腦出血在發病前有哪些表現？

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腦出血是指非外傷性腦實質內的出血。發病率為60～80/10萬人口/年，在我國占急性腦血管病的30%左右。急性期病死率約為30%～40%，是急性腦血管病中最高的。在腦出血中，大腦半球出血約佔80%，腦幹和小腦出血約佔20%。腦CT掃描是診斷腦出血最有效最迅速的方法。腦出血的治療主要是對有指征者應及時清除血腫、積極降低顱內壓、保護血腫周圍腦組織。

1、經常出現反覆性的流鼻血。

2、突然發作較為劇烈的頭痛，或病程較長，有逐漸加重的趨勢。並多伴有噁心、嘔吐的癥狀表現。

3、和他人交談時突然出現語言障礙，或口齒不清，聽不懂別人所說的話。

4、意識出現障礙，神志不清醒，大小便失禁。

5、出現頭暈的癥狀，感到周圍環境不停旋轉，無法穩定的站立或是暈倒在地。這些表現可是一過性的，也可反覆出現或是愈發嚴重。

6、眼睛有重影出現，頸部變得僵直。

7、走路不穩定，身體一側通常會感到麻木、乏力、不能靈活運動，手持物掉落，嘴歪，流口水。

8、一旦出現原因不明的睏倦、嗜睡現象，一定要高度重視，很可能是缺血性中風的先兆。

腦出血一般在體力和腦力緊張活動或情緒激動時容易發病。起病急，發展快，數十分鐘到數小時達到高峰。常見到腦出血病人倒在路邊、廁所里、床旁地上，意識不清，鼾聲大作，嘔吐胃內容物，有時為咖啡色的，大小便失禁，半身不遂。腦出血量較小的病人述頭痛較劇。眼底出血而視物不清。做CT檢查有高密度出血陰影。

腦出血的程度與出血部位和出血量有很大關係。從一發病就出現意識不清，逐漸加重，說明出血部位不好，出血量大。

1、安靜卧床，盡量減少搬動。呼叫急救車大夫出診，待病情較為穩定後，立即送醫院急救。

2、腦出血的最初的5分鐘內，對於生命是至關重要的。由於病人舌根後墜易阻塞呼吸道引起窒息。在救護車到來之前，採取措施保證呼吸道通暢：松解衣領，取下義齒，側卧位，頭後仰，便於口腔分泌物自行流出，並及時清除口腔嘔吐物，一旦窒息，儘快掏凈口腔，進行人工呼吸。

3、調整血壓，對血壓較高的腦出血，可用小量利血賓士療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射；神志清楚的給予口服心痛定。

4、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，要儘快設法移到寬敞的地方。具體做法因地制宜，原則是盡量不要震動頭部，保持頭部水平位搬運，以免堵住呼吸道。

5、用止血藥，常用止血敏、抗纖溶芳酸、維生素K。止血藥用量不可過大，種類不宜多。

6、防治肺部感染和褥瘡。尤其是腦出血昏迷的病人，給予抗生素預防肺部感染，定時翻身防止褥瘡，活動肢體防止關節僵硬。

7、外科手術治療，可做血腫穿刺抽吸術或開顱手術清除血腫。目的是提高生存率，降低殘廢率。

1、生活要有規律 老人可以適當做一些力所能及的勞動但不可過於勞累 。

2、血壓要控制 高血壓是終身疾病要終身服藥不能三天打魚兩天晒網，這樣血壓反覆反彈極易導致血管破裂發生腦溢血 。

3、保持良好的心態 保持樂觀情緒，避免過於激動做到心境平靜減少煩惱，悲喜勿過淡泊名利知足常樂。

4、 注意飲食 飲食要注意低脂低鹽低糖，少吃動物的腦內臟，多吃蔬菜水果豆製品，適量瘦肉魚蛋品。

5、預防便秘 大便燥結排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內壓也同時上升。極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。

6、 防止勞累 體力勞動和腦力勞動不要過於勞累，超負荷工作可誘發腦出血。

7、 注意天氣變化 寒天是腦中風好發季節，血管收縮血壓容易上升，要注意保暖使身體適應氣候變化，還要根據自己的健康狀況進行一些適宜的體育鍛煉。

8、 經常動左手 日常生活中盡多用左上肢及左下肢，尤其多用左手可減輕大腦左半球的負擔。又能鍛煉大腦的右半球，以加強大腦右半球的協調機能，醫學研究表明，腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球。

9、 密切注意自己身體變化 中風會有一些先兆癥狀，如無誘因的劇烈頭痛頭暈暈厥，有的突感體麻木乏力，或一時性失視語言交流困難等，應及時就醫檢查治療。

一般而言，所謂暈、血壓升高等，都是中風的臨病見證，預警意義不大。中醫把中風分為真、類兩種。所謂真中風，是外邪傷人，多發生於自然條件惡劣的時代或地域，當今已經很罕見了；現代意義上的中風，更常見的是類中風，多由於內傷飲食、升降不行，因而痰濁內生，傷害心腦血管，遷延日久，發為中風。這就是《醫宗金鑒·雜病心法要訣》所言之「風從外中傷肢體、痰火內發病心官」。這種類中風，在初起階段即有外部見證，就是肢端麻木，古籍稱「三年必中大風」，就是類中風發病的早期預警，比見諸血壓升高、常常頭暈等有更加實際、更可操作的警示作用。一見肢端麻木，立即看中醫，內服祛痰行氣的湯藥，可以有效截斷病程，防患於未然。