得了糖尿病可以喝酒嗎？為什麼？
對於糖尿病人來說是不宜飲酒的，酗酒更是不應該，喝酒對身體的這7種壞處甚至會影響生命。
喝酒對血糖的影響很多人喜歡喝酒，這對糖尿病和併發症的控制造成很大的障礙。酒精的學名稱為乙醇，在人體內的代謝容易，十分簡便的轉化為熱量，對人的身體健康影響巨大。
身體狀態良好時，通過酒精作用，血糖明顯上升；在人體飢餓或狀態不佳的時候，酒精會阻礙糖分產生，乃至出現低血糖的情況。
1）長期的飲酒會導致人體營養缺乏，肝臟受損。
2）乙醇還能損害胰腺，使原本受損的胰腺加劇損傷，進一步使胰島功能衰竭。
3）酗酒會誘發心肌梗死和急性腦血管疾病發生，乃至猝死。
4）糖尿病患者過度飲酒導致糖尿病性酮症酸中毒並非稀有，影響嚴重。
5）酗酒會引起血脂增高導致血管甚至肝臟發生硬。
6）臨床表明，過量喝酒會引起長時間的高血脂，尤其是不注意飲食健康的糖友。
7）在飲酒時通常會食用大量的糖水化合物，引起血壓升高，影響治療效果。而在喝酒時不吃東西，又會造成低血糖的狀況。
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最好就是戒酒，酒精一般多是用糧食作物發酵後釀造成，其中的澱粉含量都是不低的，而酒精也屬於液體類飲品，因此消化吸收對於腸胃來說不費吹灰之力，其中的澱粉轉化為葡萄糖迅速，在短時間內就能讓血糖飆升。因此，對於糖尿病的朋友來說，特別是在血糖調整得不平穩的階段，飲酒的影響非常大的。另外，酒精屬於高能飲品，1g酒精的熱量有3.5大卡，一大杯啤酒下肚就已經攝入了300大卡左右的熱量。對於糖尿病朋友的要低脂低熱的飲食來說，也十分不搭調。
酒精不僅能量較高，對於肝臟的影響也很大。如果酒精進入人體後，肝臟一定會優先處理酒精，把之前堆積在它裡面的脂肪都先放在一邊，處理酒精需要消耗很多處理脂肪的載體物質，這些物質一旦頻繁，肝臟就沒辦法對囤下的脂肪有所代謝，如果久久這樣的話，肝臟堆積的脂肪會越來越多，很容易誘發脂肪肝，這也就是為什麼喝酒很容易啤酒肚的原因。另外，酒精也會損害蛋白質，肝臟的細胞、其中的蛋白質載體都逃不出它的魔爪，很容易瓦解肝臟健康，對於糖尿病的人來說，更容易誘發糖尿病腎病。所以一定要注意，最好就是戒酒，如果戒不掉的人，必須要少量。一天不能超過25g酒精量。
一般認為以下幾種情況不能喝酒：①血糖控制差；②有比較嚴重的慢性併發症；③血脂異常；④高尿酸血症；⑤1型糖尿病；⑥近來經常發生低血糖；⑦有糖尿病酮症；⑧伴脂肪肝或肝功能損害。
酒類製品的主要成分是乙醇（酒精）。乙醇主要在胃、小腸等上消化道吸收，幾乎全部被肝臟代謝，產生二氧化碳、水和熱量。其代謝過程中不產生新的營養物質，所以沒有任何營養價值，營養學稱之為「空熱」，並認為它不屬於營養素範疇。
關於乙醇對糖尿病影響的研究結果並不一致。
乙醇含有大量能量，每1克乙醇可產生7千卡的能量，因為糖尿病飲食治療的基本原則就是控制能量，所以飲酒很容易造成能量攝入超標。
研究發現，乙醇可誘發使用磺脲類或胰島素治療的病人出現低血糖，而且乙醇對心腦血管系統和肝臟總是有害的，所以糖尿病患者應限制飲酒。
《中國2型糖尿病防治指南2010》指出，糖尿病患者一日飲酒不要超過1~2份標準量（一份標準量為285毫升啤酒，375毫升生啤，100毫升紅酒或30毫升白酒，約含10克酒精）。
