高血壓性心臟病是否會發展為全心衰竭？

高血壓性心臟病肯定會發展成為全心衰竭，如果不進行血壓控制，只是時間的問題！

高血壓是怎麼一步步的發展成為全心衰竭呢？高血壓——心肌肥厚——心臟擴大——左心衰——右心衰——全心衰！期間還會夾雜著腎功能損害，冠心病，等等各種高血壓併發症。

我們來討論一下高血壓是如何一步步壓垮心臟的！

1、高血壓時由於動脈血管阻力過高，增加心臟負荷

所謂的高血壓，就是以體循環動脈血壓增高為主要特徵，（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。所以，高血壓時，外周動脈壓力增高，會增加心臟泵出血液的壓力，久而久之，心臟長期高負荷工作就出現了心肌肥厚，繼而心肌重構，再而出現心力衰竭。

2、高血壓時間長久以後，心肌變得肥厚

心臟長時間需要增加壓力供應全身機體血液，會使得心肌也變得肥厚，肥厚是心臟對長期壓力增高的一種適應，但肥厚的心肌需氧量增加，而不能增加血液供應導致心肌供血相對不足，久而久之，心肌結構發生變化，也就是心肌重構，使得結構發生變化的心肌再也回不到原來，導致心臟不可逆的損傷，發生心臟擴大。

3、心臟擴大會是高血壓心臟病的一個過程

心臟變大本身也是對長期壓力增高的一個適應，但是就是在心臟變大的過程中，心肌重構發生，而心臟變大，會繼發一系列的問題，二尖瓣反流，主動脈瓣反流，心臟收縮功能變低等等，從而一步步走上心力衰竭的不歸路。

4、高血壓腎病會導致心臟負荷更重

在心臟擴大心衰的過程中，還會有一系列的神助攻，比如高血壓腎損害的病人，會因為腎功能不全，導致神經內分泌激素異常，容量負荷排除障礙等等，這些神助攻都會加重心臟負擔，導致心功能不全進一步加重。

5、高血壓致冠狀動脈痙攣或硬化會加重心功能不全

高血壓導致的冠心病，冠脈痙攣等，都會使得心臟雪上加霜，在高血壓心臟病的基礎上，合併冠心病，從而使得缺血性心肌病一起，共同摧垮心臟，導致全心衰竭。

還有其他一些因素，都會是高血壓導致心功能不全的導火索或者神助攻，所以，一旦發現高血壓，及時控制血壓於正常水平，才是解決所有問題的關鍵所在，越早控制，越早獲益。

我們可以通過哪些檢查發現高血壓是否已經引起了心功能不全了呢？

1、心電圖檢查，

可發現在高血壓原有的表現基礎上出現相應導聯的相應異常。

2、通過x線、CT等檢查

可發現左心增大，肺淤血，肺靜脈影增寬，肺泡性水腫等早期中期或者晚期的心功能不全。

3、心臟彩超檢查

可發現心肌肥厚，心臟擴大，射血分數降低等情況，是檢查高血壓心臟病的最為重要的方法。

4、心導管檢查等

心臟造影時的瓣膜下及瓣膜上的壓力測定，以及左室造影等心導管檢查可發現左心室舒張末期壓力增高，每博輸出量和排血指數降低等情況。

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓佔95%。而繼發性高血壓是由某些特定疾病引起血壓升高，如腎小球腎炎、甲狀腺功能亢進、原發性醛固酮增多症、心血管病變等等，約佔高血壓的5%。可通過手術改善，早期診斷有助於此類高血壓延緩病情甚至治癒。

首先，應當判斷自己屬於何種類型高血壓。臨床上以原發性高血壓較為常見，老百姓口中的高血壓通常指這種類型。以老年多見，患病率隨年齡升高而升高，且家中常有遺傳史，如果父母兄弟有高血壓，應早期體檢發現高血壓，早期控制。

高血壓時，血管的壓力負荷增高，交感神經系統活性增高，血漿兒茶酚胺濃度升高，腎素—血管緊張素—醛固酮系統激活，ATII濃度升高，這些可刺激心肌細胞肥大和間質纖維化。但心肌細胞數量並不增多，引起心臟重塑，是心衰的基本變化。而肥厚的心肌耗氧氣量增加，但機體代償能力有限，病情發展則心肌細胞供能不足時導致心肌細胞壞死，心肌細胞數減少導致心肌收縮力下降，且順應性下降，形成惡性循環，病變不可逆。

高血壓引起的心臟病變，先是心肌肥厚擴大，再進一步發展為左心衰，右心衰，乃至全心衰，病變不可逆。除此之外，長時間未控制好高血壓還可引起腎衰竭、腦出血、血管動脈瘤、視網膜病變等病變，影響生活質量甚至危及生命。所以早期診斷，並服藥控制高血壓是極為重要的，像糖尿病一樣長期控制管理飲食會有很大的幫助。如果不控制或者不規律，發展為全心衰竭是不可避免的。

本期答主：夏桂媚，醫學碩士

高血壓性心臟病是由於高血壓引起的心臟靶器官損害，後果是導致左心室受損，主要出現未左心室肥大、左心衰竭等。

高血壓性心臟病的病因。

高血壓性心臟病發生和發展的最重要因素，是長期持續的高血壓狀態。長期體循環動脈壓力增高，致使心臟後負荷過重而引起左心室肥厚、擴大，並可能進一步導致心功能不全癥狀，最終誘發左心衰竭的發生。

全心衰竭是怎樣導致的？

全心衰竭即為左右心同時出現衰竭。一般來說，左心衰竭後肺動脈壓力增高，使右心負荷加重，長時間後，右心衰竭也繼之出現，即為全心衰竭。所以說，臨床多數情況是右心衰竭繼發於左心衰竭而形成全心衰竭。單純的右心衰竭常見於先心病，並不多久。

高血壓性心臟病是否會發展為全心衰竭？

答案是肯定的。由以上的分析來看，高血壓性心臟病如果沒有得到很好的控制，必然會導致左心衰竭，進而誘發全心衰竭。

在高血壓性心臟病的治療中，控制高血壓是至關重要的一環。對於高血壓性心臟病，已發生左心衰竭者要積極治療心力衰竭，給予減輕心臟前後負荷的藥物緩解癥狀。同時注意，心力衰竭糾正後，血壓要保持在可控制的範圍內，防止病情繼續發展為全心衰竭。

感謝邀請，高血壓性心臟病是否發展為全心衰竭？

那，什麼叫高血壓性心臟病呢？其實意思是心臟跳的太快，引起的高血壓。

那是什麼原因引起心臟跳動太快呢？被人驚嚇，吵架生氣，或是工作壓力太大而導致，驚嚇的時候，身體是因為察覺到危險準備逃跑，吵架生氣，是因為準備打架。

其實這些都是統稱為情緒壓力導致的心臟跳的太快，而導致高血壓，如果這種壓力得不到舒緩，反而長期使用降壓藥，不是心臟衰竭，而是全身都衰竭，因為只要那個壓力還在，心臟還是會跳很快，隨時都會高血壓，有戰要打，腎上腺一直通知說給營養啊！給營養啊！由於受降壓藥的干擾，腎上腺最後累死了，腎臟衰竭，然後那個心臟又過度工作，血管也是過度工作，跟血管有關的器官，需要血液是有沒有及時提供過去，哈哈！這下全部衰竭。

治療疾病的方向如果錯了，那麼身體就會錯的一塌糊塗，最後全身都是嚴重的疾病。