如何避免腦血管病的危害？

腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發生病變，從而引起顱內血液循環障礙，腦組織受損的一組疾病。臨床上常以猝然昏倒不省人事，或伴有口眼歪斜、言語不利和偏癱等為主要表現。

腦血管病是致殘率很高的疾病。據統計，在存活的腦血管病患者中，約有四分之三不同程度地喪失勞動能力，其中重度致殘者約佔40%。目前，全國每年用於治療腦血管病的費用估計要在100 億元以上，加上各種間接經濟損失，每年因本病支出接近200 億元人民幣，給國家和眾多家庭造成沉重的經濟負擔 。

1、年齡和性別

腦血管病會隨著年齡的增長而發病率上升，55歲以上，年齡每增加10歲，發病率增長1倍；就性別而言，男性比女性發病率高50%。

2、家族傾向

臨床實踐表明，家庭中多人患病是否屬於遺傳，目前尚未得到證實，但家族傾向的問題，與該家族中高血壓病、糖尿病和心臟病的發病率高成正相關。

3、高血壓病

高血壓即可導致出血性腦血管病發生，又可導致缺血性腦血管病發生。

4、糖尿病

糖尿病引起糖代謝的紊亂，可使體內大中小血管硬化、狹窄、血粘度增高，從而導致缺血性腦血管病的發生。

5、心臟病

心臟病引起血流紊亂，形成發生腦血管病的栓子，經血流導入腦血管發生栓塞及腦梗塞（腦栓塞）。

6、高脂血症和肥胖

高脂血症促使動脈硬化，在動脈硬化的基礎上進而發生腦血管病；肥胖易導致高脂血症。

7、吸煙和酗酒

吸煙除對呼吸系統等其他系統損害外，在腦血管病發病中也佔有一定的地位，少量飲酒具有擴張血管、增加高密度脂蛋白的作用，但酗酒會增加腦血管病發病危險。因此煙最好不吸，酒可少量飲用。

8、短暫性腦缺血發作

短暫性腦缺血發作是一過性腦供血不足的臨床表現，其表現可存在數秒、數分、數小時，最長不超過24小時可以完全恢復正常。這些都可能是嚴重腦血管病的先兆。

1、一級預防 如果某個體只存在上述危險因素一種或幾種而沒有腦血管的先兆或表現，我們把它列為一級預防對象，積極治療存在的危險因素，同時定期監測其他危險因素的發生並採取針對性措施。尤以高血壓病的預防最為重要。①積極治療高血壓可以降低高血壓患者首次腦卒中的發生率（MRC，STOP，STONE研究）。②收縮壓每降低10mmHg,腦卒中的危險性降低1/3（亞太地區，北美和西歐的一項隊列研究）③收縮壓下降4mmHg可使腦卒中的風險降低23%（BPLTTC研究）。

2、二級預防 個體已存在危險因素且已出現中風先兆如短暫性腦缺血性發作，給於早期診斷早期治療，防止嚴重腦血管病發生，其為二級預防。如降壓治療使伴有高血壓的腦卒中患者再發卒中危險減少38%，使無高血壓的患者減少27%。

3、三級預防 對已患中風的病人，早期或超早期治療，降低致殘程度，清除或治療危險因

素,預防其多發為三級預防。所謂早期治療則指病人發病數小時後的急性期的治療，所謂超早期治療是指發病後數小時以內既實施的治療，如對缺血性中風而言，發病後６小時以內即開始溶栓治療，針對性治療措施的介入愈早，治療效果就愈好，病殘程度就有可能愈低。防患於未然，做到明確了腦血管病的發病相關因素，我們就應開展積極的預防工作。WHO專家委員會1986年建議，預防措施應包括三部分內容：①改變社會經濟因素、人們的行為因素及生活方式。②對高危人群，即對有特殊危險的個體採取預防措施。③早期治療、避免或減少複發以及防止病情發展。

1、每年至少測量血壓一次，並積極治療高血壓。

2、檢查心臟情況。

3、戒煙

4、飲酒適量

5、測定血漿膽固醇水平，如果水平過高，應採用膳食調節和藥物療法。

6、糖尿病人應遵醫囑調控好血糖水平。

7、進行有規律的體育鍛煉。

8、減少鈉與脂肪的攝入。

9、檢查是否有循環系統疾病，注意有無頭暈、指趾變色、耳鳴等癥狀。

10、認識腦卒中的癥狀，一旦出現可疑的腦卒中發作，立即就診。

我國是腦血管病的高發國家，腦血管病已成為危害中老年人健康的頭號殺手，具有發病率高、致殘率高、死亡率高等特點，腦血管病發生的影響因素較多，那我們如何避免腦血管病的危害呢？如何做到防病於未然呢？

1.改變飲食習慣：低鈉低鹽低脂飲食，鹽的攝入量以每日不超過6g，包括醬油，腌制食品等調料中的含鹽量；多食水果蔬菜粗糧等粗纖維的食物，例如木耳，洋蔥，山楂，黑豆，海帶等食物均對血管有一定的保護作用，綠茶在我國被稱為「國飲」對於腦血管病的預防具有藥理功效，可適量飲用，在飲食上堅持「少食厚甘肥膩」。

2.養成健康的生活習慣：戒煙限酒，避免被動吸煙；早睡早起，適當運動，以不疲勞或身體微汗為宜；保持心情愉悅，避免情緒激動，過度勞累等這些可致內分泌紊亂的因素；控制體重。

3.定期體檢，發現疾病積極治療，對於腦血管病的危險因素高血壓、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、房顫、偏頭痛等需藥物治療，血壓目標控制在＜140/90mmHg，對於伴隨糖尿病或腎臟疾病的可將血壓控制在＜130/80mmHg；低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下或使低密度脂蛋白水平比基線時下降30%-40%；血糖控制在正常範圍。

4.對於有腦血管遺傳高危因素的群體應加強預防，每日服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集的藥物，和阿托伐他汀等他汀類藥物起到抗炎降脂穩斑的作用。

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