醫生晚上值夜班的時候幹什麼呢？

夜班應該是每個醫生難以言說的痛啊。

醫生的夜班不同於其他部門，不只是看好人、把好門這麼簡單，很多的工作都要在晚上來完成，如果住院病人一夜平安、沒有急診、沒有手術，在正常工作完成後是可以睡覺的，如果夜間有新入的病人，估計睡覺就不太可能了，這些指的是內、外科系統，如果是急診科的大夫，夜間是不能睡覺的。

接下來就看看醫生夜間具體都要做什麼吧：

第一，書寫病歷。醫生最繁重的工作之一就是書寫病例了，白天的工作重點是處理病人，尤其是外科、婦科大夫，主要的時間都在手術室，不會有更多的時間坐下來寫病例，所以，所有的病例資料都要在夜班晚上補齊，包括在院病例和出院病例。

第二，處理住院病人。所謂住院病人都是因為病情不穩定、尚未痊癒才住院治療的，這麼多的住院病人，難免有夜間病情加重或出現各種不適癥狀的情況，這是也是醫生值班工作的主要內容之一。

第三、夜間新入的急診病人。病情較輕的患者一般不會選擇夜間住院，所以一般夜間就診的患者絕大多數都屬於急危重症，由急診科分診入科。一旦有夜間住院的患者，值班醫生基本上絕大部分精力都要放在處理病人身上，外科、婦科系統，還要面臨夜急診手術。

第四、夜間遭遇病人死亡。很多重症患者的死亡往往都在晚上，所以，萬一遇到患者夜間病情加重、搶救、死亡的情況，就不只是值班醫生一晚忙碌，往往還要呼叫二線大夫甚至是科主任回醫院，協助搶救。

第五、巡視查房及書寫交接班。即使病區患者都病情穩定，值班醫生也要常規巡視病人，根據病情的不同，區別對待，換句話說，重症病人需要特殊巡查，及時發現病情隱患。

第六，值班頻率。值夜班的頻率與參與值班的醫生數量有關，一般內科系統為單線值班，夜間留一個值班醫生。比如，如果科里有4個大夫參與值班，就為4天輪一個夜班。

如果值班時其他工作完成，病區患者病情穩定，也沒有新入病人，醫生就可以去值班室睡覺了，但是這種情況基本上都會在0點以後，而且隨時做好被叫起的準備，畢竟整夜沒有病人需要處理的情況太少了。

謝邀。

夜班幹什麼？

我是一名助產士，當班負責人，我來說說我的夜班。

先去交接班，每一個病人都了解一遍，檢查一次。重點檢查高危孕婦，或者需要額外關注的，比如可能病情沒什麼問題，但是情緒比較難搞，需要照顧的。

分配工作下去，一個班有五個助產士，要合理分配到每一個產婦。通常會同時有六七個產婦在待產或者生產。

我的工作，就是負責解決各種問題。哪裡胎心不好了，變成進展慢了，哪個孕婦鬧情緒了，麻醉師為啥沒來了？哪個需要馬上手術，要去協調手術台，哪個需要馬上助產，或者協助搶救了，等等，基本就是滿走廊的轉悠。

工作幾個小時後，會去吃點東西補充能量，通常是護理員幫忙買好的宵夜或者自備的零食。

就這樣，臨近下班，再所有的產婦檢查一遍，檢查收費，病歷等有沒有遺漏，準備交接班。

有時候會再接待一些特意來找我評估的產婦，做個評估或者檢查。

病房有問題，也會隨時去解決。

運氣很好，不是很忙的夜班，就坐下來，寫點東西，整理資料，或者看書，甚至會耍耍手機。

忙忙碌碌，天就亮了，一個晚上下來，很多時候，腳都是腫的。

醫生值夜班要分級別，不同級別的醫生值班是不一樣的。每個醫院根據自己的情況也有些不同，但是大概差不多。

一線醫生又叫住院醫生，這個名字就可以理解為值夜班的時候要睡在醫院，睡在科室。一線醫生是取得了執業醫師執照的年輕醫生，剛剛工作不久，能夠處理簡單和常見的情況。我以神經外科為例，值夜班的一線醫生要負責的工作是處理晚上來的病人，要到急診去會診，白天手術的病人要是頭疼了，要判斷情況，並且給予相應的處理。由於神經外科主要收治的病人是車禍、腦出血這些，所以神經外科晚上也很忙，基本上睡不成覺。

二線值班醫生，一般主治醫生，是擁有多年工作經驗，基本上可以獨擋一面的醫生。他們參與二線值班，二線值班一般就是住在醫院的家屬區，可以不用住在科室值班室。但是值班當天要保持電話通暢，隨叫隨到，當一線值班醫生遇到處理不了的問題時，二線值班醫生要給予指導或者到場處理。

