如何區分低血壓和低血糖?


低血壓發作,平時正常或者較高的血壓突然明顯下降,血壓下降會造成腦、心臟、腎臟等重要臟器缺血而出現頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀。

低血糖發作,是由於人體內葡萄糖功能不足,機體臟器無法得到功能供應,而出現交感神經興奮和中樞神經癥狀,交感神經興奮的癥狀主要表現為心悸、焦慮、出汗、飢餓感等,中樞神經癥狀表現為神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷。

低血壓是由於人體血液不足引起,低血糖是由於人體葡萄糖供應不足引起,兩者在臨床表現上確實存在一定的相同表現,要想區別這兩種情況,首先要清楚自己的身體狀況,是否為糖尿病患者,是否經常低血糖,對於經常發生低血糖的患者,如果出現頭暈、出汗並伴有飢餓感等癥狀,需要馬上查血糖。如果存在糖尿病神經病變或者有低血壓病史的患者,出現頭暈、眼黑等癥狀,要首先測血壓,發現異常要及時採取治療措施。

當發生低血壓時,要儘快卧床,避免摔倒造成危險,並及時就醫。

發生低血糖,需要先測量血糖,確定是低血糖發生之後,需要立即服用含糖食品,以能夠快速升高血糖。待15分鐘再次測量血糖,看血糖是否上升。

需要注意的是,糖尿病患者不僅會出現低血糖,也會出現低血壓,如體位性低血壓。當糖尿病患者從卧位到站位時,血壓會下降,容易導致摔倒。


低血壓和低血糖都會迅速引起人體不適,因為臨床癥狀有相似之處,一時間往往影響人的判斷,最簡單的辨別方法就是應用血壓計和血糖儀檢測指標,但不是任何時候身邊都有儀器,因此我們也要分析特殊情況下怎樣判斷低血壓和低血糖,及時治療。

易發人群:除急性心肌梗死、感染、嚴重創傷等繼發低血壓外,低血壓多發生於體質瘦弱的老人或女性,多與體質瘦弱與遺傳有關。低血糖多發生於糖尿病患者在降糖藥物治療的過程中不規律飲以及正常人在過度飢餓的狀態下誘發

癥狀:兩者癥狀相似,急性低血壓會出現頭暈、視物模糊、冷汗、四肢發軟等症,嚴重時可能會休克。低血糖會出現飢餓、臉色蒼白、意識模糊、大汗淋漓等不適,如果不及時糾正低血糖,有可能會引起精神失常,嚴重時還會出現昏迷。

診斷標準:一般認為成年人上肢動脈血壓低於90/60mmHg即可診斷為低血壓。無糖尿病病史的人群低於2.8mmol/L,或糖尿病人群低於3.9mmol/L時即可診斷為低血糖。

治療方案:發生低血壓時要盡量卧床,避免摔倒,並及時就醫,如果因為其他病引起的低血壓,要在穩定血壓的基礎上積極治療原發病,如果是原發性低血壓,身體瘦弱的人群注意補充營養,加強鍛煉,清晨飲一杯淡鹽水,適當飲茶或紅酒可能會減少低血壓的發生。低血糖發生後,最簡單的方法就是及時食用含糖的食物來升高血糖,若因為降糖藥物使用不合理引起低血糖的2型糖尿病患者,要及時就醫,調整降糖藥物用量。

本期答主:高曉倩 醫學碩士

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單單從癥狀上來看,的確不容易區分。

低血糖主要表現在早期主要表現為自主神經興奮癥狀如飢餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。如果繼續進展,可能表現為精神異常、意識喪失等中樞神經系統的癥狀。

一般我們說的低血壓是指慢性低血壓,主要表現為頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、噁心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。急性低血壓會隨著血壓的降低出現頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀,嚴重者表現為暈厥或休克。

在癥狀上,可能沒那麼容易區分。但是二者在病因上是有著本質區別的。

低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。而低血壓是指體循環動脈壓力低於正常的狀態。一般較為常見的是慢性低血壓,常見的有原發性低血壓或者一些老年單純收縮期高血壓伴有糖尿病、低血容量,應用利尿劑、擴血管葯或精神類藥物引起的低血壓。

二者的應對措施也是截然不同的。

低血糖的措施是立即口服葡萄糖、糖果、含糖飲料等,補充碳水化合物,如果持續不能緩解的話,需要就醫靜脈注射葡萄糖。而低血壓的話如果是繼發性的話,可以針對病因糾正原發病。如果是原發性低血壓而沒有影響健康生活的話,可以通過運動、飲食調理改善癥狀。

當然了,最簡單的鑒別方法就是測量指標啦!如果出現頭暈癥狀不知道是低血壓還是低血糖,可以檢查血糖水平和血壓水平。正常人血糖低於2.8mmol/L,糖尿病患者低於3.9mmol/L即為低血糖。如果血壓低於90/60mmHg,則為低血壓。

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低血壓和低血糖的區別

低血壓與低血糖是完全不同的兩個概念,低血壓是指血液對血管壁的壓力過低導致腦部供血不足從而引起患者的心慌頭暈癥狀,低血糖是指由於血液中的葡萄糖過低導致患者出現的心慌頭暈的癥狀。

低血壓和低血糖的區別1:病因不同

低血壓是指血壓低於90/60毫米汞柱,低血壓可以分為急性和慢性兩種,急性低血壓一般是指創傷、出血、感染、過敏等因素導致的血壓突然性的降低。

低血糖是指血糖濃度低於2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者口服降糖藥物和胰島素治療的常見併發症。

低血壓和低血糖的區別2:緩解辦法不同

低血壓患者平時需要注意從卧位、坐位和蹲位轉變成為立位時動作一定要緩慢,避免造成腦突然供血不足。

低血糖患者在平時為了保持血糖的較高水平應該多喝一些糖水進食一些甜食等,嚴重的情況下需要靜脈滴注葡萄糖。


怎麼預防餐後低血壓:食物溫度不要過高,注意混合飲食,不要只吃含有澱粉或者是葡萄糖的食物,吃完飯以後坐一會。


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