魚刺卡在嗓子里，刺破了食管，喝水會不會漏到肚子里？還有刺破的食管多久能痊癒？

（耳趙問答20180221）食管是唯一咽和胃之間的管狀結構，部分在頸部，部分在胸部（縱膈）。魚刺或是其它的尖銳異物進入食管後如果刺破管壁，產生的併發症取決於刺破是區域在頸部還是胸部。如果是在頸段食道兩側，可能會產生頸深部間隙感染，如果刺破前壁可能會貫通氣管造成氣管食管瘺。如果是在胸段食管，可能會出現縱膈感染（死亡率很高）。體積較大的魚骨，有可能刺破胸主動脈。去年南方一個城市曾有一個罕見的病例，魚刺刺破食管後有刺破了心包，進入心臟，後來是心臟外科手術取出來。上面提到的併發症聽上去很兇險，但實際出現的概率很低，進入心臟那個病例是我從業以來第一次聽說。歸根到底，預防最為重要，幼兒沒有成人監管下不要吃魚，成人吃魚時注意力要集中，在嘴裡充分咀嚼後再咽。魚刺一旦卡住，不要盲目去靠食物往下噎，大型魚刺在咽部還好處理，一旦進入食道就非常麻煩。

大可放心，即使刺破了食管也不會喝水漏到肚子里的！為啥？接下來我就跟大家聊聊這個事。

看圖說話，首先，伴隨上段食管的管腔結構只有氣管，因此，在這一段上即使因外傷損傷食管導致食管瘺，最有可能漏到氣管內，此時當你進食或者進水後會出現嗆咳，反覆嗆咳很容易引起吸入性肺炎，如果食管瘺不及時治療，肺炎就會因為進食反反覆複發生，抗菌藥物治療效果差。

當然了即使食道損傷的是中下段，也不會漏到肚子里（腹腔），因為此段食管經過的實在胸腔內穿過的，穿過食道裂孔與胃相連，此段如果出現瘺道，容易造成縱隔感染，同樣如果瘺道不及時治療，感染難以控制。

對於一般的魚刺或者其他利器導致的食管損害，未穿透食管，可以通過胃鏡取出，通過抑酸葯和促進粘膜修復的葯後可恢復，一般大約2個月時間。如果損傷較重，硬物穿透食管甚至刺入臨近血管，需急診外科手術治療，以免造成食管破裂甚至大出血，可危機生命。

希望我的回答能夠幫助大家，我是Dr趙，感謝關注！