看腿能抬多高(抬時腿是直的不能彎),110度以上為正常。握住寶寶腳腕,輕輕向上推腳,使腳面盡量靠近小腿,如推不動或抵抗強烈,顯示肌張力高。3個月以後,除以上情況,把寶寶放在床上,捏住雙手,把寶寶拉坐起,如果頭還往後仰就顯示肌張力高。4個多月的嬰兒站在大人腿上時會跳躍,肌張力高嬰兒只會直直地站著,且用腳趾使勁的陷進大人肉里,且俯卧不能抬頭。

  如上所述,在家裡,家長們可以按照上述的方法幫著孩子測試,需要注意的是,所有的測試應該對稱進行,如果一邊正常,一邊不正常,可能說明一側肌張力異常。一旦發現寶寶肌張力高,可以堅持做嬰兒被動按摩操,上舉、平舉和胸前交叉雙臂等練習。建議及時到醫院就診,遵醫囑積極調理和治療。

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新生兒肌張力如果過高,家長非專業簡單的檢查方式是:

通過捏寶寶腿部或胳膊肌肉,如果肌張力過高,那可能會不像其他小朋友那麼軟。另外寶寶可能會有一些動作出現異常,比如換尿不濕困難,新生兒不願意張開雙腿,肢體僵硬總愛握拳不易掰開等。

新生兒肌張力過高較正常寶寶更容易受到驚嚇,愛哭鬧,或穿脫衣困難等,但也不排除有的孩子是生理性神經系統發育還不完善,如果癥狀不明顯可以觀察一段時間,或者將儘快就醫,以免延誤病情,嚴重可造成癱瘓。

造成新生兒肌張力過高的原因可能有因為先天性發育異常導致的肌張力過高,如腦癱;分娩意外、難產、早產、生產過程中出現意外,造成腦部或神經損傷。

如何幫助寶寶康復/訓練

互動

首先需要家長足夠的耐心,通過增加與寶寶的互動,如眼睛看著寶寶,柔聲講話幫助寶寶,刺激寶寶的大腦神經發育。

被動操/撫觸

在專業人員指導下學習如何正確幫助寶寶做被動操/撫觸。

道具

寶寶不同階段利用不同的小道具來幫助寶寶鍛煉,如黑白卡,搖鈴,可以拿捏的玩具等。

孩子王育兒顧問最後提醒各位粑粑麻麻,孩子的異常問題,尤其是新生兒,往往很難判定情況,還是建議家長及時就醫,不要自己根據他人或自身經驗判定,即便是經驗豐富的專家也是需要面診、檢查等綜合判斷。

Hi,我是孩子王首席育兒顧問,持有國家高級育嬰資格證,在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務,讓當媽媽變得更簡單!


肌張力是指靜息狀態下的肌肉緊張度和被動運動是遇到的阻力,是一種牽張反射,是骨骼肌受到外力牽拉時產生的收縮反應,這種收縮是通過反射中樞控制的。肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎,寶寶的肌張力通常是指四肢肌肉的緊張度。

一部分寶寶在生後的0-3個月會有生理性的肌張力增高,也就是醫師拉拉寶寶的手腳會有比較大的阻抗,醫師就會交代家長回家給寶寶做四肢被動操,讓寶寶四肢肌張力逐漸降到正常。

那家長在家裡怎麼判斷寶寶的肌張力是否增高呢,如果寶寶肢體運動明顯減少,年齡三個月以後頭經常不能放在正中位置,常常轉向一側或後仰,雙手常成握拳狀,拇指貼掌心,其餘四指將拇指握住,手背朝前,掌心向下。雙腳出現交叉,跟腱緊張導致扶站時足底無法放平,只能腳尖著地。如寶寶在家裡發現類似情況,應該到專業醫院及時就醫。


您好,我是南瓜媽媽,專註科學育兒,很高興為您解答。

我家小南瓜頭之前就被診斷為肌張力高,現在快9個月了,會坐,會爬,會站,十分健康。

下面,我詳細說一下我家小南瓜頭當時的情況,供您參考。

一、寶寶肌張力高有哪些表現

寶寶肌張力張,通俗點來說就是運動障礙,運動異常。表現出來的狀態就是孩子肌肉總是很緊張,手腳彎折困難,大運動落後等等。

我家小南瓜頭在生下來以後,每次吃奶的時候頭總是喜歡往後抵,吃奶的過程中頭也總是往後仰著,有時候想把他的頭拔正,讓他的頭和身體維持一條直線,就明顯感覺到他很抵抗。這時,我就感覺他有點不對勁,於是,上網查詢,網上說這種情況可能是肌張力高。寶寶滿月以後,我將心中的疑問告訴了醫生,但是醫生說寶寶還太小,看不出來是否肌張力高,建議等寶寶三個月的時候再檢查。