另外，等量酒精（乙醇）攝入時，干紅、干啤等含糖量較低的酒類更為可取；應避免空腹飲酒，以防止低血糖；不要因喝酒而破壞糖尿病飲食控制；飲酒者要嚴密監測血糖，一旦發現病情控制不良甚至惡化者，要立即中斷飲酒，並進行調整治療。
糖尿病患者可不可以喝酒，要視患者自身血糖控制的情況來決定。如果是糖尿病病情控制得不好的患者，建議不要喝酒。糖尿病病情控制得不好的患者，喝酒會使得病情惡化，對患者身體帶來危害。如果是糖尿病病情控制得較好的患者，聽取醫生的建議，在一定的範圍內喝適量的酒是可以的。符合以下條件的糖尿病患者可以喝適量的酒。
1，控制得比較好的患者。
2，肥胖的人士。
3，糖尿病以外，沒有冠心病、潰瘍病或者肝病等嚴重的慢性疾病的患者。
4，腎臟疾病、心臟病和眼底病變等糖尿病併發症的患者。
5，功能正常的患者。
值得注意的是，即使是血糖控制得比較好的糖尿病患者，在喝酒時，也要注意以下的事項。首先，在喝酒時，不要與降糖藥物同時服用。其次，在喝酒的時候，要控制酒量的攝入量，將熱量控制在一定得範圍之內，因為酒精所含有的熱量較高，糖尿病患者喝過量的酒，會容易導致血糖的升高。每天喝葡萄酒不能超過一百毫升，啤酒不能超過三百毫升，盡量不要喝白酒和帶有甜味的酒，也不要空腹喝酒。喝酒之後還需要對血糖進行檢測，觀察喝酒前和喝酒後血糖值的變化，如果血糖值升得較高，就不能再喝了。
實際上，喝酒是會給身體造成一定的傷害的，無論是身體健康的人還是患有糖尿病的患者，都應該盡量少喝酒。
指導專家：張英澤，副主任醫師，保定市第一中醫院內分泌科。擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。
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根據《中國糖尿病膳食指南（2017）》推薦
包括了8條核心推薦：
1.吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重；
2.主食定量，粗細搭配，全穀物、雜豆類佔1/3；
3.多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣；
4.常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類；
5.奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇；
6.清淡飲食，足量飲水，限制飲酒；
7.定時定量，細嚼慢咽，注意進餐順序；
8.注重自我管理，定期接受個體化營養指導。
這次的指南很有指導意義，提示了很多糖友們在日常中的一些飲食誤區。第六條，也不是說嚴禁喝酒，滴酒不沾，當然了，如果能不喝就不喝，畢竟酒精是一類致癌物，導致DNA損傷的。但是中國人的文化傳統又這這一部分所謂的煙酒文化，你不喝別人敬酒，人家覺得你不給面子。有些糖友意志力喝原則很強，可以直接拒絕。如果礙於面子不能拒絕，也是能少喝酒少喝，限制飲酒。
酒精本身是一種高熱量飲品，一克脂肪9大卡，一克碳水化合物喝蛋白質都是4大卡，酒精高達7大卡，大量飲用可以導致肥胖發生。而且，在食物熱量換算表中沒有記載與酒精進行交換的食物。因此，大量飲酒，毫無疑問會造成您的食物熱量超標。此外，飲酒會使血糖值升高，消耗人體的胰島素，增加血糖控制的難度。長期大量飲酒，還會引起脂肪肝等疾病。
