宮腔鏡手術對女性身體有什麼樣損害？

宮腔鏡作為一種常見的微創治療手段，只要適應症把握得當，基本是不會有太大的損害的，以下羅列的是和患者談話時交代的可能出現的風險，雖然這些情況看上去很可怕，但真正出現的概率是很低的。

1.宮頸裂傷，一般女性宮頸的口徑是很小的，儘管宮腔鏡本身也不算特別粗，但還是遠遠大於宮頸的，所以一般需要進行擴張宮頸後，才能把宮腔鏡放進去，年輕女性的宮頸一般彈性比較好，老年女性的宮頸彈性就不一定那麼理想了，就可能在這個過程中發生裂傷，嚴重的需要縫合。當然，為了應對這個問題，一般會使用一些藥物軟化宮頸。

2.各種器官的損傷，首先就是子宮穿孔的可能性，並且後續還可以繼續導致腸道的損傷、輸尿管的損傷等等。

3.出血，宮腔鏡檢查一般不會引起出血，一些治療的操作，比如剔除子宮肌瘤，可能會在過程中損傷到血管，需要做相應的止血處理。、

4.水中毒，現在宮腔鏡一般使用生理鹽水作為膨宮液了，比以往使用甘露醇或者糖水的時候，對水吸收的影響小了很多，但是大量生理鹽水的進入，還是可以會導致各處的水中毒，引起肺水腫，嚴重的甚至會腦水腫。

5.基於以上這幾點，一些操作，比如較大的子宮肌瘤，可能沒法在一次宮腔鏡允許的時間內完成，那麼就有需要做第二次的可能性。

6.子宮內膜息肉、子宮肌瘤等無論做什麼治療，之後都會面臨複發的問題。

7.感染一般比較少見，目前術前檢查都做得比較充分，醫生的操作也很小心。

8.麻醉和心腦意外

宮腔鏡手術是一種經女性陰道、宮頸進入子宮腔內，並在鏡子下直視察看宮腔內內膜異常狀況的手術方式，其優點是毋庸置疑的,現在也廣泛應用於臨床婦科疾病的檢查、診斷與治療,但是作為手術方式的一種,宮腔鏡操作或多或少也會對女性身體產生一定的影響,操作不規範的宮腔鏡手術對女性身體更會產生不確定的損害。

宮腔鏡分為檢查術和手術,接下來簡單介紹一下其併發症,並且需要強調的是這裡所說的併發症在臨床上發生的幾率很少,並不能據此片面的認為宮腔鏡操作有弊無利。

1、出血：術後出血的原因是宮腔鏡檢查或手術操作中對子宮內膜產生了較嚴重的破壞。從而使術後陰道淋漓出血不止，患者頭暈，乏力。

2、子宮穿孔：宮頸狹窄、宮腔過短、子宮先天或者剖宮產術後子宮粘連而呈前屈位，使宮腔鏡的鏡子在進入宮腔時較困難，從而施術者加大力氣進宮而造成。預防穿孔的有效措施是進行有效的宮頸預處理，避免暴力擴宮。穿孔後患者會腹痛、發熱、陰道出血等。

3、膨宮液吸收過多：術中膨宮壓力過大使過多的液體進入患者體內，吸收過多時,患者會出現心率減慢、血壓升高或降低、噁心、嘔吐、頭痛、視物模糊、焦躁不安等癥狀。

4、氣體栓塞:氣體經過宮腔創面進入靜脈循環，隨循環入肺，此時發病突然、進展快，極易出現器官功能衰竭而死亡。

5、感染：為宮腔鏡手術最常見的併發症。可因手術無菌觀念不規範，術後無預防炎症的對症治療而產生。患者會出現腹痛、發熱、腰痛、陰道出血不止、分泌物異常等。

6、麻醉後遺現象：部分患者會因麻醉而出現不舒服的感覺，但一般都是暫時的，可慢慢緩解。癥狀如頭暈、噁心、渾身乏力等。

醫者仁心,最後希望女性患者可以全面考慮並選擇最有利於自身病情的治療方式。

本期答主：高小靜 醫學碩士

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您好，子宮內膜息肉，醫生建議做宮腔鏡手術摘除，這是有手術指征的，也是合理的建議。

在以前沒有宮腔鏡的時候，我們也可以進行刮宮或者鉗刮，將子宮內膜息肉摘除。但這種手術方式的缺點是醫生無法看到子宮腔內的情況，沒有辦法知道息肉的準確位置，可能會損傷周圍的子宮內膜，也可能會颳了半天，息肉沒刮下來，出現漏掉的情況。

有了宮腔鏡以後，通過宮腔鏡的鏡頭進入到子宮腔內，我們可以明確的看到子宮腔內的情況。到底有沒有息肉？息肉在哪個位置？息肉的大小？可以怎麼摘除？這些諸多的疑問都可以在宮腔鏡下一目了然。

宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除術，是一個比較小的常規手術。一般對身體沒有什麼大的傷害。

但是，任何手術都存在風險，我們只能說發生的幾率大小的問題。宮腔鏡手術主要的風險包括：出血、感染、子宮穿孔等。但是這些風險是所有的宮腔操作都可能存在的風險，宮腔鏡並不比其他操作會增加風險的幾率。相對而言，由於宮腔鏡可以在直視下看到宮腔的情況，發生子宮穿孔的風險更低。

