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早起血壓高,下午血壓低,從科學角度而言是怎麼回事呢?


如果讓你一刻不停地工作,你能堅持多久?如果一日三餐少吃一餐,你會有什麼樣的感覺?

聽說過生物鐘吧,人體的生理活動有著自己的生物鐘節律,這是大自然的一種規律。我們的日常生活也是按照這樣的規律來安排的,早晨起來要準備開始一天的生活,中午需要小睡休息片刻,到了晚上要好好睡一覺讓身體徹底得到休整。

人的血壓也是如此,在早晨醒來身體的各項機能開始活躍,需要大量的氧和能量的借給,循環系統首當其衝,血壓自然就會升高,為一天的活動做好準備,此時段的血壓會升到全天的最高峰,稱為晨峰血壓。

經過一上午的活動,到了中午需要小休片刻,血壓就會隨之而下降,出現全天的第一個小低谷,到了下午又要開始工作了,為保證人有足夠的精力去工作,血壓又會有所上升,出現全天的第二個小高峰,但比起上午來說高峰的幅度要低一些。

到了傍晚結束了一天的工作,需要進入放鬆休閑階段了,血壓也便開始緩慢下降,直至晚上入睡會降到全天的最低谷,得以好好休整迎接第二天的生活。

所以,人的血壓早起高下午低是很正常的生物節律的一種體現,是保護人體各項機能正常運轉所必須的,違背了這樣的規律就可能發生問題。2017年的諾貝爾生理醫學獎頒給了三位科學家,就是因為他們從分子水平上揭示了人體生物鐘紊亂與疾病發生的關係,為人類順應自然維護健康提供了最有力的證據。

這也再一次提醒我們:按照大自然的規律,科學安排好自己的生活,才能把健康握在自己手中。

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我們每個人的血壓都是一個曲線,而不可能是直線。

所以就有高的時候,也有低的時候。

人體的生理變化具有生物周期性,在生物鐘的控制調節下,24小時內人體的許多生物指標有這種生物節律性,包括血壓。根據生物節律性的不同,血壓可分為勺型高血壓和非勺型高血壓。

大部分人的血壓是勺型高血壓,即24小時內血壓呈「兩峰一谷」的狀態波動,從清晨起,收縮壓迅速升高20~50mmHg,舒張壓升高10~15mmHg,分別在9~10時、16~18時出現2個高峰,而從18時起則開始緩慢降低,於凌晨2~3時降至最低,血壓由日間的峰值降低10%~20%。患者在血壓達高峰時,常出現頭暈頭痛等癥狀,且易發生腦出血,故出血性腦卒中多發生在白天;而血壓最低時,又易發生腦動脈供血不足,血流緩慢易形成腦血栓或冠脈血栓,故缺血性腦卒中多發生在夜間。因此,「兩峰一谷」的時段屬高血壓患者的潛在危險期。

所以血壓本身就是一條曲線。

但這條曲線必須在90-140/60-90nmHg這個區間波動。無論是高於這個區間還是低於這個區間都不正常。

高出了我們稱之為高血壓,低出了,我們稱之為低血壓。

無論高低,我們都需要積極的干預。

低血壓有可能是休克,需要儘快解決。

大部分人都是高血壓,高血壓的危害是逐漸產生的。會引起:心臟擴大,心衰,冠心病,腦出血,腦梗死,腎衰,主動脈夾層......

這些病,沒有一個是好對付的。

都會要命。

所以無論低血壓還是高血壓都應該積極的控制治療。切莫大意。

但如果在這個正常區間,就不用擔心了!


這位朋友問到為什麼人早上血壓高,晚上血壓低?要回答這個問題,我們得先弄懂什麼叫做「血壓」?「血壓」是怎樣產生的?西醫認為血壓是指血管內流動的血液對單位面積血管壁的壓力!它認為:1.血液對血管的充盈是形成血壓的前提!2.心臟射血是產生血壓的基本因素!3.具體因素包括:每搏量,心率,外周阻力,大動脈管壁的彈性,循環血量與血管容積的關係!

弄懂了血壓的定義及其產生的條件,現在我們來回答這個問題

1.我們先來看第一個因素每搏量,每搏量是指心臟每收縮、舒張一次所射出血液的量,但是無論在晚上還是在白天心臟每次收縮、舒張所射出的血量都是一樣;所以早晚血壓的高低於每搏量無關;

2.我們再來看影響血壓的第三個因素:心率,心率是指心臟每分鐘跳動的次數,早上人們處於活動狀態,思維相對活躍,精神相對緊張,全身各個器官所需要的血液相對增加,為了使全身各個器官能夠得到充足的血液供應,心臟收縮舒張會自動加快,心率也就加快。,血壓會相應升高。反之,夜晚人們處於休息放鬆狀態,全身所需要的血液量也相應降低,所以心率會減慢,血壓會相應降低。

3.我們再來看第三個因素,外周血管阻力,早上人們處於活動狀態,思維活躍,精神高度集中,在這種情況下人體全身的血管會收縮,外周阻力會增加,血壓會上升,反之,晚上處於休息狀態,思維減慢,精神放鬆,在這種情況下人體的血管會舒張,血壓會降低!