二、發現其他異常情況,去醫院診斷

f南瓜頭三個月左右的時候,豎抱的時候已經可以抬頭了,但是抬頭不算很穩,對比哥哥那時候要差一些,哥哥兩個多月的時候就可以抬頭很穩,三個月就很會翻身。一次,我抱著南瓜頭在床上玩得時候,發現他一邊腳有一些內翻,於是我又在網上搜索,最後又查到說可能是肌張力高,本來寶寶會抬頭了,我不是特別擔心,但是,現在腳內翻又顯示可能肌張力高,我就又開始著急了。我對比網上肌張力高的測試方法彎彎寶寶的手腳,發現他手腳在彎折的過程中有些抵抗,不夠放鬆。於是更加堅定他就是肌張力高了。在我的強烈要求下,先生帶著我和寶寶去了醫院。我們前後去了三個醫院。

三、不同的醫生,診斷結果不一樣

第一次去醫院(省婦幼),醫生把寶寶放在床上拿一個搖鈴一邊搖一邊動,測試寶寶的追視追聽,確定了寶寶的追視追聽都是沒有問題的。然後給寶寶做拉坐,確定寶寶的頭基本可以抬穩,最後抱著寶寶做了一些動作,然後跟我說寶寶有飛機手,確定就是有問題。然後給我們開了四項檢查(核磁共振,誘發電位,視頻腦電波,髖關節CT),並告訴我們,一定要給寶寶做康復訓練,一直做到一歲兩三個月,會走路為止。每個月的費用一萬多,整個做下來的話要花費十幾萬。當天,從醫院出來以後,我就想著要儘快給寶寶治療,錢花了再賺,只要寶寶健康就好。

幸好我先生足夠清醒,他一直堅持我家南瓜頭十分健康,他說寶寶看著就很機靈,就算肌肉有一點緊張也不要緊。但我堅信醫生的話,一定要給寶寶做康復。於是,先生帶著我和寶寶去了另外一家醫院(同濟),醫生檢查以後說寶寶問題不大,肌張力稍微有一點高,可以給寶寶做兩個月的康復看看,先不要做針灸、電療,就按按摩,游游泳就可以了,兩個月以後,看寶寶會不翻身,大動作表現好不好,再確定要不要繼續康復。

有了這個醫生的話,我放心了許多,但是,為了更好地確定寶寶的情況,我們又去了另一家醫院(市婦幼),經醫生診斷以後,寶寶肌張力稍高,但是還沒有到需要做康復的情況,只要在家裡給做做被動操就好了。至此,懸著的一顆心總算放下了。

後期,我為了寶寶的健康,還是給寶寶做了一個月的康復,僅游泳和按摩。之後複查,醫生讓寶寶看物,抓物什麼的表現都好,就是還不會翻身,僅會翻半個身。醫生說大運動落後,建議可以繼續游泳,按摩,以及多給練習翻身。

沒想到幾天以後,寶寶就會翻身了,一開始翻得比較笨拙,後面就很流暢的翻身了。到6個多月的時候,可以獨坐一會兒,8個月可以完全獨坐,非常穩。現在快個多月,自己會扶站,也很會爬。

另外,說明一下,寶寶做的四項檢查(核磁共振,誘發電位,視頻腦電波,髖關節CT)全部正常。記得當時醫生開完單子以後我問他「是不是檢查結果顯示沒問題就表示寶寶沒事」醫生說「檢查肯定會有問題的,不然你也不會帶寶寶來我這裡看病了」,但是,事實證明我的寶寶就是很好。

寫在最後:根據題主的描述,寶寶只是做操的時候腿部有一點抵抗,應該不是肌張力高,您的寶寶已經三個月了,您可以觀察一下寶寶抬頭是否穩,還有是否會翻身,是否會吃手,是否會抓物等等,綜合判斷一下寶寶的情況。如果您仍懷疑寶寶肌張力高,最好多去幾個醫院,多找幾個專家看一下,不同的醫生專業水平和醫德都不一樣。花錢是一方面,寶寶痛苦受罪,家長著急上火更是一方面。最後,祝天下的寶貝都健健康康!


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持續關注下,不願意彎曲,不代表不會,可能時間點找的不好。換個她高興的時候試試,不要自己嚇自己。

我家寶寶1個多月的時候婆婆說他哭鬧打挺,勁特別大扳不回來,嚇得我們趕緊網上查說肌張力高,又詢問兒童醫院的醫生,他說兩個可能1、小孩哭打挺很正常 2、肌張力高, 後來幾個月怎麼看怎麼肌張力高,特別擔心,4個月睡覺的時候大拇指還內握,網上看也是肌張力高,一直到5-6個月,能翻身能爬能坐能淘氣現在10個多月說話,發脾氣都特別正常。

你既然查過沒問題,多半沒問題,肌張力高的寶寶一般月里就有發現,吃奶吸允無力等。


這只是數據而已,沒啥的自己放輕鬆點,有空多陪寶寶動動手動動腳,捏捏背。陪他多動動多玩玩,心情好了一切都好了,我兒子當初也是這樣說,現在很好也聰明


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