寶寶咳嗽會引起肺炎嗎?


很高興回答這個問題

媽咪話魚——專業育兒經驗分享,寶寶健康問題諮詢。 

前幾日,媽咪話魚剛剛發布了一篇關於寶寶咳嗽是否會引起肺炎的文章,今天就受到這個問題的邀請,真的好巧。

作為家長 我們都很害怕孩子咳嗽

作為家長,寶寶一咳嗽,家長的內心就像如臨大敵,焦慮又害怕,還心存僥倖的想著寶寶可能只是受涼或者乾燥,咳兩聲就好了,但是當家長發現寶寶咳嗽越來越厲害的時候,就慌了神,尤其萬一孩子一發燒,去醫院檢查後結果是肺炎,家長的內心就像陷入了深淵。明明心力交瘁還要滿臉笑容的逗寶寶開心,因為我們是父母。

有的家長擔心孩子咳嗽引起肺炎,只要聽見孩子咳嗽,就想著把咳嗽扼殺在萌芽中,想著只要寶寶不咳嗽了,就不會得肺炎了,有時候這個方法能蒙對,有時候,雖然孩子暫時不咳嗽了,但是還是沒能擋住肺炎的侵襲。

上面這兩種情況,想必很多家長都會遇到,甚至很多家長潛意識裡就會認定「孩子咳嗽就會導致肺炎」,其實這完全是一種誤區。

咳嗽和肺炎是兩件事情

咳嗽是一種癥狀,肺炎是一種病,孩子得肺炎會表現出咳嗽,但是咳嗽不會引起肺炎。咳嗽是人類機體的一種免疫反應,是通過咳嗽來排出呼吸道內的痰液或者異物,不會引起肺炎。

再舉個栗子,咳嗽就相當於室內的防火預警,當著火或者有人吸煙,出現煙霧的時候,預警就會想起,我們家長如果盲目給寶寶止咳,就相當於把這個「報警器」給拆除了,而沒有思考,為什麼會報警。

所以,當孩子咳嗽的時候,如果只是輕微的乾咳,家長不必過於擔心,先以觀察為主,這期間家長可以給寶寶多喝水。給寶寶煮冰糖雪梨水,或者淹冰糖蘿蔔汁,都是可以緩解寶寶輕微乾咳。

一點提醒

如果寶寶出現比較頻繁的連續咳嗽,或者有痰,建議家長先帶孩子去諮詢醫生,根據醫生的建議來給孩子選擇治療方式,在選擇止咳藥物時,任何含有可待因的嬰幼兒止咳藥都不用選擇,因為可待因不僅可能造成成癮性,還可能產生其他副作用。

除此之外,要留心觀察藥物說明書上是否含有類似可待因的嗎啡成分:可待因、罌粟殼、阿片粉、樟腦酊等;並需要留心藥物禁忌與不良反應。

我國國家食品藥品監督管理局明確規定:

12歲以下兒童禁用含有可待因成分的止咳藥物;

12-18歲兒童和青少年患有慢性呼吸道疾病,慎用含有可待因成分的藥物。

幾點建議:

1、理智且合理選擇抗生素,過分的排斥和一味的依賴抗生素都是不理智的做法。如何孩子出現細菌感染引起的咳嗽,則需要通過抗生素來治療,口服或者注射,具體情況要根據病情來遵醫囑。