三線值班醫生，一般是副高以上職稱。通常只有急難危重，情況特別危險了，二線醫生都處理不了了才會到場。

大醫院還有住院總醫生，就是擁有多年工作經驗的住院醫生（一般當完一年住院總醫生就可以升主治了）。住院總是最苦逼的，基本上一年就是300天住在醫院了。當年，我師兄兩口子，師兄是神經外科住院總醫生，他老婆是婦產科住院總醫生。雖然兩個人都在一棟外科大樓上班，但是兩口子見面的方法就是神經外科請婦科來會診的時候。

當然，多久值一次班要看醫院人手充足不。最慘的時候我兩天值一次班，累的崩潰。人多的時候也有可能一周才值一次。

一線醫生值班時候是可以睡覺的，但是有病人呼喚就必須起床去處理。如果你和當天值班護士關係不好，那基本上就可以不用睡覺了。因為她可能會因為病人說口渴了就來給你彙報一次，要求你起床去病房看看。。。。。。。

醫生晚上上夜班的時候幹啥？

幹活啊！不然還想幹啥！

接了大夜班，首先要做的就是先核對一下病人的情況，恢復的怎麼樣了，葯的效果好不好，三床的剖腹產鎮痛泵祛除了，五床的尿管時間到了該拔了，新來的十床青黴素過敏換克林黴素用。

然後就是夜班時間，只要你想睡覺，百分之九十來病號，電話一響就有情況，急診上面來個肚子疼得孕婦，趕緊趕緊！一會兒又來個急診剖腹產，破水了孩子腳丫子已經掉出來了！再過一會兒一群人呼呼啦啦抱著個棉被跑了上來，醫生！醫生！一不小心沒忍住，孩子生在樓下花壇里了！

等把這一陣子忙完，天色也差不多蒙蒙亮了，餓的實在不行了就來包速食麵，一晚上來的新病人，就算是電子病歷也得完善，不然交班的時候怎麼交？睡是不可能睡了，老老實實下班回家再睡吧！

上夜班，最幸福的是啥？莫過於，一覺睡到大天亮，竟然沒有來新病號！只是這種情況，基本上都是存在於夢想裡面，真碰上一次，還有點膽戰心驚，因為在夢中不是現實呢！

昨晚睡到1點時候，迷迷糊糊地接了一個電話，是科里值班醫生打來。原來是急診收了一個急性闌尾炎，他一個人搞不定，我作為副班，必須得上。

離開溫暖的被窩，穿上冰冷的衣服，穿過長長地住院部走廊。1：30進手術室，出來的時候已經是3：45了。出手術室的時候，家屬說：不就半小時的事嗎，咋搞這麼久?他不知道的是，那是一個嚴重粘連和位置變異的闌尾……

沒錯，這就是醫生晚上值班經常會幹的事之一。

夜班主要是為了接診急診患者，處置夜間病情發生變化的患者，以及一切需要緊急干預的醫療活動。

值夜班可以睡覺嗎？

醫生有值班室，如果沒有急診患者和危重患者需要處置的，是可以睡覺的。

醫生值夜班有備無患！

可乾的事情很多，也可以睡覺??！

一方面看科室，一方面看運氣。

第一，醫院有很多科室，每個科室的具體情況不一樣，簡單理解:

外科、骨科、耳鼻喉等等這些科室，只要晚上沒有新手的患者，我們稱之為急診手術，那麼大部分時間都沒有特殊事情。

一線醫生可以把病曆書寫完整，看看書，睡前查查房，到點可以睡覺了。

二線醫生可以看看書，鑽研一下新業務，研究一下新進展。

內科:

相對事情稍多一些，因為外科解決問題相對更直接，做完手術，大部分問題就解決了，但內科主要靠藥物來調整，患者病情反覆無常，常常會由搶救，再加之新手患者，那麼這一夜班就不能入睡。

第二，運氣

再閑的科室，也會遇到忙的時候，再忙的科室也會碰到沒事的一晚，所以有時運氣也很重要。

作為心內科醫生，我們簡單舉兩個夜班，一個是閑的時候，一個是忙的時候。

1、從晚上6點開始，正在吃飯，急診電話打來，急性心肌梗死，從此就開起來雞血模式，8點做完，還沒回到科室；第二個急性心肌梗死，再次手術，這回去就快12點了。

吃了一口飯，巡視了一下剛才手術的兩個患者，以及監護室所有患者，準備躺一下，ICU會診搶救，這一奔波又是一個小時。

凌晨兩點總算能躺下了，還沒睡老實，電話又響起來，第三個急性心肌梗死，當送做完手術的第三個心肌梗死回監護室的時候，我的心臟都要跳出來了，頻繁早搏，我心想，如果再來第四個，那第五個躺下去的肯定是自己了……

