手術麻醉前要告訴醫生什麼?
眾所周知,只要是做手術,肯定是要麻醉的,而且,隨著醫學的不斷發展,更加註重人文關懷的大背景下,舒適醫療更是順應了這樣的發展潮流。而要想做到舒適醫療,更是離不開麻醉醫生這一重要角色。今天,我們就來講講手術麻醉前患者應該與醫生溝通哪些方面的問題? 大家可能都知道,在做手術之前,醫生會與家屬或患者本人溝通,包括患者的一般情況、現病史、即往史、體格檢查結果等,並且綜合以上情況,告知一些手術方式、手術風險、麻醉方式及麻醉風險,那麼,在這個溝通過程中,患者應該怎樣做呢?首先,患者應該毫無保留的把自己的身體情況向醫生詳細說明,這是第一步;其次,患者也有一定的自主選擇權,但這是在條件較好,沒有特殊合併症的情況下,比如對於麻醉的選擇,沒有特殊情況,麻醉醫生會充分考慮患者的醫療。第三,在手術麻醉前,麻醉醫生還會問你好多問題,比如:牙齒有沒有鬆動,近期有沒有感冒,有沒有合併高血壓、冠心病、糖尿病等,以及有沒有過敏史、有沒有腰腿疼痛的問題、腰間盤脫出的問題、外傷病史等等一系列。歸結起來就是要完善的評估患者身體的各個系統,並作出是否適合做麻醉,麻醉的風險到底有多大,選擇哪種麻醉方式是對患者來講更加合適的。最後,通過以上一系列的評估過程,制定好麻醉方案,麻醉醫生會詳細告知家屬及患者應該在麻醉前、麻醉後注意的事項。 總而言之,面對疾病,患者及家屬與醫生是一個戰壕里的戰友,我們並肩作戰,共同對抗病魔,所以,應該互通有無,充分信任,這樣,才能有一個良好,令所有人滿意的結果。
提及麻醉,很多人並不會覺得陌生,那麼在進行手術麻醉前,患者們此時應當要主動聯繫麻醉醫生,並告知其機體的一些具體情況。具體來講,都有哪些呢?
在手術前,患者們應當要儘可能向麻醉醫生提供自身的病史和生活習慣等情況,這是因為在麻醉的時候,不僅需要用到麻醉的藥物,往往還需使用一些輔助的藥物,對於存在有高血壓或心臟病的患者,此時更是要選擇性地使用麻醉藥,並且結合機體實際,適時準備一些降壓藥和抗心律失常葯等。
對於一些患有心、肝、腎、肺等臟器疾病的患者,以及高血壓、糖尿病等慢性病,此時都應當需要主動告訴醫生,此外,如果患者們能夠自覺告知醫生自身的生活習慣,那麼則可進一步保證機體的安全。
對於存在有暈車史的患者,其在術後往往容易出現嚴重的嘔吐情況。如果醫生能夠提前了解到這一情況的話,此時則可以選擇在為患者進行麻醉時,加入適量的止吐葯。對於有吸煙史的患者,此時則要注意考慮肺功能的低下,適時提醒患者進行術前禁煙,以進一步保證麻醉的臨床效果。
指導專家:王家雙,國家二級教授,主任醫師,廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員,廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家,暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。專長:擅長神經疼痛的治療,特別是帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。
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手術麻醉前的準備工作十分重要,對手術麻醉安全,手術麻醉成功與否,以及術後恢復都有重要意義。
手術前,麻醉需要做哪些工作?麻醉醫生會了解哪些方面的情況?手術患者需要告訴麻醉醫生哪些情況?