如果孩子是病毒感染或者過敏導致的咳嗽,則抗生素的作用不大。

2、合理選擇止咳藥,還有可待因及可待因相似成分的藥物不要選

3、如果孩子有痰,寶寶小咳不出來,可以通過霧化或者拍痰的方式幫助寶寶化痰。

4、寶寶咳嗽期間,不要給孩子吃肉,老人話說「肉生痰」,其實是有道理的。

5、寶寶咳嗽期間,不要劇烈活動,等咳嗽好以後再跑跑跳跳。

6、一些食療方式可以嘗試,比如川貝雪梨、冰糖蘿蔔、烤橘子等等

希望我的回答能夠幫到您,您如果有不明白的地方也可以聯繫我本人,點擊頭像 →文章 →置頂文章 →文末獲取聯繫方式


要講氣管炎、支氣管炎和肺炎,我們先從它們常見的表現——咳嗽說起。

咳嗽,是由於氣管、支氣管黏膜或者胸膜受到炎症、異物、物理或者化學刺激,引起的聲門關閉,呼吸肌收縮,肺內壓升高,聲門張開,肺內空氣噴射而出。

這個概念說得太專業,不容易懂,其實家長自己都有過咳嗽,知道那個感覺,就是受到各種因素的刺激,引起的「咳咳咳」的咳嗽反應。

咳嗽,對身體是有好處的

很多家長看到孩子咳嗽,都非常緊張。

其實咳嗽本身是一種癥狀,是呼吸道感染的常見表現,如果不是特別嚴重,沒有影響到睡眠和進食等日常生活,就不用過於擔心,也不建議止咳

咳嗽能清除異物和分泌物

因為從下面這兩個角度來說,咳嗽本質上還對我們有好處。

  • 咳嗽能清除呼吸道的異物

    家長自己都有經驗,當我們嗆了東西以後,就會劇烈咳嗽。

    只有把異物咳出來,才會覺得舒服,異物才不會進入到氣管裡面。

  • 咳嗽能清除痰液

    比如我們得了氣管炎、支氣管炎或肺炎等,可能就會有很多痰。

    這些痰在氣管里積攢著,我們就會特別不舒服,疾病也不容易好,也需要咳嗽把這些分泌物清除出來。

清楚這些,家長大概就能理解了,如果孩子咳嗽不是特別嚴重,就不需要太緊張,更不需要盲目「止咳」。

氣管炎、支氣管炎、肺炎,是位置不同

說完咳嗽這個常見癥狀。

接下來我們再看看下呼吸道的解剖圖,簡單了解一下氣管在哪裡,支氣管在哪裡,以及哪個是肺泡。

先了解這些,再來理解氣管炎、支氣管炎和肺炎,就會容易多了。

我們的氣管上端與喉相連,向下又分為左、右支氣管。如下圖:

從這張圖中就可以看到,中間比較粗的為氣管,向下分叉為左主支氣管和右主支氣管,再往下分成樹枝狀的、較小的支氣管,然後是更細的細支氣管

細支氣管末端連接的,就是肺泡了。

由病毒、細菌、支原體等病原體感染、吸入或過敏等所導致的下呼吸道炎症,根據部位的不同,分別診斷為氣管炎、支氣管炎或肺炎。

氣管炎和支氣管炎,有可能發展為肺炎

出現下呼吸道炎症時,氣管和支氣管一般同時受累,可以具體稱為急性氣管支氣管炎

患支氣管炎的孩子,可以有咳嗽、發熱等表現,家長通常都能發現。

而醫生在給孩子查體時,可以發現孩子胸部可聞及不固定的中、粗濕啰音

  • 「不固定」的意思是,變換體位或咳嗽後,啰音可能會有變化。

  • 「中、粗濕啰音」就表明炎症在氣管和支氣管。早期胸部X線檢查可正常,或表現為兩肺紋理增粗。

在治療方面,如果是病毒感染,只要對症治療即可,病程大多在7-10天

但如治療不恰當,孩子自身抵抗力又較差,有可能發展為肺炎。

育學園提醒你:

病毒感染引起的急性氣管支氣管炎,家長護理時可以注意幾點:

  • 以保證充分休息為前提

  • 保持室內濕度為50%-60%,補充足夠液體

  • 控制體溫

  • 不嚴重的咳嗽不要用止咳藥,用藥遵醫囑

  • 注意變化體位或拍背,幫助痰液排出

  • 如出現咳嗽嚴重影響睡眠、進食,或伴隨喘息等情況,及時就醫

肺炎不要怕,輕症兩周就能好

典型的肺炎,表現為發熱、咳嗽、呼吸急促和肺部固定的中、細濕啰音

肺炎的啰音與支氣管炎不同,區別在於:

