腦血管病發之前都有什麼徵兆？

腦血管病最常見的就是腦卒中，又分為腦溢血和腦梗死兩大類別。

大部分的腦血管意外的病人都不同程度存在高危因素，在發病前都可能有一些先兆表現。

腦血管意外的高危因素或高危人群是患者有高血壓糖尿病者，動脈硬化，血流慢者或血液濃縮沾稠度高者，抽煙是一個獨立的高風險因素。如果這些高危人群出現一些徵兆要特別引起重視，因為它們代表的很可能就是中風的先兆。

1.和平時不一樣的頭痛，特別是長時間不能緩解的。

2.眩暈，也就是看東西天旋地轉，甚至噁心嘔吐。

3.一過性的眼前發黑，特別是近期有反覆發作者。

4.有顏面或肢體的麻木或肢體的不靈活，有時能夠緩解，反覆出現。

5.突然視力的散失又好轉的。

6.昏昏沉沉打不起精神，老是想睡覺，哈欠不斷時。

7.一過性講話不清楚。

8.血壓異常地升高難以控制，甚至出現鼻出血，要預防腦出血的可能。

出現以上情況最好馬上上醫院，以避免出現嚴重後果。

腦血管病在全世界都有著居高不下的發病率，腦血管病的分類大致可分為兩類：一是腦出血（又稱腦溢血，由各種原因導致腦部血管破裂引起）；二是腦缺血（包括腦梗塞和腦血栓形成，前者由於血液中栓子脫落堵塞腦部血管的狹窄部位，後者由於腦部血管血栓形成）。

腦血管病的前兆有很多，重視這些前兆並及時救治，對腦血管的治療和預後意義重大。其前兆主要有以下幾個方面。

第一，眩暈。研究表明發生腦出血前有輕重不一的眩暈。很多人會突然感到站立不定，如作舟船，天旋地轉，甚至摔倒。但也有人不嚴重，只有站立不穩的感覺。第二，頭痛。這類頭痛常劇烈，往往沒有明顯誘因，具體到個人身上，癥狀持續的時間不一，很多人開始僅斷斷續續，而後持續性頭痛，其中有些人伴發耳鳴，噁心。第三，偏側麻木。卒中前，很多患者會出現一側面部、手指、上下肢的麻木或唇齒麻木。第四，突發的視物障礙。很多人會出現左眼或右眼視物模糊，甚至重影，有些人會有一過性的眼前黑蒙。第五，白天嗜睡。一些人即使在精神很好的白天也很疲憊、總覺得睡不夠。

另外，突然感覺無力，突然無法理解別人說話的內容，突然感覺舌根發硬、口齒不清、講話不清楚以及嗆咳(部分人在腦出血前在進食或喝水時突然嗆咳)等也可作為腦血管病的先兆。

一旦出現這些先兆，應提高警惕，積極就診，在正規醫院的大夫指導下對自身存在的各種腦血管病危險因素進行干預。

本期答主：盧美枚 醫學碩士

腦血管病分為出血性腦血管病和缺血性腦血管病，出血性腦血管病的發病一般無先兆，多發於50歲以上的患者，大部分有高血壓病史，一般是在情緒激動或勞動時發作，血壓升高明顯。缺血性腦血管病中老年多見，發病前多由腦血管病的危險因素，高血壓，糖尿病，高血脂症等，常在安靜或睡眠中起病，發病前多有徵兆，主要表現如下：

1.頭暈、頭痛：是腦血管病最常見的癥狀，程度較重，對於出血性腦血管病蛛網膜下腔出血最典型的癥狀就是頭痛，很多患者描述為有生以來最劇烈的頭痛，從來沒這樣疼過。

2.精神系統障礙：嗜睡、記憶力減退、精神異常（愛發脾氣或是抑鬱狀態）。

3.肢體活動障礙：一側肢體無力或不靈活，持物不穩，走路不穩突然跌倒等。

4.面神經癥狀：嘴歪眼斜、流口水等。

5.語言功能障礙：說話困難，吐字不清，不能準確表達自己的意思。

6.感覺功能障礙：身體的某些部位麻木或異物感，或痛感異常。

7.植物神經系統紊亂：少數患者會出現不停的出虛汗，身體乏力等癥狀。

腦血管病的發生大多與基礎疾病相關，因此需要積極的治療，將血壓、血糖、血脂等指標控制在適當的範圍內，有缺血性腦血管病既往史的患者建議長期服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片和降脂葯如阿托伐他汀片等，還可以服用腦心通膠囊等活血化瘀類中成藥。

腦血管病是一類疾病的總稱，醫學上常見的有「腦出血」和「腦血栓」，當然還有不太多見的「腦血管畸形」等。腦血管病60歲以上老年人多發，常合併有高血壓、糖尿病、高脂血症等慢性病。重症腦血管病發病突然且迅速加重，突發一側肢體麻木無力、偏癱、眩暈、意識障礙、昏迷，常可危及生命。而一些輕微病例在發病前會有一些先兆癥狀，比如:突然感到一側肢體麻木無力、走路不穩；說話口齒不清、口角歪斜、流涎；頭暈、頭痛；視物不清；嗜睡等。若突然出現上述癥狀，尤其是那些有慢性基礎疾病（高血壓、高脂血症、糖尿病）的五六十歲以上的老年人，要引起高度重視，儘快去醫院進行相關檢查（頭顱CT或核磁共振）排除或確診是否發生了腦血管疾病，爭取早發現，早治療，以免延誤最佳治療時機，造成嚴重後遺症或生命危險！個人觀點，供參考！健康中國，預防先行！

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腦血管病亦名中風或腦血管意外，包括腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓、腦栓塞等。臨床常表現為昏迷、偏癱。

腦血管病表現得癥狀：

偏癱的檢查方法 如昏迷程度不深，可用下述方法發現偏癱：a.舉起兩側肢體，然後鬆手放下，麻痹側沉重而迅速地落下。b.壓迫眶上神經處（眶上緣內側），或以針刺檢查，麻痹側口角或肢體無運動反應。c.麻痹側可出現病理反射等。

防治措施：

急性期應絕對卧床休息，禁止不必要的搬動，儘可能就地治療。要經常翻身以防褥瘡。飲食以稀軟易消化吸收為主。腦血栓病人液體入量應充足，保持大便通暢，必要時可給緩瀉藥或溫鹽水高位灌腸。