拒絕給艾滋病病人做手術是醫德問題嗎?


前段時間,海南某醫院醫生拒絕給hiv感染者做手術網路曝光後,引起廣泛爭議。批評者有之,贊同者有之,醫院、當地衛計委前後給出不同的說法更讓整個事件撲朔迷離。

作為皮膚性病科醫生,也多次遇到給艾滋病病人做激光、手術的問題,從法律法規上講,醫生沒有權利拒絕給艾滋病病人(或hiv感染者)做手術,不過今天我僅想從道德層面,談一下自己的個人看法。

醫生之所以也是高危職業暴露群體,原因就是在醫療活動中不可避免的要接觸各種含有傳染源的標本、體液和高危人群。尤其是在手術活動中風險最大。一個醫生一天可能會做幾台手術,每天可能會在手術台上站幾個小時,醫生是人,會疲勞,會有失誤,智者千慮,難免一失,一旦在手術過程中,被患者血液浸染了的手術刀、縫針,剪刀等劃傷,就會造成血源性感染,如果患者血液中含有hiv,後果是什麼,不言而喻。

就像一個患者恐怕也不會願意讓一個hiv感染的醫生給他做手術一樣,所以當一個醫生還沒有能力,沒有自信能做好這樣一個hiv感染者手術的情況下,放棄這樣的手術也是無可厚非的,患者也沒有必要給他扣上一個沒有醫德的大帽子,當然,我也認為,國家應該在一定級別的醫院當中設置專門的傳染病手術室,配置專門的防護設備、醫務人員處置會更好。

臨床當中,我也給很多hiv感染者做過激光、手術。對那些切口小,出血少的小手術我都義無反顧的做了,手術過程當中,我會專門的加強自身防護,小心翼翼操作,術後加強消毒。而那些面積較大,容易出血,尤其是腔道內的複雜激光手術,我會給患者解釋,讓他到傳染病醫院去做,可以獲得更好的療效。讓我欣慰的是,我的患者們都能夠給予理解、同意。

總之,以理服人,以德服人,醫患之間的相互溝通和理解是獲取相互信任的基礎。


去年七月,華西醫院因拒絕為一名艾滋病人做手術而遭到社會的口誅筆伐,從而引發了社會的廣泛討論;還有近日海南某醫院同樣因拒絕給艾滋病人做手術被推上了風口浪尖。在此類事件中,醫院的醫生往往是被苛責的一方,認為醫生就應該救死扶傷,不應該臨時逃避。

關於這個問題,應當具體問題具體分析:

第一, 作為艾滋病人,享受就醫是一項基本權利,沒有人能夠剝奪;但在就醫的過程中對自己的病史應該詳細與自己的主治醫師溝通,如果隱瞞艾滋病病史,這就涉及到病人的道德問題;如果在手術過程中,因病人隱瞞病史,導致主刀醫生無任何保護措施,造成了職業暴露,這會毀掉醫生的一輩子。醫生同樣是人,也扮演這個兒子、丈夫、父親等角色,這不僅葬送了個人的職業生涯,也毀掉了一個完整的家庭。因此,站在這個角度看,醫生為了自身安全,拒絕為艾滋病人做手術,情有可原。

第二, 艾滋病人沒有向醫院隱瞞自己的病史,而醫院如果有條件的話,如一些特定的傳染病醫院,並且醫生對自己的業務能力比較有自信時,在較為安全的保護措施下,大多數醫生不會置之不理;一些醫院甚至會由經驗豐富的老醫生親自主刀,撤換掉年輕的醫生。可見,醫院在遇到這種病例的時候,更為慎重;當然,即使醫生放棄這樣的手術,也不能就批評醫生沒有醫德。畢竟,每個人都不是醫生本人,站在道德制高點上,醫生永遠顯得弱勢。

所以,良好的醫患溝通是解決醫生與病人之間的橋樑;醫生與患者從來都不是對立關係,良好的溝通可以促進問題的順利解決。


知道手術刀有多鋒利你知道嗎,手術過程劃破手也是有概率的事。

手術中患者會大量出血,到時候醫學暴露了,誰管醫生死活?就算有阻斷葯,吃起來對人的身體造成的巨大副作用,和精神的巨大壓力,周圍同事 家人的竊竊私語,又有誰承受得起?!

別整天道德審判,不擱到你自己頭上,都覺得去死無所謂,真擱你頭上試試?


首先作為一名醫生,對待病人都要一視同仁,醫生怕給艾滋病人做手術,首先是一個心理問題,因為醫生也是人,面對艾滋病也是會怕的。如果醫生心理不願意。也不能逼迫,如果就這樣說醫生醫德不行也是錯誤的


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