還好，這就算運氣不錯，第四個沒有來，我也活了下來，真心累！

當然也有閑的時候，因為心血管科室就算醫院最忙的科室，只要值班，能休息盡量休息會，因為沒人知道什麼時間會有搶救，也沒人知道搶救需要多久。有一次吃完晚飯就去睡覺，竟然睡到天亮。當然這樣的運氣就和買彩票中獎一樣。

還有一次就在床旁搶救持續5個小時，原因是開始家屬聯繫不到，等聯繫到家屬，家屬離的比較遠，按照病情患者屬於心衰終末期，搶救30分鐘就可以放棄了，但因家屬沒到，我們一直心肺復甦，那按壓可不是鬧著玩的，腰都要斷了。

值夜班醫生，一般需要睡前查看所有住院患者，住院患者在夜間發生一切事情都需要值班醫生第一時間處理。

還負責夜間科室間會診，收治新入患者。

也就是整個病區的全權負責人！

其實，對於這個問題，醫生晚上值夜班的時候幹什麼？忙不忙？可不可以睡覺？ 這個問題的回答，既要看所在的科室，也要看醫生個人！聽聽小黑鍋的個人見解：

小黑鍋名字的來歷，就是因為值夜班的時候太「黑」了，又加上本人姓「郭」，資質尚淺加個「小」，當年值班也不知道哪個科里了，就有人給取了「小黑鍋」這個名字，沿用至今。

醫生口中的「黑」不是真正的皮膚黑，而是值班時候的「招黑體質」！

創傷骨科、普通外科、婦產科、腦外科，這個四個科在每個醫院基本都是手術室的「四大惡人」，一到晚上眾多急診就來了，有時多有時少，而黑鍋的「黑」，就是因為急診需要手術的病人一到我值夜班的時候就特別多，有時候甚至幾個一起來的也經常。

大部分急診手術干到半夜2-3點基本能幹完，而很多時候通宵達旦干到早上的都有，而更恐怖的是，外科醫生是沒有下夜班之稱的，第二天如果有自己的常規手術，還是得上，那個累啊、折磨人啊！

不過急診手術是鍛煉手術技巧，認識手術室麻醉醫生跟護士妹妹的最好機會，因為人們都會對自己討厭的人印象深刻！

急診科搶救室沖在搶救生命的最前線，當時條件有限，只有8張床位的急診搶救室，硬生生的加床到13張，門口躺著一個肚子痛的女孩子，平平靜靜看著什麼事都沒有，看著他嘴唇有點白，試探性的找了護士給她量了一個血壓，第一次沒出來，以為機器壞了，第二次還是沒出來，第三次出來的一個血壓60/44mmHg（大概是這個數，記不清了）！哇靠，趕緊推進去搶救室裡面，再擠一張，小黑鍋你別呆在這裡了，趕快去借個監護..............算了，下次不排你值夜班了！

終於，小黑鍋來到基本沒有急診急救的一個科室------乳腺外科，開心，這下不黑了吧！

你就是小黑鍋啊，真不應該排你值班，過一會來一個急診，一年一遇的乳腺炎都被你撞上了，你該有多黑啊！

輪轉兩個月，遇到兩個乳腺炎病人，誰說乳腺外科就沒有急診的！

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

終於定科了，關節骨科，這個也是沒有什麼急診的科室吧，當了住院總，負責去醫院各個科室會診相關的一些疾病。這下不會有急診手術了吧，晚上可以安穩的睡個好覺了吧？

半夜2點打來一個電話，醫院某個領導的秘書，你是關節科住院總吧？我想諮詢你一個事，進口的關節假體咱們科做下來要多少錢？

..........................

關節科住院總嗎？我剛剛發了一個急會診！

哦？怎麼啦！我馬上過來！

病人急著出院，請個會診！

急會診..................

作為一名隔天值夜班的醫生，我很有資格來回答這個問題。

值夜班是每位醫生無法繞開的，醫院24小時都開門，患者的病情隨時有可能發生變化，所以醫院每時每刻都要有醫生和護士在。至於多久值一次夜班，需要看醫院的醫生夠不夠，如果人手很多，那就可以稍微長一點時間，一般是4到9天，就會有一個夜班。醫生值夜班，要看是值急診還是在病房值班：

如果你是急診外科或者內科值夜班，那你整晚都不能睡覺，因為急診是24小時運行的，以急診外科為例，晚上常見的急診有急性腹痛，急性闌尾炎，腸梗阻，泌尿繫結石，泌尿系感染，外傷，骨折等等。所以，你晚上都在接診這些危急患者，是沒有時間睡覺的。

