椎管狹窄，走出二十步就得蹲下來，如果不手術要多久能治好？

父親就是椎管狹窄，我跑了三四家醫院就診，結論是一致的。醫生說，父親的情況比較嚴重，他走200米是極限，平時踮腳，這叫間歇性跛行，而且尿頻。按照接下來的發展，就是大小便失禁、無法走路，所以我還是給他做了手術，一共打了四顆釘子，住院12天，花了7萬多，報銷3萬，醫生說，現在是趕上了好時候，連材料費都能報了。

父親手術第二天，就在人的攙扶下走了幾步，以後每天走的越來越長，現在只是皮肉之苦，腰椎的問題已經沒有了。至於您的情況，我不好說。椎管狹窄在輕度的時候，是可以通過按摩、針灸等方式緩解癥狀的，也有不少人，愣是扛過來了。

每個人的情況都不一樣，我建議您盡量還是到醫院去拍拍片子，先確診，接下來才是治療方案，別想當然。如果我給父親針灸，那麼他的情況，可能完全不管用，繼續加重。現在老年人，椎管狹窄的比例非常高，算一種常見病，手術的技術也比較成熟了，如果經濟壓力不大，盡量還是做個手術。

謝邀！你的問題不完整，不知道你是哪一段椎管狹窄，以腰椎為例吧！

椎管狹窄沒症不是病

椎管狹窄和椎管狹窄症不是一回事，這就和腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症不一樣，沒有癥狀不是疾病。現在走路就得蹲下雖然表現是間歇性跛行，但是也要看是因為什麼癥狀導致必須蹲下休息，不能一概而論，腰椎間盤突出症突出過大後繼發椎管狹窄的非常多見，然而只要腰椎間盤突出症康復，並沒有發現椎管狹窄會影響後續生活。

椎管狹窄有先天性的椎管狹窄，有腰椎間盤突出引起的椎管狹窄，也有骨質增生導致的椎管狹窄。也可因其他問題，導致椎管容積被佔位繼發椎管狹窄，這裡要看的重點是癥狀和引起癥狀的原因。

當腰椎間盤突出過大，或者椎管先天直徑較小，就可能在做腰椎間盤CT或者核磁的時候發現伴有椎管狹窄，大部分這類患者的疼痛可能還是一側腿的放射性疼痛，即便走路間歇性跛行，也是因為單側神經痛導致的，這種可以不考慮椎管狹窄症，在腰椎間盤突出症神經根受壓刺激改變後，癥狀自然會消失，對以後生活也沒什麼影響。

假若一個患者出現雙側腿上的酸軟無力或者其他異常，感覺是對稱的，走路間歇性跛行，則要考慮有沒有椎管狹窄症的可能性。

先天性的椎管狹窄多沒有癥狀，只是這部分人由於先天椎管面積就小，同條件下（例如同樣椎間盤突出5mm）相對更容易引發癥狀。骨質增生導致的椎管狹窄目前如果確診是骨質增生導致問題，保守不佳要考慮手術。其他問題先不討論。

在腰椎間盤突出症患者中，CT或核磁報告有腰椎間盤突出伴隨椎管狹窄，這不是手術指標，很多人誇大這種繼發椎管狹窄的影像表現，是不正確的。核心我們還是要看癥狀，建議還是按照先按照腰椎間盤突出症保守治療，不急於做破壞性手術方案。鑒於每個人都不同，概述是這樣，詳細處理方案要根據每個人癥狀和檢查來綜合考慮。

（脊樑修理工回答一下這個問題）

根據您的描述，我想應該是腰椎管狹窄症的癥狀，走一段距離就得蹲下來休息是典型的腰椎管狹窄症「間歇性跛行」的表現，而您走二十步左右就得蹲下來說明您狹窄癥狀比較嚴重，對日常生活產生了較大影響，影響了您的生活質量。建議您去專科醫院進行腰椎MRI和腰椎CT等專科檢查，明確腰椎管狹窄的嚴重程度，再決定下一步治療。腰椎管狹窄症的治療方式大致分保守治療和手術治療兩大類，保守治療主要適應於癥狀輕、對生活和工作影響不嚴重的情況，主要方式包括：休息、減少活動，改善微循環藥物、營養神經藥物、理療等。

如果您屬於下面這些情況，可以考慮手術治療：(1)日常活動嚴重受限或疼痛無法忍受，經系統的保守治療無效者；(2)神經癥狀進行性加重，如出現下肢無力、足背不能上抬等表現；(3)出現大小便功能障礙表現。根據您的描述，我無法判斷您前期是否接受了理療、藥物治療等保守治療方法，如果前期已經接受了這些治療，癥狀沒見好轉，那麼就可以考慮手術治療了。如果前期沒有接受這些治療，那麼先採用保守治療，只有保守治療無效時才考慮手術治療。另外，決定是否採取手術治療也取決於您對生活質量的要求，如果您覺得現在的癥狀對您的生活質量有嚴重影響，那麼，採取積極手術可能對您是最有利的。

手術目的

手術目的是為了減輕癥狀，防止功能障礙進一步加重，改善生活質量。

手術方式有多種，具體選擇哪種方式需要根據您的癥狀、影像學檢查等結果綜合考慮。手術大致原理就是通過各種手段擴大狹窄的椎管，解除對神經的壓迫，以緩解癥狀。目前這類手術在專科醫院都較為成熟，可以選擇自己信任的醫院和醫生進行治療。最後，脊樑修理工提醒您，腰椎管狹窄是會隨著老化、退變不斷發展的，其保守治療的有效性可能不如單純的腰椎間盤突出症這類疾病，保守治療無效時採取積極的手術治療對提高生活質量很有幫助。

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椎管狹窄，走出二十步就得蹲下來，從癥狀上你應該為腰椎椎管狹窄。

病因．由於腰部肌肉、筋膜、韌帶、小關節滑囊長期慢性損傷，造成腰部力學的改變，導致椎間盤突出、椎體滑脫、骨質增生、黃韌帶肥厚、腰椎生理曲度變直或反張而形成椎管狹窄。

臨床表現．主要是行走時腰椎不穩定刺激椎間孔脊神經圍組織，產生炎性水腫，導致脊神經鐵血產生疼痛，間隙性跛行。

治療．針刀、中藥、理療有效。

椎管狹窄保守治療最好的方法是整脊正骨，如果太嚴重者，還是需要手術矯正。關於中藥治療，針灸推拿治療那要看情況，如果是黃韌帶增厚引起的，或許有效，但大部分都是脊椎錯位引起的，所以很難見效。通過整脊治療可以當場見效，因為骨正後對馬尾神經的壓迫消除了，癥狀自然會消失。

不願手術，可針灸，刮痧，按摩，足部按摩，游泳也不錯，泡溫泉，都試試，我有一個朋友，堅持不手術，一二年就和正常人差不多，嚴重時像小兒麻痹後遺症，走路一瘸一拐，我問他手術了嗎，他說沒有，我曾經就推薦了這些方法，不知道他是不是採用了，他曾經悲觀的覺得自己要癱瘓了，現在恢復的真好。