寶寶晚上睡覺咳嗽，白天幾乎沒有，是什麼原因？

嗯，寶媽，我家寶寶最近就是，醒著的時候不咳嗽，睡著的時候咳嗽，而且嗓子里有痰，還經常呼嚕嚕的喘氣，就跟憋得慌似的。因為醒著的時候精神非常好，所以剛開始沒在意，以為慢慢就好了。因為寶寶前幾天感冒了，感冒好了咳嗽的，所以就感覺能自己好。

但是咳嗽了近十天還沒好，而且影響晚上休息了已經。我們就去醫院看了一下，抽血結果是細菌性和病毒性感染都有，醫生給開了頭孢還有糖漿類的葯，吃了第一天就好很多，晚上從之前的醒來咳嗽四五次到一兩次。

所以，寶媽，如果寶貝咳嗽天數比較多，而且影響休息的話，建議去醫院看看，但是如果剛開始咳嗽，對生活、休息沒有影響的話，感覺可以通過多喝水、改善家裡溫濕度的情況，再觀察幾天。

一般咳嗽都是夜間癥狀重重，白天癥狀輕。寶媽可以帶寶寶去看看醫生，抽血化驗一下是否有炎症，過敏，對症治療。另外，咽喉發炎腫痛也可以引起咳嗽。咳嗽期間注意飲食要清淡，不要食生冷，多喝水。在家可以用小兒推拿輔助治療一下，有一定的作用。揉膻中穴，肺俞穴，大椎穴，足三里，豐隆，中腕穴。根據寒熱清或補肺經。

看看有沒有胃食管反流

夜間咳嗽原因之一：

你家的室內環境衛生有問題！

大部分孩子的反覆咳嗽發生在感冒之後，感冒癥狀雖已減輕，但上呼吸道感染並沒有痊癒，在外界環境的刺激下，極易出現咳嗽。

咳嗽在晚上加重，可能跟室內環境相關。

白天多戶外活動，即使在室內，多數家庭也會選擇開窗通風，但入睡後，門窗緊閉，各種過敏原對人體的影響就開始明顯了。

植物花粉、動物皮毛、被子枕頭上的灰塵、蟲蟎的代謝物……每一種過敏原都可能刺激孩子的呼吸道導致咳嗽。

此外，很多家庭靠空調調整室內溫度，當室內室外溫度發生變化，溫度過低或過於乾燥，孩子脆弱的呼吸道容易受到刺激引發夜間咳嗽。

應付這種咳嗽，最重要的就是改變室內環境。

?室內花草該挪走的挪走；

?被褥定時清洗更換；

?抽煙的家長不要抽了，即使是身上的煙味也會刺激孩子的呼吸道；

?別覺得自家很乾凈，有時間的話最好進行一次大掃除，將室內的邊邊角角徹底清理一遍；

?合理使用加濕器、空調等，保持室內合理的濕度和溫度；

?讓孩子多喝點溫水，保持咽喉部的濕潤，也能緩解咳嗽……

夜間咳嗽原因之二：

寶寶睡覺的姿勢不對！

人在白天一直在活動，咽喉部也一直在進行吞咽活動，呼吸道粘液不容易聚集，此時不容易咳嗽或咳嗽不明顯。

晚上躺下睡覺時，因為身體姿勢的改變，咽喉部空間開始變窄，粘液開始更快聚集，容易出現不適感，咳嗽也就加重了。

?如果可以，盡量不要讓孩子平躺，而要側卧（左右側皆可）或者換一個高度的枕頭，這樣可以調整睡覺時呼吸道的角度，減輕咳嗽。

如果孩子有慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等原發性鼻部疾病，鼻部因為炎症反應，也會有一些分泌物，鼻咽相通，睡覺躺下後後，鼻部分泌物更容易到達咽部，導致咽部不適合而引發咳嗽。

?這種咳嗽僅調整枕頭高度或睡姿是無法改變的，必須積極治療鼻部原發病。

至於如何治，那就是另一篇科普了，有時間再聊。當然，歡迎您通過樂約健康生活的微信底部菜單——就醫服務——問醫生，在線免費諮詢26萬臨床醫師。

夜間咳嗽之三：

積食、胃食管反流病等原因

如果孩子愛吃生冷食物或睡前吃東西的習慣，夜間咳嗽還要考慮到積食的原因。如果是這種情況，患兒除了咳嗽，往往還有口臭、腹脹、大便乾結等癥狀。

▲胃食管反流病示意圖

如果孩子還伴有嘔吐，還要考慮小兒胃食管反流的可能，胃內食物反流到食管，甚至口咽部，咽喉部受到刺激而咳嗽，此時有必要到消化內科治療。

……

再次強調，咳嗽背後的誘因很多，如果消除了以上3種誘因，孩子咳嗽依然嚴重，或反反覆復，求醫才是最好的辦法。

一位媽媽留言說，她家寶寶這幾天有點咳，但這種咳嗽跟以前遇到的咳嗽不太一樣，有點奇怪，寶寶白天醒著的時候基本不咳，但只要睡覺，不管是晚上睡覺，還是白天午睡，都是一躺下來就猛咳不止。有時候寶寶甚至會咳醒，無法安睡。她不知道這是什麼情況，更不知道要怎麼處理。

