年紀輕輕得了高血壓，日常如何控制與治療？

減鹽，減重，戒酒，運動

最近10年，中國高血壓越來越趨年輕化，許多人年紀輕輕就得了高血壓，那青年高血壓有什麼特點？日常該如何控制與治療呢？

一、篩查是原發性高血壓還是繼發性高血壓

一些疾病可引起高血壓，這種高血壓稱繼發性高血壓。繼發性高血壓往往青年起病，所以，對青年高血壓首先應篩查導致高血壓的原發病，主要包括：

1、腎臟疾病：高血壓同時伴有蛋白尿、血尿、血肌酐升高等；

2、腎上腺疾病：最常見的是原發性醛固酮增多症，高血壓的同時伴有低血鉀；還有嗜鉻細胞瘤，血壓波動很大，高血壓同時伴有心動過速、面色蒼白、暈厥等。應進行高血壓三項檢查，血、尿兒茶酚胺檢查，腎上腺薄層CT掃描等。

3、其他：甲亢、焦慮症等，也可引起高血壓。

排除了繼發性高血壓，就考慮為原發性高血壓。

二、青年高血壓的特點

青年人高血壓具有以下特點：

1、精神心理因素明顯

青年人喜歡熬夜，植物神經系統紊亂。此外，當今社會競爭日益激烈，生活工作不穩定，心理壓力大，普遍存在焦慮情緒。所以，在導致高血壓的因素中，精神心理因素佔主導地位。這種因素導致的青年高血壓的特點是以舒張壓升高為主，或者舒張壓和收縮壓同時升高。

2、高血壓同時伴有代謝綜合征

青年人的飲食普遍偏咸，同時抽煙、飲酒、少動，所以青年高血壓常伴有肥胖、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代謝綜合征，更容易出現各種併發症。

三、青年高血壓如何控制與治療

1、調整生活方式

對早期出現的輕度高血壓，可完全通過減鹽、減重、戒酒、運動等非藥物治療的方式控制高血壓；即使已經出現了嚴重的高血壓，調整生活方式也可以減少藥物的用量。具體的措施有：

①、減鹽限鹽：世界衛生組織建議每人每日食鹽攝入量不超過6克（相當於一啤酒瓶蓋），如果能夠控鹽達標，那血壓可降低2~8mmHg。

②、平衡膳食：鼓勵患者多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、粗糧、豆類及豆製品、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、不飽和脂肪酸的食物，尤其是鉀離子，可幫助調節血壓。腎功能正常者，可選擇低鈉高鉀鹽。

③、戒煙限酒：煙草直接導致動脈硬化，長期抽煙可增加心血管疾病的發病率和病死率。應主動戒煙並拒絕二手煙。控制每日酒精攝入量，男性＜25g，女性＜15g。如果每日飲酒量限制達標，血壓可降2~4mmHg。

④、控制體重：減輕體重可以降低血壓，這已經得到明確驗證。體重每減10kg，血壓可降5~20mmHg 。建議將BMI控制在24kg/m2以下，男性腰圍< 2250px，女性腰圍< 2125px。

⑤、堅持運動：建議開展有氧運動。有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的運動，即在運動過程中，人體吸入的氧氣與需求相等。有氧運動包括游泳、慢跑、快走、自行車、滑冰、太極拳、健身舞、乒乓球、羽毛球等，特點是強度低，有節奏，持續時間較長。如果規律適度的運動，每周5-7次，每次30分鐘，血壓可降低4~9mmHg。

⑥、心態平和：無論是悲傷、憤怒、焦慮、抑鬱等負性情緒，還是興奮、激動等正性情緒，都不利於血壓控制。所以，高血壓患者要注意保持樂觀的心態，處事不驚，淡定自如，要學會「看庭前花開花落，望天外雲捲雲舒」的心態。

2、藥物治療

前面已經提到，精神心理因素是青年高血壓發生的主要因素，交感神經興奮是主要發病機制，所以，應針對此機制選擇藥物治療：

①、RAS阻斷劑：也就是常說的普利類或者沙坦類降壓藥，可以阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統，對交感神經系統興奮也有抑制作用。二者只能選擇一種，不能合用；