  • 「固定」。支氣管炎的啰音不固定,而肺炎的啰音是固定的。不論孩子什麼體位,咳嗽前、咳嗽後,啰音始終固定存在。

  • 「中、細濕啰音」,表明炎症的位置靠下,在肺泡里。

肺炎通過胸部X線檢查也會有典型表現,可以表現為小斑片狀浸潤影、大片狀浸潤影或條狀、網狀陰影。

醫生可以聽到肺部啰音

前文說到氣管炎和支氣管炎有可能發展為肺炎,家長先別害怕。

肺炎也分輕症和重症。

輕症肺炎

輕症肺炎給予適當的治療後,多數都能較快痊癒,按醫生的建議在家或在門診治療即可,大多數不需要住院。

在家護理要注意:保證休息、攝入充足液體、注意體溫、保持室內濕度50%-60%。

病毒性肺炎多在2周內痊癒;

細菌性肺炎或支原體肺炎,口服相應的抗生素後,大多也在2周內痊癒。

在家護理時,要注意控制寶寶體溫

重症肺炎

如果是重症肺炎,通常需要住院進一步治療。

治療一般包括幾個方面:

  • 進行日常護理,保證休息,避免過多治療措施;

  • 適當鎮靜,以免孩子煩躁不安加重缺氧等;

  • 飲食,保證足夠的入量和營養,注意維生素的合理攝入;

  • 退熱、止咳、平喘等對症治療,使用抗生素;

  • 不能進食時,可進行靜脈輸液;

  • 嚴重的細菌性肺炎,在有效抗生素控制感染的同時,可以加用激素;

  • 腹脹、肺氣腫等併發症的治療等等。

具體的治療方案,還應遵循醫囑。

另外,經常遇到家長諮詢霧化治療的問題。

霧化吸入對氣管炎、支氣管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病都有一定療效。

因操作方便,局部用藥安全性高、起效快,霧化吸入療法如今已得到非常廣泛的應用,用於霧化吸入的藥物種類也越來越多。激素、幫助稀釋痰液的藥物等,都有霧化劑型。

霧化治療應在醫生的診斷及指導下使用。

●●●

最後總結一下,從以上內容我們可以看出,氣管炎、支氣管炎和肺炎都是下呼吸道感染。

其中,氣管炎、支氣管炎和輕症肺炎,除了感染部位不同,在表現和治療方面差別不大。

只有重症肺炎與它們明顯不同,需要住院給予最恰當的治療。

但不論哪種情況,絕大多數最終都能痊癒,所以家長不要對這類疾病特別緊張。

孩子生病時,我們能做的就是相信醫生和支持醫生,並且相信孩子在恰當的治療後能完全痊癒。

相關推薦:

寶寶咳嗽,什麼情況需要做霧化治療?應該注意什麼?

請點擊下方 崔玉濤育學園「查看官方網站」,了解更多知識。

崔玉濤育學園 查看官方網站 育學園-崔玉濤醫生權威懷孕育兒助手


寶寶咳嗽原因很多,常見有哪些?,首先更正一下肺炎會導致咳嗽,而咳嗽本身是不會導致肺炎。

寶寶咳嗽常見原因

1、最常見的為 急性上呼吸道感染,咳嗽不劇烈,往往一個星期時間。

2、急性支氣管炎 咳嗽劇烈,有痰,呼吸道有痰鳴聲音,可以沒有發燒,但是沒有呼吸勞累困難表現。

3、肺炎 往往表現咳嗽,發燒伴有呼吸急促或者困難,肺部有明顯啰音,精神食慾會影響。

4、毛細支氣管炎 往往秋冬季發病,咳嗽伴有喘息,一般沒有發燒,精神狀態一般挺好,嚴重的有明顯喘憋。

5、過敏性咳嗽 非感染性,有過敏性體質,包括過敏性鼻炎,濕疹病史,這種咳嗽往往乾咳無痰,時間會比較久。

6、百日咳綜合征 往往開始咳嗽不嚴重,但是在咳嗽2個星期左右,咳嗽加劇,伴有痙攣樣咳嗽,此病容易並發肺炎。

總之,咳嗽本身不會導致肺炎,而肺炎沒有及時治療會導致咳嗽加重和咳嗽遷延不愈。

(圖片來自網路,如侵必刪,請聯繫本人)

柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養發育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。


