乾燥綜合症會有什麼表現？

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近年來越來越受人們的關注，乾燥綜合征首次被描述是在1993年，有瑞典醫師發表，其是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺和淚腺為主的系統性自身免疫性疾病。

眼乾、口乾、鼻干，當你感覺自己全身皮膚腺體似乎都處於「乾涸」狀態時，可要當心乾燥綜合征來襲，這種疾病發病率也相當高。我國約有1000萬左右的乾燥綜合征患者，女性發病明顯多於男性，男女之比約為9:1，發病高峰年齡在30-60歲之間。由於本病的臨床表現變化多端，臨床非常容易被忽視或誤診。

乾燥綜合征的患者，免疫系統功能紊亂，引起自身免疫反應，造成淚腺和唾液腺等外分泌腺體的損害，引起淚液和唾液減少、造成眼睛和口腔乾燥、牙齒脫落和發黑、舌苔變薄或者消失，隨著病情的發展，還會影響到全身多個系統和多個器官。

本病起病多隱匿，大多數患者很難說出明確起病時間，臨床表現也多樣。

多數患者有乾燥症的局部表現，因唾液腺病變，使唾液粘蛋白缺少，導致70%-80%的患者主訴有口乾，講話時需要頻頻飲水，進固體食物時必需伴水或流食送下，有的病人還需夜裡起床喝水；另外約50%的患者出現多個難以控制發展的齲齒，表現為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終只留殘根；50%左右的患者會表現為間歇性交替性腮腺腫痛，累及單側或雙側；患者舌部表現為舌痛、乾裂、舌乳頭萎縮而光滑；口腔黏膜會出現潰瘍或繼發感染。

除口眼乾燥表現外患者還可出現全身癥狀如乏力、低熱等，大部分患者會出現系統損害。部分患者可以形成腎臟損害，形成間質性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小球腎炎；中樞神經受累者佔到25%，周圍神經佔10%-43%，表現有精神障礙、抽搐、失語、偏癱、共濟失調等；病人可出現肌肉疼痛、關節疼痛，也可出現周期性麻痹；約63%-70%的患者出現萎縮性胃炎表現為上腹部不適，惡性，腹脹等，約25%的患者出現肝大，轉氨酶升高；約25%的患者氣管及支氣管因乾燥而出現乾咳，反覆出現支氣管炎和肺不張，最常見的表現是間質性肺炎和肺間質纖維化，出現咳嗽和呼吸困難。

如果有口腔乾燥，眼睛乾燥和皮膚乾燥等相關表現，需要儘早去醫院進行相關檢查，明確診斷，制定行之有效的治療方法。

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乾燥綜合症，準確地說，應該為乾燥綜合征。乾燥綜合征是一種累及全身外分泌腺的系統性結締組織病，主要侵犯唾液腺和淚腺，臨床表現主要為眼乾、口乾。

乾燥綜合征具體的表現有：

1.眼 出現乾燥性角膜結膜炎，表現為雙目乾澀，瘙癢，疼痛，有異物感，視物不清楚，角膜渾濁，嚴重時可出現角膜出血或糜爛，甚至穿孔。

2.口腔 癥狀較輕者多見唾液減少，咀嚼吞咽困難。舌干紅，少苔或無苔，舌中部多見裂紋，祖國醫學稱之為「陰虛舌」。由於患者唾液分泌減少、唾液中的抗菌物質分泌不足，易造成口腔內細菌滋生導致齲齒，嚴重者甚至齲齒全部脫落。口腔內黏膜乾燥、皸裂，有口臭。亦有患者出現齒齦炎，表現為口舌灼熱感，為白色念珠菌感染所致。

3.皮膚乾燥 半數患者出現皮膚乾燥，可見皮膚鱗屑樣病變。汗液減少，皮膚瘙癢，全身黏膜乾燥或萎縮。毛髮乾枯易斷。

4.皮膚血管炎 皮膚紫癜，瘀點，瘀斑，多見於小腿。

5.淋巴結腫大和假性淋巴瘤 少數患者有淋巴結腫大，多為良性增生，若腺體和淋巴結腫大增長迅速，多考慮淋巴瘤。

6.呼吸道 患者的鼻腔黏膜變得乾燥，分泌物減少，鼻痂形成，鼻出血，鼻中隔炎。若連接鼻咽腔及中耳腔的通道歐氏管被堵易引發中耳炎。患者常咽喉部乾燥，聲音嘶啞低沉，痰液濃稠粘膩。還可以伴發支氣管炎、間質性肺炎、肺不張等疾病。

7.消化道 食管變得乾燥，患者出現吞咽困難，更有甚者食管狹窄，胃酸分泌減少，胃黏膜淋巴細胞浸潤，形成鵝卵石樣假癌。

8.泌尿道 少數患者病變累及腎臟，會出現間質性腎炎，患者腎小管功能受損，夜尿增多。腎小管性酸中毒，低鉀軟癱有時為乾燥綜合征的早期癥狀。

9.神經病變 多累及腦神經，以三叉神經病變多見。亦可累及周圍神經系統。

10.其他 可伴發局灶性肌炎，關節炎，動脈炎等，並引起皮膚潰瘍和周圍神經病變。更有甚者會出現心肌炎、心包炎、結締組織病等。

本期答主：周夢圓，醫學碩士

風濕免疫科專科醫生為您解答乾燥綜合征（症）有什麼表現？

乾燥綜合征是主要累及外分泌腺的自身免疫性疾病。好發於中老年女性，它的表現有

1、口乾：進食干食需要液體送服；口腔津液池唾液減少，舌面乾燥，乾裂，牙齒塊狀脫落，變黑，甚至只剩殘根，即猖獗齒。

2、眼乾：眼睛乾澀，眼睛不舒服如異物感、燒灼感、視物不清等，嚴重者會欲哭無淚。

3、腎臟受累會出現夜尿增多。

4、關節痛，也有很少病人會出現關節炎；

5、少部分病人可出現肌肉不適，類似肌炎癥狀。

6、骨質疏鬆

7、皮膚乾燥，瘙癢，皮疹等

8、神經系統也可受累

9、血液系統受累引起貧血、白細胞、血小板減少等，也可出現假性淋巴瘤或惡性淋巴瘤等

10、呼吸系統可以出現乾咳氣短，間質性肺炎等。

乾燥綜合征是系統性自身免疫病，癥狀出現不特異。首先就診科室也不就是風濕免疫科。有的病人因為牙齒反覆脫落去口腔科就診；有的病人因為眼乾就診眼科；有的病人因為間質性肺炎就診呼吸科；有的病人因為血小板減少就診血液科；有的病人因為反覆腮腺腫大去看耳鼻喉科......

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