②、β受體阻斷劑：抑制交感神經系統。常用的有倍他樂克等，也可以選擇第三代的β受體阻斷劑——β/α受體阻斷劑比如阿爾馬爾等；

上述藥物仍不能控制達標，可加用

③、鈣拮抗劑：也就是常說的地平類降壓藥。注意：短效地平類降壓藥比如硝苯地平片，可誘發交感神經系統興奮，所以禁止使用。建議選擇第三代長效地平類，比如苯磺酸氨氯地平等。

3、治療高血壓的同時，應積極治療糖尿病、高脂血症和高尿酸血症。

高血壓如今已經是較為常見的疾病，很多人認為人的年齡大了才會出現高血壓。其實如今高血壓患者發病年齡已經趨向年輕化。很多新聞報道，30多歲的人已經因為高血壓而引起心腦血管疾病發作。這出現了高血壓，猶如一顆定時炸彈擺在自己身邊，日常生活中除了按時服用藥物，也要做好飲食調理才能避免疾病的發作。

低鹽飲食

鹽是百味之王，菜肴中沒有食鹽的參與就變得無滋無味。但是如今中國人吃鹽卻吃出了問題，食鹽攝入量超標已經變得較為普遍。我們每天吃進去的鹽絕大部分是通過尿液排出，吃鹽多導致了尿鈉增加，而人體排鈉能力有限，多餘的鈉只能在體內瀦留，直接引起了血容量的增加。同時細胞內外鈉離子水平的增加可導致細胞水腫，血管平滑肌細胞腫脹，血管腔狹窄，外周血管阻力增大，引起血壓升高。每日攝鹽量不超過6克是有效預防高血壓發生的措施，也是高血壓治療的基礎。

小孩和老人要補鈣，這是大眾都知道的常識，也捨得為他們花錢。但是處在中間的年輕人卻忽略了自己的健康，尤其是當您出現高血壓的問題以後，更要補充鈣質。身體中鈣含量增加會降低血壓，補鈣對於年輕人也非常重要。牛奶是最為經濟划算的補鈣食物，建議每天飲用一斤牛奶。

運動對於身體的好處大眾都知道，只不過是自己比較懶而已。適當的運動對於高血壓患者來說非常重要，尤其是室外運動還可以增加維生素D的攝入量。維生素D可以促進鈣的吸收，還能促進鈣在骨骼中的沉積。室外運動可以通過陽光紫外線照射皮膚來合成維生素D，每天盡量堅持半小時的室外運動才是最佳的選擇。

抽煙喝酒好像是很多男人的標配，三五好友聚在一起，酒好像是不能缺少的。但是飲酒對於高血壓患者來說並不健康。也許有人會說適當地飲用白酒會擴張血管而降低血壓，但是白酒中含量最高的還是酒精，經常飲用對於身體健康來說危害較多。煙草中含有大量的尼古丁和一氧化碳，這兩種物質都能夠誘發心血管疾病，高血壓患者更容易引發心血管疾病。

如果您對這個問題有好的建議，歡迎您在下方留言評論

我是王桂真，歡迎您關注【王桂真營養師】頭條號，一起聊聊健康，讓我們吃的健康，吃的放心

年紀輕輕也可以得高血壓，而且隨著大家工作節奏加快，生活壓力增大，會有更多的人罹患高血壓，所以，年輕人罹患高血壓，並不是危言聳聽！

那麼年輕人罹患高血壓，如何控制和治療呢？

1.警惕繼發性高血壓可能

其實繼發性高血壓佔比並不多見，但是如果是年齡非常小，那麼需要警惕是不是有繼發性高血壓的可能，因為，畢竟年紀輕輕罹患高血壓畢竟需要考慮到此。如果你的血壓忽高忽低，而且高的離譜，又是難以控制等等等，需要檢查排除繼發性高血壓的可能。

2.改變不良生活習慣

不良生活習慣包括很多，抽煙、酗酒、熬夜、暴飲暴食、吸毒、不運動等等等，不良生活習慣是年輕人患高血壓的最為主要的原因之一。只有不良生活習慣改變，才能從根本上減少高血壓發展的可能，或者減少高血壓併發症發生的可能。

