做需全麻的手術前的全身體檢，會檢查乙肝和艾滋病嗎？

08-09

（2018-03-24）如果這篇問答你感興趣，不要忘記點擊右上角「關注」喲！

首先，做手術前會檢查乙肝跟艾滋病，但是這個不叫全身體檢，體檢是沒病去發現病，而術前抽血是排除是否有手術禁忌，醫院規定：保護病人、家屬、保護醫生！術前必須做，有幾個原因如下。

一、保護病人

如果一個人不管是通過何種渠道染上了乙肝以及艾滋病等傳染病，早期發現早期治療干預對於病人本身都是獲益巨大的。在中國，乙肝-肝硬化-肝癌這已經是導致國人肝癌的主要因素。因此，早期發現早期干預，有助於保護病人。

二、保護病人家屬

病人如果有乙肝艾滋病這些傳染病，不管是誰，家裡人也會怕被傳染吧！這很正常，人之常情來的，手術前查乙肝、艾滋病如果結果為陽性，則必須告知其家人，包括其男/女朋友，避免存在相互感染，追悔莫及！

三、保護醫生及其他病人

作為一個外科醫生，治病救人之前先要保護好自己！手術中難免要和病人血液接觸，雖然有手套保護，但手術中手術刀、縫合針、相關手術器械都有可能把手術醫生的手套扎破，甚至出血噴到臉上、眼睛裡........乙肝、艾滋病這些傳染性疾病一般都可以經過血液傳播，如果一個外科醫生不幸被感染了，而且他還不知情，繼續去治療其他病人，那麼就有可能存在交叉感染，把病毒傳播給其他病人的可能。因此，術前查了傳染病8項，手術醫生可以更加小心的保護自己，避免被傳染以及傳染給他人。

四、保護醫院

曾經發生過這個一個故事：之前手術前病人都是沒有抽血查傳染病八項這個項目的，手術後，病人因為不小心接觸了其他病人的血液，在醫院抽血查了個傳染病八項，結果提示乙肝病毒感染也就是我們常說的「小三陽」，後面病人跟家屬就不同意了，說是醫院做手術給他傳染了乙肝，醫院有理也說不清，最後只能賠錢！從那以後，醫院就規定手術前的病人，傳染病八項必查！不查的話，病人就別做手術了！醫院沒辦法啊.......

五、保護社會

在醫院，住院病人查出有乙肝、艾滋病等這些傳染病的時候，醫院的系統是會要求醫生及時上報傳染病疾控中心，又其登記在案，避免出現大規模的流行（雖然這兩個可能不像之前的SARS跟禽流感一樣，畢竟傳播途徑不一樣）！

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答案是肯定的！目前國內要求術前必做的四項血源性傳染病原檢測（又稱免疫四項、感染四項、輸血前四項）包括：乙肝、丙肝、艾滋、梅毒。除此以外，一些患者的可疑血源性感染疾病也會排查，但這四項是必查、普查項目，為何有這樣的規定呢，主要是基於以下幾點：

1. 這四項血源性傳染疾病危害重大。

血源性感染病原體很多，如引起的菌血症的化膿菌、巨細胞病毒、弓形體、瘧疾、埃博拉病毒等，不過它們有的危害性相對較小，有的在我國感染率、患病率極低，通常醫生會針對患者病情有選擇的篩查。不過這四項血源性傳播病毒，人群感染數量多，對健康危害重大，嚴重影響患者生存質量，其中尤以乙肝、艾滋影響最大。

比如這四項疾病，病原攜帶者都可無任何臨床癥狀，早期不易發現。都可通過母嬰垂直傳播給胎兒、新生兒，都可通過性接觸傳播給他人；除了梅毒以外，都無法完全治癒，乙肝、丙肝長期慢性感染，易導致肝硬化、肝癌，艾滋病目前仍是致死性疾病。

2. 警示醫生自我保護。

手術醫生為高危職業暴露者，手術過程中，醫生的手、器械不可避免要接觸到患者血液、開放性傷口，醫生操作的器械當中包括很多銳器，如手術刀片、注射針頭、玻璃安瓿瓶，剪刀、縫針等鋒利銳器，一旦醫生在注射、浸潤麻醉、切割，縫合過程中劃傷或刺傷自己，或皮膚粘膜不慎暴露，則可造成血液交叉感染，危害醫生的生命健康。

術前進行感染四項檢測，若結果是陽性，手術要按照傳染性手術進行特殊消毒，加固防護，手術醫生萬一發生職業暴露，則可立即進行相應的病原阻斷和治療。

3.避免醫患糾紛。

患者在醫院進行治療、手術，都存在著一定的醫源性感染的可能性。如果不進行術前重要病原學檢測，治療後或術後發現某些病原指標陽性，則無法判斷是院前感染還是醫源性感染，容易引發醫患糾紛。

（頭條號@皮膚科董醫生系悟空問答簽約作者，健康達人，本文原創，部分圖片來源於網路，不做商業用途）

做手術之前，常規是要進行乙肝，梅毒，艾滋病，丙肝的檢查，這些檢查費用我們通常稱之為感染五項，在我們醫院，總費用是295塊錢，其實也不多。

但是也希望得到大家的理解，為什麼？因為在我們的檢查過程中，的確發現了一些人感染了梅毒，感染了艾滋病。一旦發現，就需要告訴這個人，要及時的治療，要及時的請會診明確診斷，進一步治療。