在宮腔鏡操作過程中，需要向宮腔內注水，使子宮膨脹起來，這就使宮腔鏡操作存在一個水中毒的風險。但是這個風險發生率並不高，並且宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除這個手術很小是，時間很短，就更可以降低這個風險的發生率了。

做任何醫療操作都是有利又有風險的，只能在充分的衡量利弊後，才能做出正確的選擇。

宮腔鏡的優點是直觀、準確、不傷子宮，可以對所觀察的部位進行放大，明確病灶存在的部位、大小、外觀和範圍，且能對病灶表面的組織結構進行細緻的觀察，並在直視下取材、或將病灶摘除、或進行針對性地處理，能明顯改善宮腔形態及子宮內膜功能；國外有研究指出在行宮腔鏡檢查治療的過程中，子宮內膜受膨宮液的沖刷，宮腔均勻、機械性地擴張可能使內膜某些基因表達發生短時改變，促進內膜釋放出有利於胚胎種植的生長因子和細胞因子，從而有利於胚胎著床，提高妊娠率。

什麼情況下應該做宮腔鏡？

1）超聲檢查發現異常宮腔回聲及佔位病變；子宮輸卵管造影異常的進一步診治；如：懷疑息肉、內膜菲薄、子宮內膜回聲紊亂沒有正常形態等；

2）反覆胚胎種植失敗；原因不明的不孕症；

3）反覆自然流產、多次人工流產史、月經量少、盆腔結核史、嚴重子宮肌腺症、異常子宮出血、 手術或感染導致的宮腔粘連等。

宮腔鏡一般什麼時候做？

手術一般在月經乾淨3-7天做，對於需要但由於各種原因無法在此時間段預約到手術的患者，我們會建議您當月口服避孕藥來抑制內膜生長，這樣在整個服藥期間的任何一天手術都可以達到同樣的效果。

宮腔鏡術前做什麼準備？

1）術前檢查：血常規、凝血功能、傳染病檢查（乙肝兩對半、HIV、丙肝、RPR、TPPA）、肝功能、心電圖、婦科檢查。

2）術前嚴禁吃當歸、鹿茸、人蔘等活血食物；術前三天須禁止性生活；手術當天穿寬鬆褲子，墊好衛生巾。

3）手術日由一名家屬陪同，按預約時間到27樓腔鏡中心護士站。

4）需要靜脈全麻者，術前需要禁食8小時，禁飲6小時。

5）進入手術室前根據要求少量憋尿或排空膀胱，將隨身物品交給家屬保管，請不要化妝和塗抹指甲油，以免影響術中不良反應的觀察。

6）在護士指導下更換鞋子、手術衣，更衣後等待手術室護士安排手術。

宮腔鏡手術有很多女性朋友已經用到過這種手術了，這種手術的優點很多，對患者身體的影響很小，所以是婦科疾病手術的首選，那麼，宮腔鏡手術對身體的影響嚴重嗎，一起來看：

宮腔鏡是一種光學儀器，其主要是用來診斷和治療子宮腔有無異常，檢查時間快而且準確，痛苦小，最主要的是不傷子宮。它能清晰地觀察到了宮腔內的各種改變，明確做出診斷。通過宮腔鏡檢查可以直接觀測子宮腔內有無病變，準確的發現病因，從而讓專家知道對症治療。

雖然宮腔鏡被廣泛的應用，但是有些癥狀還是不適合做宮腔鏡檢查的，下面我們就一起看一下宮腔鏡的適應症有哪些?

宮腔鏡治療的適應症：

1、用於子宮異常出血的診治

2、反覆流產的患者或者不孕症的治療

3、子宮畸形

4、輸卵管疾病造成的不孕症

5、子宮內膜異位症，宮腔鏡治療可直接切除

宮腔鏡治療後的病發症

術後可能有些患者會伴隨一些癥狀出現，主要有：

1、損傷：這一癥狀主要取決於手術期間醫生的操作，所以專家建議做宮腔鏡手術一定要選好醫院

2、出血現象：少量的出現現象是正常的，如果過多就要諮詢醫生了

3、感染的可能性：這種情況多見於盆腔炎的患者，所以建議盆腔炎患者盡量不做此檢查

4、心腦綜合症:擴張宮頸和膨脹宮腔可導致迷走神經張力增高，表明同人工流產吸宮時發生者。

宮腔鏡手術對身體的影響嚴重嗎，想必大家都知道了吧，嚴格的比較來說，宮腔鏡這一治療方法對身體傷害較小，創傷小，痛苦小。所以，選擇手術一定要謹慎啊

（浙江美福寶婦兒醫院——劉科婦科醫生）

1、損傷：多與操作粗暴有關，可引起宮頸撕裂、子宮穿孔、輸卵管假道、輸卵管破裂等。

2、出血：宮腔鏡檢查不致引起嚴重出血，如有過量出血應針對原發病進行處理。

3、感染：罕見，多原有慢性盆腔炎史，應嚴格掌握適應症。

4、CO2膨宮併發症：操作時間過長、宮腔灌注量過大可引起CO2氣栓，應立即停止操作，吸氧，靜脈注射地塞米松。

5、心腦綜合症：擴張宮頸和膨脹宮腔可導致迷走神經張力增高，表明同人工流產吸宮時發生者。

造成這些危害都是有一定原因的，一般宮腔鏡手術對身體的危害並不是很大

宮腔鏡手術目前是被稱作綠色手術，也就是說這一手術對身體的危害和其他的手術相比較的話是相當小的，也就是被稱為一種微創手術。所以，女性朋友們在選擇手術時一定要慎重。