4.在看大動脈血管壁的彈性、循環血量與血管容積的關係都與早上晚上血壓的高低沒有任何關係!因此從西醫角度來說,早上血壓高,晚上血壓低,與:人體早上心率較快,晚上心率減慢,早上外周血管阻力大,晚上外周血管阻力小有關係!

最後我們再從中醫的角度來說回答這個問題:中醫認為白天為陽,晚上為陰,早上為陽中之陽,為一天中陽氣生髮最旺盛階段,人體各個臟器機功能都處於最強盛階段,是需要氣血最多的時候,所以血壓就會升高;晚上為陰中之陰,為一天中陽氣最虛弱階段,人體各個臟器機能都處於休息狀態,所需氣血比較少,所以血壓就會降低!

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早在18世紀中葉,人們就發現了每次心臟泵出的血量是不同的,隨著有創血壓測量到袖帶血壓測量再到後來的電子血壓監測、24h動態血壓監測的血壓測量技術的發展,人們通過對血壓的觀察實驗,不僅明確了血壓的波動,而且對這個波動有了深入的研究。

正常人體的血壓波動一般是早上6-9點、下午4-6點較高,凌晨2-3點較低,出現「雙峰一谷」的波形,類似於長柄勺形;也有部分人因午休而出現「雙峰雙谷」的波形。人體血壓的波動最主要是受生理活動影響的:白天,人體蘇醒,各器官開始高運作,體內神經調節,心率較夜間增高,心排血量增加,則晨起血壓開始升高;由於一上午的勞作,為了使機體能夠下午繼續高運轉,神經或是相關因子再次調節,血壓再次升高;夜間,人體停止活動,各器官低運作,外界刺激減少,神經調節使心率降低,心排血量減少,所以夜間血壓較低。

此外,血壓還受多種因素影響:1.情緒、運動、溫度、飲食、抽煙、喝酒等生活習慣。相信大家都有這樣的體會,運動或是情緒激動時,你會明顯感覺面熱、心跳加速等,而此時的血壓較平常是增高的。2.年齡:年齡越大,由於血管硬化、身體調節功能的減弱或是其他疾病的影響,他們一天之內的血壓波動較年輕人要小。3.不合理用藥:不合理地應用收縮或舒張血管的藥物,人為地造成血壓波動;4.體內各種相關因子:比如影響心率、血管彈性、血流量的內皮素、一氧化氮、腎素血管緊張素等;5.神經調節。

本期答主:樊河莉,醫學碩士

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您好,關於您提到的「早起血壓高,下午血壓低,從科學角度而言是怎麼回事」,這其實是兩個問題:

1、早起血壓為什麼會升高?

2、人一天的血壓為什麼是規律性變化的?

第一個問題的原因是:人在睡眠時,大腦皮質處於抑制狀態,各項生理功能維持著「低速運轉」狀態,此時,人體代謝功能降低,心跳減慢,血壓下降,部分血液瘀積於四肢。早晨一醒來,呼吸、心跳、血壓、肌張力等,在大腦由抑制轉為興奮的剎那間,要迅速恢復「正常運轉」,會導致交感神經與腎上腺興奮,從而引起心跳加快、血管收縮、血壓升高,這就是早起血壓升高的原因,相對而言,下午的血壓就比較低了。

第二個問題:大部分人在一天內的血壓變化趨勢,呈現「雙峰-谷」的晝夜節律,這是由於血壓作為人體的重要體征之一,受到了生物鐘的影響。

如上圖所示,生活在地球上的生物都需要適應地球的自轉,多年以來,我們知道包括人類在內的生物有內在的「生物鐘」,它能幫助生物們適應晝夜交替。正如去年獲得諾貝爾生理學醫學獎的三個美國人,他們分離出了一條能控制日常生物節律的關鍵基因,這條基因編碼的蛋白質會在晚上富集,並在白天降解。因此,我們什麼時候困、什麼時候醒、一天內的血壓變化、體溫變化等,統統是由生物鐘在管理的。


人的身體在晚上處於相對靜止的狀態,一覺醒來身體各部分的的組織和器官開始活動,需要血液輸送更多的氧氣,血液的流速增快,血壓自然就高了。就像機器的啟動一樣需要消耗大量的能量。影響血壓的因素很多,年齡,職業,環境,遺傳。攝鹽多,肥胖和吸煙。繼發性高血壓。40歲之後年齡每增加十歲血壓會增加十毫米汞柱,

對於67十歲的老人來說。150的血l壓,根本不需要吃降壓藥。肥胖引起的高血壓所以中國減肥體質鍛煉。短暫地服用少量的氫氯噻嗪和羅布麻,這兩種葯很便宜一種是中藥效果就很好,。藥店往往會賣給你高價和療效差的葯。祝大家身體健康!


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