咳嗽和肺炎之間到底有沒有關係,回答這個問題之前我們首先要知道咳嗽和肺炎本質到底是什麼,什麼原因導致咳嗽,什麼原因導致肺炎,肺炎的患者一定有咳嗽嗎?咳嗽的癥狀是不是一定說明肺部有炎症,我想搞懂這些問題就能明白咳嗽會不會引起肺炎了。

人為什麼會咳嗽

咳嗽是很多高級哺乳動物特別是靈長類動物的生理病理反應,之所以要進化出這種反應,主要是為了保持肺部高效的通氣功能和彌散功能(肺泡內空氣中氧氣進入血液以及血液中廢氣排出到肺泡的功能),而這兩個功能的保持是需要氣管通暢無異物,肺泡內乾淨無病菌為前提的,然而肺作為一個充氣的器官,既沒有觸角能把誤入氣管的異物排擠出去,咽喉部也沒有什麼器官能夠伸進去掏出來,於是就發展出了咳嗽這個動作來完成這一任務,這一點可以從咳嗽通常伴有強大的氣流從肺深處噴出看出來,大部分誤入氣管的異物或者病原體形成的痰液都可以通過這一動作排除體外,絕對是一項非常實用的功能。

人的咳嗽是怎麼形成的

不要小看簡單的一下咳嗽,想要完好的完成這一動作,必須要很多器官共同參與,首先肺裡面會有一些感受器,感受到一些必須要排除的東西存在,並把這種感受通過神經傳導經過脊髓傳導到腦,大腦經過處理後會發放神經衝動指揮胸廓上的肌肉以及肺底的膈肌極速的舒張,抬高胸廓帶動肺被動的舒張,猛吸進一口氣,然後以更加快的速度關閉咽喉部的聲門並收縮所有的呼吸肌壓迫肺,這時候肺內的空氣一方面收到壓迫,一方面又不能被聲門阻住了去路,肺內的壓力會急劇的升高,終於衝破聲門排除一股流速很快的氣流,完成了一次咳嗽。

到底是先有肺炎還是先有咳嗽

從咳嗽產生的過程我們可以看出,如果肺部沒有任何問題是不可能出現咳嗽的,也就是說肺內的感受器沒有接收到異物或者炎症的刺激,是不會產生一次咳嗽反射的,所以說咳嗽把肺咳壞了這是不科學的,只有肺「壞」了才會導致咳嗽,而這種壞了的原因其實很多,肺炎屬於其中一個原因,也就是說一般是現有肺炎才會有咳嗽,不會咳嗽引起肺炎。當然,咳嗽由於反覆的擠壓聲門導致聲門部炎症是可能的。

所以咳嗽不會導致肺炎,而是肺炎引起了咳嗽,


臨床上比較常見引起咳嗽的原因是上呼吸道感染,一般感冒所致的咳嗽,程度比較輕,肺部也聽不到啰音,並且咳嗽會隨著感冒的痊癒而消失。普通的感冒咳嗽並不足以進展呈肺炎,只有少數毒力較強的病菌由於控制得不好,已經入侵到了氣管、支氣管和肺,或孩子在免疫力較低的情況下,才可能會發展成肺炎。

另外值得警惕的是,通常年齡越小的寶寶,他們的肺炎表現可能越不明顯,有一些新生小寶寶,他們得了肺炎時,並不一定會表現出發熱,也沒有頻繁咳嗽,而是表現為精神狀態差、鼻塞、嗆奶、嘴巴里吐泡泡、口周發青、呼吸加快甚至呻吟等。所以,即便寶寶沒有發燒及劇烈咳嗽,當發現寶寶出現跟平時不一樣的表現時,家長也要提高警惕,諮詢醫生。

小兒肺炎大多伴有發熱,這種發燒常是反反覆復、不易降下來的,持續的時間也比較長,而且患肺炎時,肺泡里充滿了液體或分泌物,患兒大多會有劇烈咳嗽,甚至咳得「喘不過氣」來,寶寶在安靜狀態下,當家長用耳朵貼近寶寶背部的兩側胸壁時,還可以聽到「咕嚕咕嚕」的聲音。