如果這個人的病情比較嚴重，那麼該做手術的就繼續做手術，至於他的梅毒和艾滋病還是在相關的科室，比如說在我們皮膚科進行梅毒的治療，艾滋病去指定的醫療機構進行高效抗逆轉錄病毒治療。

說實話，有一些梅毒或者艾滋病的患者，在住院前會隱瞞自己的病情，不告訴醫生自己有梅毒或者艾滋病，因此，術前檢查必須進行檢查，一方面是保護患者，另一方面也是保護醫生。如果這個人他有艾滋病，而且在手術的時候一旦手術醫生出現了意外的針刺傷或者刀割傷，那麼就需要特殊的積極的處理，這叫做職業暴露後的預防性治療。

有的人可能會抱怨，醫院亂做檢查是為了增加收入，可是這個是國家明文規定的，是必須進行檢查的，不管你是小孩兒還是老人都必須強制性的檢查的。而且你要知道現在我們國家的老人查出來的梅毒患者和艾滋病感染者，還真的有不少呢。

至於小孩為什麼要進行檢查，是因為我們國家現在男男女女的梅毒患者比較多，因此某些人的孩子有可能會發生新生兒梅毒而不知道。所以進行必要的檢查也是很有必要的，也有助於及時發現和積極的治療。

當然，在急診手術的時候，必須爭分奪秒的進行手術。先做手術，這些檢查指標也會做，但是也不一定要等到這個結果，因為救命是第一位。

是的，需要檢查。

手術前需要抽血檢測某幾種傳染病，學名叫手術前四項，分別檢測乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病。

首先，這四種疾病都可通過血液傳播，手術時可污染器械、洞巾等重複使用的醫療器具。其他患者使用了被污染而又未經嚴格消毒的醫療器械，包括注射器、針灸針、口腔科器械、婦產科的接生用具以及外科手術用的刀子、剪子、鉗子等。另外，在作胃鏡、腸鏡、膀胱鏡等介入檢查和治療時，都有感染艾滋病病毒及其他病毒的可能性。攜帶這幾類病原體的患者使用的醫療器械，都要經過特殊的消毒程序，如使用單獨的消毒包，除了一般的消毒流程外還要多次消毒，並進行相關指標的檢驗。

其次，手術時的切割，穿刺等操作，很難完全避免對醫生護士的誤傷，術前的檢查可以給醫生做出參考，採取相應措施，比如佩戴雙層手套，嚴格控制出血量，操作時小心謹慎，避免誤傷。

還有，手術會失血，失血量大者就需要輸血。若獻血者獻血時處於這些傳染病的窗口期，血液是檢測不出問題的。若患者術前術後對這幾種疾病的檢測不一致，則可以判定患者是早已感染，還是手術和輸血導致的感染，以明確責任，避免糾紛。

好多人抵觸術前四項，特別是梅毒和艾滋，一般認為是生活不檢點才被傳染上，醫生讓檢查這個就是對自己人格的侮辱。其實這是誤解，醫生對每個人都一視同仁，不會猜疑別人的私生活，這幾項檢查完全出於醫學考慮。在有些疾病的治療中，這四項檢查的必要性是經過檢驗的，也是得到廣泛認可的。這些成熟的做法，應該形成一定的規範，這不僅是對醫療實踐經驗的肯定，也是最大限度、最大範圍的保障公眾健康。

肯定會檢查的，這是必須要做的。而且大手術，都會涉及到意外，或容易輸血等問題。因此檢查血液是必須的項目。如果你有這方面的隱私顧慮，也是不必過於擔心的，因為醫院是有義務為每一位患者保守隱私的。

老百姓常說，人有兩不避，一不避夫妻，二不避醫生。因此，在你找醫生看病，甚至手術之前，就應該把自己所知的問題，詳細全面的都要告訴醫生才對。這樣對你的就醫過程中降低風險，並且恢復健康都是有益的。

所有的手術都需要查艾滋病、沒毒、乙肝、丙肝。

這個叫輸血前四項。檢查這個即可以保護醫護人員，也可以更好的保護患者，及其他人。

比如患者住院期間查出有艾滋病，那麼手術中的手術醫生，護士及麻醉師會更加小心，以免傷到自己或同台醫生，麻醉師可以在麻醉過程保護自己，術後護士可以更好的消毒，以利於後面手術患者的安全。護士在注射時也可以更加細緻。假如傷及誰可以儘快採取挽救措施，盡量讓損失降到更低。

手術病人術前檢查必須要有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒的檢查，另外常規的檢查還有血尿糞三大常規、肝腎功能、凝血功能、心電圖、X胸片，不同的科室還有自己特殊的一些必要檢查，比如腦外科的病人必須要有頭顱CT，不然進行不了手術，比如骨科病人要做骨折部位或疑似骨折部位的X片甚至CT，腸道手術的病人可能更需要電解質、腹部B超等檢查，年齡較大的病人還需要更準確地評估病人的身體情況，還需要完善各項檢查，比如心臟彩超評估心功能，比如血氣分析評估肺部情況，等等。出現異常時，可能還需要複查各項檢查結果，總之，這些檢查都有其必要性。

每家醫院根據不同的麻醉方式，提前檢查的項目略有差別，一般來說，血常規、肝腎功能、乙肝、丙肝、胸透、心電圖、大小便常規都是必須查的。