全國約有10%的人是脂肪肝，除了吃藥我們還能做什麼？

脂肪肝引起的原因有很多，比如肥胖、酗酒、過度減肥、糖尿病等等，但是這些疾病基本都有一個大前提就是，飲食習慣和生活習慣差導致。

所以除了得了脂肪肝的患者需要吃藥調理之外，他們也應該從飲食和生活習慣上改善，沒有得脂肪肝的朋友也應該有所防範，做好預防脂肪肝的準備，那就是飲食和生活都有良好習慣。

生活條件逐漸變好，人們對食物的要求也越來越高，對自己的抑制力也越來越差，有了好吃的就吃，能吃是福，經常暴飲暴食，飲食不節制。另外，現在的食品為了迎合眾人不斷挑剔，都做的精細可口，油多糖多，熱量高，脂肪也高，而正好大眾就偏重這些美味食物。長期下去，不節制地吃大量高油高脂的食物，引發肥胖，內臟肥胖，肝里也囤積大量脂肪，成了脂肪肝。

所以，從平時就該做起，日常飲食盡量清淡，偶爾和朋友吃一頓好的沒什麼影響，但是天天都大魚大肉其實熱量就容易超標，引起肥胖。吃美食適可而止就行，不要暴飲暴食，無法抑制自己內心的饕餮。

膳食指南規定，人每天最多攝入25g酒精，一兩白酒，一瓶啤酒是極限了。如果過多飲酒的話就會給肝臟帶來代謝負擔，而且酒精也是高熱量飲品，熱量可以與脂肪媲美，肝臟由於要優先處理酒精，其他食物的熱量就會囤積起來，而剛臟偏愛脂肪，總是扣下來給自己補，久而久之，過度地喝酒就有了脂肪肝。

保持好的作息更利於維持飲食習慣穩定，適量的運動可以消耗多餘的熱量，也可以強身健體保護臟器，所以飲食規律配合適當運動不僅能增加免疫力也能維持勻稱的體型，讓脂肪不會囤積在內臟上。

脂肪肝，是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。

1、肥胖性脂肪肝

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體重得到控制後，其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精性脂肪肝

長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。

3.快速減肥性脂肪肝

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽（GSH），使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。

4.營養不良性脂肪肝

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。

5.糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。

6.藥物性脂肪肝

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂葯也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7.妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預後不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。

8.其他疾病引起的脂肪肝

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質激素治療後，脂肪肝更容易發生。控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的並發表現：

1.常並發有酒精中毒的其他表現

如酒精依賴，胰腺炎、周圍神經炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

2.營養過剩型脂肪肝

如：肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）、痛風、膽石症等。

3.營養不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病並存

如結核病、潰瘍性結腸炎等。

4.妊娠急性脂肪肝

常並發有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血症、彌散性血管內凝血（DIC）等。

5.重症脂肪肝患者

可以有腹腔積液和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發育、睾丸萎縮、陽痿、女子有閉經、不孕等。

1.一般治療

（1）找出病因 有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。

（2）調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。

（3）適當增加運動 促進體內脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

（4）補硒 能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用，硒麥芽粉、五味子為主要原料製成的養肝片，具有免疫調節的保健功能，對化學性肝損傷有輔助保護作用，有養肝、保肝、護肝作用。

2.藥物治療

到目前為止，西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，以中藥長期調理性的治療較好。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒鹼乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物等。

1.合理膳食

每日三餐膳食要調配合理，做到粗細搭配營養平衡，足量的蛋白質能清除肝內脂肪。

2.適當運動

每天堅持體育鍛煉，可視自己體質選擇適宜的運動項目，如慢跑打乒乓球羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量，以加強體內脂肪的消耗。

3.慎用藥物

任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒，在選用藥物時更要慎重，謹防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進一步加重肝臟的損害。

4.心情要開朗

不暴怒，少氣惱，注意勞逸結合等也是相當重要的。

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脂肪肝的修復靠的是健康的生活習慣而不是藥物，目前真對脂肪肝還沒有特效藥。所以想要調理脂肪肝，生活習慣是重點。

寶塔是中國最頂級的部分營養學家、醫學家一起根據國際上發表的各種文獻及大量的數據得出來的最適合中國人的飲食結構。是最簡單粗暴而又有效的營養學。正常的成年人整體飲食結構滿足寶塔絕對沒毛病。而脂肪肝患者也應好好調整自己的飲食結構，按寶塔來。

控制總能量

脂肪肝最重要的就是總能量的控制。除非你吃的比寶塔的最低標準還低（那你反而應吃的更多點），那麼就在現有的基礎上，減少百分之二十左右。也就是我們常說的七八分飽。

如果餓的話，那就多吃一些蔬菜。

天然食品看寶塔、看書就能了解。但加工食品就另當別論了。因為我們不可能通過他的重量、外觀來直觀的判斷，但這些已成為大多數人生活不可分割的一部分。正常成年人一天所需的能量男人是2100kcal，女性1800kcal。看似不少，你看下飲料的配料表你看看，一瓶500ml的飲料就接近一頓飯的能量。喝多了，你不胖誰胖，你不脂肪肝誰脂肪肝。

喝茶對脂肪肝有益，是公認的結論。畢竟人家有獨具的成分，茶多酚嘛。但要注意的是，茶對脂肪肝的作用是很有限的，只能說比沒有強。

生命在於運動絕對不是一句空話，但運動也是要有度的，一天一萬步基本上達標了。而在此基礎上在增加，那一定要逐步來，防止運動損傷。運動前要拉伸，這個是必不可少的部分，有一本書推舉給大家，名字就叫拉伸，雖然出版了好久但裡面的理論到現在依然適用。

營養海賊團船長～肖雲濤（國家二級公共營養師、營養學會會員、大連營養師俱樂部講師、營養大使，擅長上班族營養）

脂肪肝飲食注意事項！

脂肪肝是由於人體的脂類代謝障礙所引起的一系列病症，因此飲食控制在脂肪肝的防治中起著至關重要的作用。那麼脂肪肝飲食要注意些什麼呢？

1.控制熱量攝入

從事輕度活動的脂肪肝病人每日每千克體重以30千卡為宜，對於肥胖或者超重的病人每日每千克體重以20-25千卡為宜，熱量控制要循序漸進，以免引起不適應，感覺飢餓，甚至出現低血糖反應。

2.適當增加蛋白質攝入

蛋白質有利於於肝細胞的修復和再生，蛋白質中的許多氨基酸如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸等均有抗脂肪肝的作用。蛋白質的攝入量以每天每千克體重1.5-1.8克為宜。富含高蛋白的食物如精瘦肉、魚類、兔肉等。

3.減少糖類的攝入

脂肪肝患者不吃精製糖、蜂蜜、果醬、果汁、蜜餞等甜食和甜點心。因為糖類在體內不但可以轉化為脂肪，而且會刺激機體合成脂肪。控制糖類的攝入比控制脂肪的攝入更有意義。

4.控制脂肪和膽固醇的攝入

每天脂肪的攝入量不要超過40克，烹調油宜用植物油。植物油不含膽固醇，而且植物油所含有的谷固醇和必須脂肪酸對治療脂肪肝有益。

鍛煉，控制自己的食慾。

詳細事例，請參見「暴走媽媽」