以前的我也是錯誤的以為,寶貝咳嗽咳久了,會咳壞的,甚至可能久咳引發肺炎。後來,當我跟隨我的芳療導師開始學習芳療照護的時候,終於糾正了這個錯誤。引發肺炎的黑鍋,單純的咳嗽可不能背——是的,咳嗽本身並不會引起肺炎。這一點還請放心。

之所以感染肺炎,一個條件是患者免疫力差,另外一個是正巧碰到了入侵者——細菌或者惡性的病毒。

所以,雖然普通感冒引起的咳嗽本身並不會引起肺炎,在照護寶寶感冒咳嗽的過程中,爸爸媽媽們也不能太掉以輕心,讓感冒期間免疫力本來就較低的寶寶不小心遭受二次感染,而引發肺炎。在護理的時候,我們首先需要對咳嗽有一個正確的認識,咳嗽本身這件事情並不是壞事,它是幫助我們孩子排出體內的痰液。所以,在護理時候,千萬千萬不能單純的用非處方止咳藥,那種抑制中樞神經的止咳藥給寶貝快速止咳,這個是不妥當的。

可以用一些溫和的化痰的藥物。俗話說,是葯三分毒,所以,我現在跟隨我的芳療導師,在護理寶貝咳嗽的時候,都是以正確的方式(合理比例的按摩油或聞嗅的方法)用自然的芳香療法,幫助孩子祛痰、對抗病毒。

治療感冒咳嗽用到的復方精油的成分包括:尤加利(桉樹)、薄荷、松樹、百里香,香桃木,迷迭香,羅馬洋甘菊。主要利用了植物精油的殺菌、抗菌、抗病毒的功效,還有雪松、歐薄荷、迷迭香和百里香化解粘液,幫助祛痰的作用,以實現上呼吸道的綜合養護調理。

除了使用精油,孩子日常的提升抵抗力的方法也需要用上,比如:室外玩耍、曬太陽,保持愉快的心情,均衡的飲食,室內通風,保證室內的空氣質量和合理的空氣濕度(45%左右最佳),保證較好的抵抗力,避免二次感染。

同時要切記:感冒時候濫用口服抗生素也並不能預防肺炎。


肺炎有時候未必會咳嗽

肺炎是一種嚴重的疾病,對嬰幼兒尤其如此。一般由病毒引起,但小於5 歲的寶寶患肺炎則多由細菌引起,這些細菌寄養在健康人的鼻腔和咽喉部,不引起任何疾病,但兒童的免疫力尚未發育完善,所以偶爾這些細菌會造成他們肺部感染。

肺炎初起時常常有些感冒癥狀,之後病情在短期內加重,出現發熱、呼吸急促、呼吸困難和咳嗽。大多數患有肺炎的寶寶看上去有明顯的病態,小嬰兒會明顯有餵奶困難或餵養量下降的表現。但不是所有得肺炎的寶寶都會咳嗽,有時肺炎癥狀只有發熱和呼吸困難,還有的甚至不發燒、不咳嗽,僅表現為精神不振。

最需要父母高度警惕的是不發燒、不咳嗽的肺炎。如果1 歲以內的嬰兒出現不明原因的呼吸急促、拒絕喝奶、嗆奶、驚厥、不哭、嗜睡等問題,就要及早帶去醫院檢查,兒科醫生通過問病史和查體一般可以做出診斷,有時需要拍胸片和做化驗進一步明確診斷。

得了肺炎不能使用止咳藥

肺炎的治療取決於寶寶年齡、病情的輕重和病因,絕大多數的肺炎可以在門診接受治療,但小嬰兒患有嚴重肺炎需要住院治療。如果寶寶患了肺炎,居家護理要注意:盡量使寶寶能夠舒服的卧床休息;讓寶寶補充足夠的水分;可服用泰諾林或美林來降溫或止痛;不要服用止咳藥,盡量讓寶寶把痰吐出來,止咳藥不僅無效,而且對寶寶的副作用很大。

《時尚育兒》雜誌,為孕、0~3歲家庭提供權威育兒、生活消費指南,點擊右上角關注。


小兒咳嗽是一種很常見的兒科病,許多爸爸媽媽一聽到幼兒咳嗽,就會擔心緊張,特別是長期的咳嗽,會不會變成肺炎呢?這個是許多爸爸媽媽的疑問,因此只要小兒咳嗽,就成為全家人的心頭事。其實咳嗽並不一定會成為肺炎的。