3.適量運動，減重及健康飲食

罹患高血壓的年輕人，多數體型肥胖，而且飲食不規律，高脂飲食等，需要減輕體重，健康的飲食方法，才能從行為上控制血壓進展和併發症發生。

4.良好的服藥依從性

年輕人服藥依從性差，因為沒有癥狀而停葯，或者不能堅持服藥的可能性更大，所以，年輕人會更多的出現停葯、換藥、或者不能堅持服藥，會增加高血壓併發症發生的可能性。

5.監測血壓達標，體檢了解高血壓損害情況

年輕人，會因為體質較好，忽略了高血壓的併發症，而拒絕定期體檢和測量血壓，從而使得血壓控制不達標，而定期體檢了解有無高血壓損害，也會因此而拖延或者拒絕檢查。

年輕人罹患高血壓不可怕，可怕的是年輕人罹患高血壓以後不注意，那樣只會讓高血壓更大的危及到你的健康。

所以，年輕人罹患高血壓，更需要注意和預防高血壓併發症的發生。

我國每5個年輕人就1個高血壓。

這幾天球隊的80後，全是內科醫生，血壓都高起來了。

年輕人得了高血壓，第一不願面對，覺得自己年輕，不可能得高血壓。

第二，不願吃藥，沒有什麼大的感覺，幹嘛要吃藥?

第三，忙，就算吃藥，有時候一忙，就忘了。

第四，事多，選擇不對，容易出現副作用。

門診經常碰到年輕男性，來諮詢，怎麼血壓控制住了，可是啪啪啪不行了。

這就對了，降壓藥有很多種，選擇時一定要慎重，尤其年輕人，當我們發現高血壓，應該儘早控制，只要控制好，幹啥也沒事，和正常人一摸一樣。

但目前常用的一些降壓藥，確實能引起部分年輕男性朋友出現ED；所以盡量不要選用。比如說：倍他樂克（美托洛爾）、利血平、利尿劑。當然如果心臟有問題必須用的時候另當別論。

單純高血壓，目前沒有必要首選這一類藥物。

你可以換成x沙坦類藥物，只要能控制好血壓，在一定程度上，也許還有助於那個！

年輕人平時工作忙，經常忘了吃藥，更是忘記監測血壓！

小王醫生提醒：

1、睡前養成把葯和水放在床頭的習慣，睜眼就喝葯！

2、給公司單位備一盒葯，如果忘記了一點補吃！

3、一定要監測血壓，不是吃藥就沒事了，血壓會波動的！

4、血壓不穩，及時調整方案！

5、年輕人選擇適合自己的降壓藥，才更應該好好控制血壓！

6、戒煙，控制體重，節食，適當堅持活動!

我們的人生才開始，一定要珍惜自己的身體!

首先你要區分「高血壓」和「高血壓病」。「高血壓」就是血壓升高這個現象，人體的血壓調節是一個動態平衡的過程，也就是在各種神經和體液（可以簡單點理解為激素）的調節下處於圍繞一定水平在一定範圍內波動的狀態，當人體處於非安靜狀態時（比如興奮、過度勞累、應急情況等等） 機體為了適應當時的情況或者處於保護作用，會通過調節機制使血壓升高，這可以是正常的生理表現。而「高血壓病」，顧名思義也就是血壓升高達到一種病理狀態，會對人體產生不利影響，高血壓病的診斷標準為「安靜狀態下，不同時間反覆測得血壓高於140/90mmHg」，所以說偶然或者在非安靜狀態下測出的高血壓不能算是「高血壓病」。建議題主讓你男朋友分別在一天不同時間以及連續幾天安靜狀態下測量血壓，並做好記錄，然後給醫生判斷。

再來說說高血壓病，高血壓病可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓，繼發性的意思就是由其他疾病引起來的，可以引起高血壓的疾病有很多很多（具體的我就不一一列舉了），這類高血壓一般來說解決了它的原發病（引起高血壓的疾病）血壓就能控制下來；那麼反過來原發性高血壓就是排除了其它可以引起高血壓的疾病，由機體本身的一些病理改變引起的血壓升高，這類高血壓大多見於中到老年人也是我們平常最常見的高血壓病，而且有一定的遺傳因素，但這類高血壓在年輕人群發病還是相對少見。

血壓和人的主觀因素（心理、生活習慣、性格等）聯繫也很密切，現在社會生活工作競爭壓力越來越大，高血壓病的發病年齡確實有低齡化趨勢，所以最好是要保持良好愉悅的心情，堅持鍛煉，規律作息飲食，最重要的是不要熬夜。如果真有高血壓，及時就診，相信醫生，積極治療。