聽媽媽描述下來，我就已經大致知道她家小朋友是什麼情況了。但慎重起見，我還是讓這個媽媽看看寶寶的舌苔，有沒有白厚或黃膩的狀況。

媽媽說寶寶已經睡了，拍不到。我問她寶寶最近有沒有口臭或大便特別臭的狀況，媽媽說有的，最近嘴巴里常常有一股酸腐味，大便也比平時臭。

這時，我已經確定這個寶寶咳嗽的原因，這是典型的積食性咳嗽。

積食是寶寶最容易出現的癥狀之一，一旦寶寶肉或高蛋白的食物吃得過多，就特別容易積食。

親朋好友聚餐或聚會時，在親戚朋友面前，家長對寶寶特別寬容，任由他們敞開肚皮吃。餐桌上好吃的東西又特別多，寶寶就很難控制得住，敞開肚皮大吃特吃。

吃的時候固然很爽。但吃完，馬上就會出狀況。

因為孩子脾胃弱，消化能力不足。一旦吃得過多，吃進去的食物又不容易消化，比如高蛋白的食物，腸胃道消化往往需要十幾二十個小時。吃得過多，超過了脾胃的運化能力，就會導致孩子消化不良。

這些消化不了的食物積存在胃裡，如果長時間不消化，食物和胃酸中和，又一直處於37度左右的環境中，食物就會散發出臭味，這就是寶寶積食時多半伴有口臭的原因。這些腐敗的食物排泄出來，寶寶的大便也會特別臭。

這些不易消化的食物大多是生熱生痰的，熱氣正常情況下應該是被胃氣帶著往下走的，但因為脾胃有積熱，胃氣無法正常下行，腸胃道就會積熱。

當寶寶白天醒著玩耍時，上呼吸道是順暢的，所以白天不太咳。而寶寶平躺下來睡覺時，呼吸道不夠通暢，這個時候，就特別容易咳嗽。尤其那些睡前愛喝奶的寶寶，奶會加重腸胃的負擔，如果寶寶本身積食已經很嚴重了，睡前再喝一大杯奶，睡著一兩小時後，寶寶會突然開始咳嗽。剛開始咳一兩聲，然後越來越嚴重。

有的寶寶會咳得喘不過氣，臉憋得通紅，猛地坐起來，「哇」的一聲，胃裡的食物像噴泉一樣往外噴。

有的寶寶吐完清洗乾淨再睡下後，會發燒，同時伴有厭食、咳嗽的癥狀。不過積食引起的發燒溫度不會太高，一般都不超過39度，用清天河水的手法就能輕鬆退燒。

一般睡前不喝奶的寶寶癥狀相對少一些，主要是厭食和咳嗽。

如何判斷孩子是否積食

不管大孩子還是小孩子，積食時都會有下列癥狀：

1.口臭

孩子的口氣平時是很清新的，並沒有什麼特殊的味道，尤其小孩子，最多也就是有點兒奶腥味。但是孩子積食後，口氣會變重。這是因為胃裡集聚了大量不消化的食物，這些食物就像堆積在體內的垃圾，經過胃酸的中和，這些食物就會變味，這種味道會順著食管從口腔出來，就是口臭。

所以一旦孩子口氣狂重，這一定要注意孩子是不是積食了。這個時候一定要注意觀察孩子的舌苔。

2.看舌苔

正常的舌苔是淡白色，薄薄的一層。孩子積食後，舌苔會發生明顯的變化，在舌頭中間脾胃的反射區，舌苔會變得又白又厚，有的孩子舌苔還會特別黃膩。一旦孩子舌苔出現這樣的變化，又伴隨又口臭、厭食等癥狀，那孩子一定是積食了。

3.大便比較臭

腸胃相連，所以積食之後，腸道也會出現明顯的變化。首先孩子大便會變得很臭。這跟前面口臭是一個道理。積在胃裡的食物消化後這些味道會跟著進入腸道，所以大便也會很臭。

不僅大便的味道會發生變化，大便的次數也會相應出現變化。正常來說，孩子的大便一般是一天一次或一天兩次。有的孩子兩天左右一次。但積食後，大便次數會出現明顯的變化，有的孩子大便次數會明顯增加，這是因為那些腐敗的食物刺激腸道，導致腸胃不適。而有的孩子則會出現便秘，這是因為脾胃熱導致腸道熱，從而出現大便不暢。

大便的形狀也會有一定的變化，正常情況下，大便應該是黃黃軟軟的香蕉便，如果孩子大便顏色明顯變化，或者大便剛開始硬、後邊稀，或者時而硬、時而稀，甚至伴有酸臭味或有不消化的食物殘渣等，這也是積食的表現。