小兒咳嗽有許多原因的,最常見急性呼吸道感染,感冒即醫學上說的上呼吸道感染,其他如氣管炎、支氣管炎、肺炎也可以出現咳嗽。少見原因:嗆了東西進入氣管、鼻炎、哮喘、某些降壓藥等等。那為啥孩子得肺炎的多呢?是因為老百姓說的肺嫩嗎?那為啥有些孩子咳嗽後發展為肺炎,有些沒有呢?其實得不得肺炎,取決於病原菌和身體的抵抗力,病原菌毒力強就容易,小孩子的抵抗力是在和病菌鬥爭的過程中產生並逐漸增強的。早產兒、營養不良、有先心病等就容易得肺炎。肺炎有咳嗽,但咳嗽並不等於肺炎。

絕大部分肺炎是先有感冒,再發展為肺炎的。感冒大部分是病毒引起的,普通感冒如果沒有加重,會自己好。特殊的病毒性呼吸道感染,譬如:流感病毒、禽流感、非典等是有生命危險的。除了乙肝、丙肝、艾滋病、新生兒巨細胞病毒感染等必須長期抗病毒治療,一般病毒性疾病沒有特效藥,就是說沒有藥物可以預防病毒性感冒發展為肺炎,醫生和家長能做的就是觀察、再觀察,及時發現疾病的轉壞,及時就診。如果是細菌感染,必須及時服用消炎藥,否則細菌蔓延,加重病情。

相信通過上文對咳嗽與肺炎的介紹,希望能幫助爸爸媽媽們解開心頭的疑惑。其實小兒咳嗽有很多種,有的並不一定要吃藥打針,所以爸爸媽媽們一定要正確掌握少兒咳嗽的知識,同時要在日常生活中為小兒營造一個衛生的、良好的生活環境,做好各種預防措施


這是很多媽媽擔心的問題。

因為除了發燒、拉肚子以外,兒科最常見的就是咳嗽。「咳咳咳」的聲音讓很多媽媽崩潰,一來怕感冒發展成肺炎,二來怕變成慢性咳嗽遷延不愈。

一、什麼是咳嗽?

咳嗽本質上人體一種保護性、防禦性的反射,幫助人體排出呼吸道里的廢物或者異物,呼吸道里的粘液或者刺激性物質都會觸發咳嗽反射。

按照引起咳嗽的原因,可以分為感染導致的咳嗽(比如病毒或者細菌造成的上呼吸道感染)、過敏(過敏性鼻炎支氣管炎)或者哮喘性咳嗽、鼻涕倒流刺激咽喉部咳嗽、胃食管返流或者吸入異物導致咳嗽。

這些都是常見導致寶寶咳嗽的原因。

二、咳嗽會導致肺炎嗎?

肺炎是肺部感染,是病毒、細菌、支原體等等侵入肺部造成的炎症。

上述所有的咳嗽里只有感染導致的咳嗽會引起肺炎,特別是上呼吸道感染(感冒)。如果去看醫生,醫生肯定會詢問寶寶最近有無麻疹、百日咳、流感或者與是否與這些病患有過接觸。所以找醫生判斷孩子到底是因為什麼原因咳嗽非常重要,是否有感染是咳嗽會不會變肺炎的重要內容。

小孩子最常見的是支氣管肺炎,全年都可發病,當然是以冬春季節變化最為高發,病原體多為細菌和病毒。隨著近年來中國抗生素濫用越來越嚴峻,導致肺炎耐葯菌增多而耐藥性肺炎有增加的趨勢,需要引起父母的高度重視。zj


推薦閱讀:

孩子久咳不愈會變肺炎?慢性咳嗽的真相在這裡啊!
有沒有得過新生兒肺炎寶寶的啊?
寶寶得了"支氣管肺炎",家長如何護理?
什麼是慢阻肺?
加濕器會不會導致嬰兒急性支氣管肺炎?

TAG:呼吸道疾病 | 育兒 | 肺炎 |