飲酒打亂正常飲食生活，原則上提倡禁。
飲酒後易出現低血糖，乙醇在體內代謝可減少來自糖原異生途徑的糖量，還會抑制升糖激素釋放；
飲酒時常減少正常飲食攝入，酒精吸收快，不能較長時間維持血糖水平；
飲酒還可使糖負荷後胰島素分泌增加，對用胰島素、降糖葯治療的糖尿病患者，更易發生低血糖。
酒飲酒的危害不僅僅在於酒精本身的直接作用，主要影響整個飲食生活。飲酒時，要吃下酒菜，往往是些腌制、煎炸食品，高熱量食物，就會導致鹽分和脂肪的攝取超標。喝酒使胃口會變得出奇的好，很容易就吃多了，造成熱量超標。
我們原則上禁止糖尿病人飲酒，也不是絕對的。
血糖控制良好；保持標準體重；不需要進行藥物療法；不存在併發症的，偶爾喝一次，不要超過15克酒精，差不多使一聽啤酒，或者一杯紅酒，或者一小杯白酒，同餐多喝水吃蔬菜。
有些糖尿病人一喝酒就控制不住自己，動不動就會喝高，在這種情況下，就算身體條件允許，也不能喝酒。
那些控制不了自己血糖的人，壓根別喝酒。
（註：圖片來源網路，如有侵權，請聯繫刪除，謝謝。）
其實來講糖尿病患者是可以適當飲酒的。
1不推薦飲酒，若飲酒應計算酒精中所含的能量，
2女性一天飲酒的酒精量不超過 15 克，男性不超過 25 克（15 克酒精相當於 450 毫升啤酒、150 毫升葡萄酒或 50 毫升低度白酒）。每周飲酒不超過 2 次。
3應警惕酒精引起的低血糖，避免空腹飲酒。
特別是使用胰島素和一些促進胰島素分泌類的藥物的時候，喝酒更容易引起低血糖的風險。
還有一些謠傳，說糖尿病患者可以喝乾啤，這個原由主要是干啤在製作過程中沒有加啤酒用糖漿，而是用大米為原料之一，但各位糖尿病患者應該注意，大米是糧食也產生糖。
無論是正常人，還是糖尿病患者，都要對酒的攝入有所控制。
少量喝酒的健康益處，貪杯則有害健康！適度才是最好的！
作者簡介:
李實
國家二級營養師王興國特訓班五期學員糖尿病教育專員高級育嬰師護師西安市胸科醫院 熊朝剛
對於到底能不能喝酒，每個糖尿病患者都有自己的答案。其實，對於糖尿病患者的飲酒的問題，現階段沒有定論。
糖尿病是由遺傳因素和後天環境因素聯合作用而導致的一種慢性高血糖狀態。飲酒能導致肥胖，肝糖原合成降低，急性、慢性或複發性胰腺炎，動脈硬化及神經炎等，是糖尿病及其併發症的危險因素。另外，長期飲酒還可導致礦物質鉻和鋅的缺乏，酒精可以干擾胰島素的分泌，造成群胰島素敏感性顯著降低，糖耐量異常發病率顯著增高。
但酒精具有一定抑制氧化應激和炎症反應的作用，其作用機制可能與抑制生長激素，抑制酒精引起的脂解和代謝調節以及多酚的抗氧化有關。對飲酒的頻率和數量與其發生冠心病的風險進行了研究發現，酒精攝入的頻率和數量與發生冠狀動脈硬化性心臟病的風險成反比，與不飲酒者相比，適度飲酒可能有助於降低冠心病發病率。而對飲酒和糖尿病微血管併發症相關的研究發現，大量飲酒者患糖尿病腎病和嚴重視網膜病變的風險更高，與少量飲酒者相比，終身戒酒者和既往飲酒的糖尿病患者患腎病和嚴重視網膜病變的風險較高。
因此，對於糖尿病患者，適量飲酒對於糖尿病患者可能具有一定的益處，但長期、大量飲酒對糖尿病有百害而無一利。
葯事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。
好多糖尿病患者在患病前喜歡喝酒。得了病以後一時戒不掉。患者們就想知道得了糖尿病還能不能喝酒。其實健康人喝酒還有害於身體健康。患病後喝酒更是危害很大。