如果你在普通的病房值夜班，晚上是有可能睡覺的，這要看病房的患者病情是否平穩，晚上有沒有出現發熱，疼痛，心肺功能衰竭等嚴重的情況。一般來說，如果患者有病情的變化，會按鈴，護士會最先得到消息，然後護士會通知醫生，不管你是否在睡覺，都要立刻起床去查看患者。

急診的醫生也可能會呼叫病房值班的醫生，例如，來了一個急性闌尾炎的患者，急診醫生會讓病房的大夫去會診，如果要做手術，需要收入病房，急診手術。所以，外科醫生值夜班的時候，很有可能是在手術室度過一整夜。我有很多次，一晚上都是在做急診手術，一直做到第二天早上。

值夜班的時候，也是看人品，有時候危重症患者很多，忙得不可開交，有時候患者病情平穩，這樣你也許就可以稍微睡一個好覺。

我們醫院臨床大夫排班主要是兩種：1種是白夜下正，就是第一天是早八晚六（08:00—12:00），第二天是上午班（08:00—12:00）和夜班（19:00—次日08:00），第三天下夜班休息，第四天是正班（08:00—12:00）這種輪班制度多見於急診、重症等科室；另外一種是24小時主班制，每個人一全天（08:00—次日08：00，但是往往到次日12：00）這種輪班制度則多見於普通臨床科室，如心內、神內等。還有就是總住院、全白班等。

「白夜下正」這種輪班制度晚上是不能睡覺的，需要全神貫注於工作的；而24小時主班制值夜班沒啥事可以睡覺，有突發情況要及時處置。

1.書寫病歷。有時候病歷多的壓得人喘不過氣來，有時候白天做手術沒時間寫病歷。因此晚上成了寫病歷最佳時間段，安靜、沒有患者打斷思路，可以泡一杯咖啡，慢慢地把病歷寫完。

2.處理急診病人。夜間看急診的病號大多病情不穩定的或者是相對比較危重或者病情發展較迅速的。夜間看病或者手術是外科、婦科、心內科等科室的常事。因此夜間值班經常會有來自急診科的電話。

3.處理住院病人。住院病人夜間容易病情加重或者出現不適，比如發熱加重啦、哮喘啦等等。因此臨睡時的夜間查房是值夜班必備工作。

4.下醫囑。夜間安靜，適合思考患者病情，考慮患者是否加減藥物和取葯。

5.書寫交接班記錄。明天的交接班記錄得寫一寫啊，萬一明天早起有事，交接班記錄就寫不了啦。

6.寫論文。醫生還有科研任務，晉陞職稱也需要論文。

7.睡覺。24小時主班制的醫生可以睡覺啊，不然怎麼頂得過24個小時呢。

夜班總是有人歡喜有人憂，有的人夜班是「招財貓」，夜間急診多的不行；有的人夜班很平靜。總之，醫生是個辛苦的職業，無論春夏秋冬，無論大年三十還是平時，醫生總在捍衛著人民的健康。

本期答主：吳蘇，醫學碩士

夜班對於多數醫生來說都是逃不掉的，而且有的甚至於要上到退休，唯一的區別只是值不同級別的夜班。在一些大型的三級甲等醫院夜班也是按照三級醫生管理制來實行的，住院醫和低年資主治一般值一線班，高年資主治和副高值二線班，主任醫師和高年資副高值三線班，有的醫院三線班並不在醫院而是在家裡，這叫做聽班，一般晚上不會有事，如果有緊急情況會被從家中叫到醫院參加搶救或會診。二線班主要負責夜間本科室新入院病人診治的把關和其它科室緊急會診的事情，如果沒有事是可以在醫院休息室休息的，在一些急診患者相對少的科室，晚上還是比較太平的，有時一晚上也沒有什麼事，可以看看專業書籍和文獻什麼的，但是在一些急診患者較多的科室，比如：心內科，經常是一晚事情不斷，有時還要參與手術。

前面簡單介紹了三線班和二線班，其實臨床上最辛苦的是一線班。值一線班的醫生多數相對年輕，但值班的頻率也較高，通常為4~5天一個，少數甚至於會3天一個。如果是在病房會處理晚上住院患者發生的一切突發事情，同時夜間也會有患者入院，通常會非常忙，不僅有時一晚都無法休息，第二天白天還會加班完成手頭上的工作，經常是到了第二天的中午才會下班。除了病房晚上還有急診。急診根據不同的崗位夜班的工作也不同，流水崗主要接診看急診的輕症患者，搶救崗則負責重症患者的搶救，此外留觀、EICU則類似於病房一線醫師的工作。

以上簡單介紹了醫生夜班的崗位分工，可以說有時夜班比白班要忙得多同時也充滿了風險，對醫生的心身都是一種考驗。