4.嘴唇紅

積食後，食滯化熱，孩子的嘴唇會變得紅紅的，就像塗了口紅一樣。這個也需要家長的細心觀察才能辨別出來。

5.厭食

一般積食的時候，孩子會厭食，什麼都不想吃。有的孩子厭食會持續1周左右的時間。當孩子出現積食導致的厭食時，爸爸媽媽一定不要逼迫孩子，寧願讓他餓著，也不要強迫他吃。強迫吃進去，孩子只會更厭食。

6.睡不安穩

積食會影響孩子的睡眠，孩子會睡卧不寧，翻來滾去，身體扭來扭去。小一點的寶寶還會出現睡覺時哭鬧的狀況，這是因為積食日久化熱之後，所化之熱很容易上擾心神，從而影響孩子的睡眠。

7.咽喉腫痛

吃肉多導致積食的孩子，常常莫名其妙就會出現咽喉感染，扁桃體發炎。這是中焦阻滯，脾胃不降，鬱熱在上焦導致的。如果孩子動不動就扁桃體炎，咽喉腫痛，這個時候除了治療扁桃體炎，更要解決積食的問題，嚴格控制飲食，寧願讓孩子不吃或少吃肉，也不要餐餐大魚大肉。

如何處理積食性咳嗽

處理積食性咳嗽要分別處理積食與咳嗽。一般是先幫助腸胃道蠕動，促進消化，當腸胃道恢復工作，積食消除了，咳嗽就會更快消失。

處理積食的手法是：清胃經、掐四縫、揉板門、運內八卦、捏脊。

其中最有效的處理方法就是掐四縫。

四縫是食指、中指、無名指、小手指第一指關節處的四橫紋。用大拇指的指甲逐個掐。兩隻手都要掐，同時認真看看這幾個手指四縫位置上的血管，顏色深、發紫或發黑的那些血管要重點掐。這個穴位並不敏感，因此掐時要稍微用點力。

我自己的經驗是一般掐10-20遍，左右手都掐一次為一遍，這樣做一做，孩子積食的癥狀就會出現明顯的改善。

有一年過年時，仔仔吃了很多糖、巧克力，我制止了幾次他也不聽，我決定讓他吃個夠，果然，到了半夜，他開始咳起來，還吐了。我幫他清理乾淨後，給他掐四縫10次，並重點掐了血管深的地方。第二天他就恢復了正常。

在孩子積食特別嚴重的時候，可以增加掐四縫的次數。

因為積食是脾胃積滯，所以還需要清胃經。胃經在大拇指外側面，從指根直推向指尖。

揉板門和運內八卦都有增加胃動力，促進消化的功效，配合一起用，效果特別好。

處理咳嗽，用基本的止咳手法就可以了。

分推肩胛骨、按揉肺腧、按揉天突、分推膻中。這幾個手法止咳效果都特別好。處理時要注意力度，不要太重哦！

積食性咳嗽的最佳食療是白芝麻水，用咳嗽手法，搭配白芝麻水效果更好。

有一次，仔仔積食咳嗽，吐的痰裡帶有粉紅色的血塊，當時我嚇傻了，鎮定下來後，我趕緊用按摩和白芝麻水配合給仔仔使用，第二天仔仔就恢復了。

白芝麻水的做法是用生的白芝麻一勺加一塊冰糖，開水沖泡，放溫後給寶寶喝水。白芝麻不用吃哦！

如果伴隨有發燒，則用清天河水的手法。

如果伴隨有咽喉不適，媽媽則可以幫寶寶做做吮痧。

在寶寶積食時，一定要嚴控飲食，以容易消化的蔬菜水果為主，減輕腸胃負擔。

也可以給寶寶喝山楂水、焦三仙或者煮雞內金給寶寶喝，這些都有促進消化的功效。

有些媽媽會不清楚，到底給寶寶喝白芝麻水還是喝山楂水呢？這裡月華教大家一個技巧，所有寶寶的狀況處理，都是先處理急症。

寶寶咳嗽往往更急切，所以積食到有咳嗽狀況發生時，先給寶寶處理咳嗽，喝白芝麻水。等咳嗽好了，這個時候再喝山楂水。

但積食和咳嗽的推拿是可以一起做的哦！

這裡也要特別告訴各位媽媽，給孩子的飲食一定要適量，再好再營養的食物孩子吃得過多，都會造成身體負擔。

要看看寶寶有沒有嗆到，我孩子有時候睡覺會嗆一下，即使他現在長大了也是偶爾會有，如果是很小的寶寶這個要注意一下，比如反胃或者漾奶，打呼嚕什麼的有可能會嗆一下。

另外就是看看是不是感冒，或者嗓子有什麼不適。比如干癢什麼的，秋冬季特別乾燥可能會有咳嗽幾下。

這個也沒有就是看看孩子有什麼過敏的，家裡的浮塵什麼的，注意觀察一下。