首先，糖尿病患者肯定是不能空腹喝酒的。空腹飲酒容易發生低血糖。因為酒精會抑制肝臟的糖原異生及糖原分解反應，使血糖自動調節機制受損，還會抑制降糖藥物的分解與排泄。因此，空腹飲酒會引起致命的低血糖，尤其對於口服磺尿酸類降糖葯或注射胰島素的患者影響重大。
糖尿病患者本來就需要嚴格控制飲食。主食及加餐的量都應該是適量定量的。但喝酒會打亂糖尿病患者的正常飲食，會導致血糖波動，不利於控制！喝酒容易在不經意間吃進好多食物。酒精本來就含有較高的熱量，又喝酒、又吃飯，勢必會導致血糖增高！
糖尿病在中醫看來是脾的問題。脾又相當於人的胰腺。而酒中的乙醇會直接損傷胰腺，使原本就功能不全的胰腺更加受損。糖尿病患者過度飲酒可能造成酒精性酮症酸中毒，嚴重的會危及生命！白酒是糧食釀成的，喝白酒會導致血糖升高！
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很高興回答您提出的問題。
親朋好友聚會之時，免不了喝上幾杯，當心情甚好時，可能還會多喝幾杯。但若糖尿病患者喝酒，可能會對身體造成不利的影響，所以理論上來說，不建議糖尿病患者喝酒。
為什麼不讓糖尿病患者喝酒呢？原因有二：
①喝酒會損害糖尿病患者的肝臟，尤其對注射胰島素的患者來說，後果更嚴重；
②口服降糖葯的患者喝酒會在一定程度上影響藥效，引起血糖波動。
當然，糖尿病患者也不是絕對不能喝酒，如果患者的血糖控制的很好，可以少量飲酒。而且每次喝酒的量，以及每周喝酒的次數，需要嚴格控制，不可貪杯飲酒過甚。但這3種情況的患者，還是要管住嘴，不要喝酒。
①患者的血糖波動很大，控制情況較差，經常會出現低血糖的現象；
②患者還伴有糖尿病酮症、酮症酸中毒等疾病，或其他併發症；
③患者除了患有糖尿病，還存在高血壓、高血脂、高尿酸等疾病。[62]
如果想要了解更多健康資訊，歡迎關注[家庭醫生雜誌]頭條號人們常常一聽說某人患有糖尿病，就不讓他飲酒或喝咖啡，自認為這是為了他的健康著想。實際上正好相反，適當的飲用酒精不僅對糖尿病患者無害，還有一定的輔助治療作用。適量飲酒對糖尿病患者是有益的：少量和中等量飲酒可以降低易患糖尿病的危險。不飲酒者及大量飲酒者糖尿病發病危險性高於輕度和中度飲酒者。另外，大量飲酒男性如果減少飲酒量可能降低其易患糖尿病的風險。
有研究報道，適度飲酒可以降低2型糖尿病的發病風險。該研究認為，適度飲酒降低2型糖尿病發病危險的可能機制是：
1.酒精可以抑製糖原的分解。當攝入中等量酒精時，肝臟葡萄糖的輸出降低12%。
2.中等量的酒精攝入可升高高密度脂蛋白膽固醇水平，而更高量的酒精將導致體重增加，甘油三酯和血壓升高。
3.目前認為2型糖尿病是一種慢性低度炎症性疾病，而酒精有一定的抗炎作用。
4.胰島素水平與酒精攝入量的關係呈「U」型曲線，這說明中等量的酒精可以增強胰島素的敏感性。
但是，到底喝多少酒才算正好呢，中等量的酒精攝入量又是多少呢？營養學家指出，每天喝酒的酒精含量不應該超過30g，不同的酒所含的酒精濃度也不一樣，下面是一些常見種類的酒的最大飲用限度：每天飲用啤酒不能超過700毫升；每天飲用二鍋頭不能超過60毫升(1.1兩)；每天的黃酒不能超過350毫升（7兩）；每天飲用葡萄酒不能超過350毫升（6兩）。
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