孩子可能曾經接種問題疫苗，接下來該怎麼辦？

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所謂的問題疫苗可能是由於存儲措施不到位或者管理不善導致疫苗失活，注射了這樣的疫苗的不會產生致病性，更多的是由於該疫苗失去其免疫效果。如果孩子接種了這種失效的問題疫苗的話，那麼有可能不能達到有效阻斷乙肝母嬰傳播風險。因此，在這種情況下，首先對孩子進行檢測，觀察是否體內是否存在乙肝病毒；另外，給孩子接種安全可靠的乙肝疫苗是有效的預防措施。

如何檢測孩子體內是否被乙肝病毒感染呢？

我們知道，乙肝檢測主要根據的是根據乙肝血清學檢測，也就是俗稱的乙肝「兩對半」，

「兩對半」的檢查包括以下5項檢查，分別是表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗體(簡稱：抗Be)、核心抗體(抗HBc)，其中只要檢測出HBsAg抗原陽性，即可判定體內已經感染看乙肝病毒。因此，可以通過檢測，看孩子是否被感染；

另外，當表面抗體為陽性時，說明機體產生了免疫反應，產生了抗體。有時候也通過這項指標判定，接種的乙肝疫苗是否產生效果。

總之，一般乙肝患者的在懷孕前會吃藥降低乙肝病毒水平；同時，在孩子出生後會24小時之內注射免疫球蛋白，一般而言，生下健康寶寶的幾率有報道可達95%以上。因此，明確孩子是否感染乙肝非常重要；如果沒有被感染，那麼處於預防的需要，也請按照乙肝注射的要求為孩子接種疫苗，達到預防的作用。

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乙肝疫苗近年來未發生過質量、安全方面的問題，所有上市的疫苗都是經中國食品藥品檢定研究院批簽發合格的，質量和安全性都是有保障的。出生24小時內接種乙肝疫苗首針和乙肝免疫球蛋白，可90%以上阻斷乙肝的母嬰傳播，如果想了解孩子是否感染乙肝病毒，可去正規醫療機構進行乙肝病毒血清學五項檢測。

一、近幾年我國乙肝疫苗質量穩定，未發生過質量安全問題；

乙肝疫苗是基因重組疫苗，生產工藝先進，疫苗質量和安全性可靠。近年來，未發生乙肝疫苗質量、安全問題事件。2013年鬧得沸沸揚揚的「深圳康泰乙肝疫苗事件」，經國家衛計委和國家食品藥品監督管理局組成的聯合調查組調查發現，深圳康泰的乙肝疫苗在質量控制、疫苗管理、疫苗質量和安全性上均無問題，事件中媒體報道的接種乙肝疫苗死亡兒童均為其他原因的正常死亡（如早產、合併先天性疾病等等），與新生兒乙肝疫苗接種無關；2016年的山東疫苗事件中，涉事疫苗均為第二類疫苗，涉事疫苗主要流入山東、安徽、河南等省份，主要問題是疫苗未在規定的冷鏈條件下儲存。事件發生後，國務院成立了專門督查組，問題疫苗的種類和流向已基本查明，相關涉案人員已經依法進行刑事處罰或行政處理，新生兒接種的乙肝疫苗為第一類免費疫苗，山東疫苗事件不涉及第一類疫苗。

二、如何知道孩子是否已經染上了乙肝病毒？

目前主要的診斷的依據是「乙肝血清學檢測」，主要包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，如果HBsAg陽性表示乙肝病毒感染；抗-HBs為保護性抗體，如果其陽性表示對乙肝病毒有免疫力，見於乙型肝炎康復及接種乙型肝炎疫苗者。

如果五項指標均為陰性，表示孩子未感染，但對乙肝病毒也不具有免疫力，這種情況下建議加強接種乙肝疫苗3針，接種程序仍然是第0、1、6個月各接種1針。

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