(圖文無關)一般來講,麻醉醫生會在麻醉前1~3天隨訪病人,目的在於了解患者以下三方面情況:①,獲得有關病史、體檢和精神狀態的資料,②,指導病人熟悉有關的麻醉情況,解除其焦慮,③,與外科醫生一起討論病情並取得一致意見。
具體如下
第一方面
一,包括手術病人的病史複習,閱讀病歷,對患者進行問診,包括過去史,是否有手術麻醉史,對麻醉藥品是否有過敏史;檢查病人的全身狀況,這一點有一個很重要的內容,麻醉醫生要掌握手術患者的體重,因為麻醉藥品的使用劑量與體重有關;評估患者的器官功能,全面了解心、肺、肝、腎、腦等人體重要器官的功能,了解患者基本的生命體征如體溫以及血、尿、糞出凝血時間等常規檢查的結果。
二,體檢複查
麻醉醫生會針對性對術前患者做與麻醉密切相關的器官和部位進行重點複查。
如呼吸系統的複查,患者要告訴醫生是否有呼吸道癥狀,發熱咳嗽咳痰;是否存在心血管系統的疾病,以及脊柱體表血管的檢查。
三,術前患者與麻醉醫生的交談了解內容包括,手術意圖,麻醉方式,目的,部位,切口,切除臟器範圍,手術難易程度,等等。
因此,麻醉醫生隨訪過程中,患者要告訴麻醉醫生的術前有關病情,癥狀,
第二方面,病情評估分級
麻醉醫生根據前面的初步檢查,將結果實驗室檢查結果綜合,分析患者的全身狀況和麻醉耐受力,做一個比較全面的評估,按照美國麻醉醫師協會(ASA)標準,也是全世界通用標準,對病人健康狀況進行分級,分為5級,麻醉醫生根據不同分級做出不同的處理。
第三方面 麻醉前準備
包括患者的精神狀態、營養狀況、胃腸道準備、膀胱準備、口腔衛生準備、輸血輸液準備,以及術前當晚複查。
以上簡單綜述了手術麻醉前,麻醉醫生關心和需要準備的問題,對照這些內容,作為患者也要做相應的回答與準備,告訴醫生需要了解的事情,讓醫生更加全面的掌握自己真實的病情,如此,手術與麻醉的安全順利實施才有保障。
患者在手術前要儘可能向麻醉醫生提供病史、生活習慣等情況,因為麻醉不僅要用麻醉藥物,還需使用一些輔助藥物,如患者有高血壓或心臟病,就要選擇性地使用麻醉藥,並準備降壓藥、抗心律失常葯等。
除了一些心、肝、腎、肺等臟器的疾病,以及高血壓、糖尿病等慢性病需要告訴醫生以外,一些你覺得無關緊要的疾病,甚至生活習慣,都要儘可能地告訴醫生,才能最大可能地保證安全。
如有暈車史的患者、有梅尼埃病的患者,術後容易出現嚴重的嘔吐。如果提前了解,醫生可以在麻醉時就加入止吐葯。如果患者有吸煙史,就要考慮肺功能可能比較低,需要提醒他術前禁煙。
醫學上有一個術後蘇醒指標:患者大腦清醒,能清楚回答問題;吞咽、咳嗽沒有障礙;四肢活動正常,可以正常地握手、抬腿、抬頭等。當這些都經過測試,患者就可以放心一大半了。
另外,還有個別人可能出現再次抑制,也就是清醒後再次失去意識,這在胖人、老人和肝腎功能較差的人中發生率較高,這時醫生會建議留蘇醒室觀察。
我前幾天剛做過手術,手術之前醫生什麼也沒問,就談了一下需要怎麼樣手術,手術可能發生的問題,問了一下我是想用全麻還是半麻,講了一下麻醉的作用之後第二天就把我推進手術室,我眼睜睜看醫生給我打了麻藥〈全麻〉大約二分鐘之後就不知道了,醒來手術己做完了把我放在了手術室門口有人將我推到了病房,就這麼簡單
做手術麻醉前應該問醫生自已要注意什麼事項,問題這個道理相信大多數人都不知自已該做什麼,理應醫生主動告訴患者的有關事項,不是人人都懂醫學常識,術前不能進餐(有些不能在多少時間前到進水),什麼時間前不能服什麼葯,什麼病不適合做該項手術等等問題,都該醫生來了解,由醫生決定為妥。
12號那天早上剖腹產,打了麻藥後我感覺反胃,醫生叫我要吐就吐旁邊墊子上面,不能抬頭。然後縫針的時候我感覺發冷,隨後胳膊抖動,然後猛烈足足抖了一個小時,說話都困難,害怕得只有掉眼淚。推出手術室後看見家人,眼淚又掉出來了。
告訴他,我抗麻,讓他有思想準備!08年做輸尿管囊腫切除手術,醫生按體重給了常規劑量,發現不起作用。問我老公:患者是否吸煙,喝酒?老公說不吸煙,不怎麼喝酒。又問:能喝多少?老公說不知道,沒見她喝醉過!這才知道這也抗麻??
謝邀!抱歉,我熟悉中醫,不了解西醫手術事項。就一般治療原則而言,不論是中醫還是西醫,都應該是醫生問什麼如實回答什麼!目前的西醫手術,有非常明確的《臨床指南》,雖然我不知道具體的內容,我想要告訴準備做手術的患者的是,必須遵醫囑!
手術前需要準備什麼,要告訴醫生什麼,我覺得這是專業知識,醫生會提前告知的,也會詢問一些應該禁忌的事項,作為患者只能配合
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