肺結核有哪些危害？我們該如何防治肺結核病？

魯迅筆下的茶館主人買「人血饅頭」給兒子治肺結核的故事大家都還記得吧？那個時代，肺結核屬於絕症。如今的醫療水平日益進步，但肺結核仍然不少見。本科期間，班上有同學得了肺結核，被迫休學治療了一年。研究生考試時，又有同學查出肺結核，於是被迫放棄入學名額。今天我們就來說一下肺結核。

1.什麼是肺結核？

肺結核是感染了結核分枝桿菌所致。結核分枝桿菌進入人體後，如果人體的免疫功能無法將它消滅，那麼它就會在肺泡內生長繁殖，使肺組織出現炎症病變，影響正常肺功能。肺結核屬於乙類傳染病，主要通過飛沫傳播。其傳染源主要是結核病患者，治癒結核病患者是根本的阻斷傳播的方式。

2.肺結核有什麼危害？

咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血是肺結核的常見癥狀，其全身癥狀有低熱（一般為長期午後潮熱）、疲乏無力、體重減輕等。如果不及時治療，那麼乾酪樣壞死病變常發生液化或形成空洞，會引起其他完好的肺組織成為新病灶。

3．肺結核如何診斷？

胸部X線檢查是診斷肺結核的首選方法，但是診斷的「金標準」是結核分枝桿菌痰培養，該結果一般要2-8周才能出來。此外，結核菌素試驗不能用於檢出結核病。

4.肺結核如何治療？

首先，「人血饅頭」肯定是不能治療肺結核的，但是肺癆也不再是絕症，患結核病後我們應該積極樂觀地對待，配合治療。

目前治療的最主要手段是化學治療，治療原則是早期、規律、全程、適量、聯合=。常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪醯胺和乙胺丁醇等，療程為6-10個月不等。在服用藥物過程中，需要嚴密觀察肝腎功能，因為抗結核葯普遍具有肝、腎功能損害。除了抗結核治療，還需要對症治療，如咯血時需要積極止血，還可使用糖皮質激素抗炎治療，保守治療無效者需要考慮手術治療。病情平穩後需要高營養飲食，適當運動，增強抵抗力。

5.肺結核如何預防？

①按時接種卡介苗；

②不隨地吐痰；

③不與肺結核病人共餐，做好防護及消毒工作；

④飲食營養均衡，經常鍛煉身體，增強機體免疫力，把肺結核扼殺於搖籃之內。

本期答主：張萍，醫學碩士

肺結核是一種傳染性疾病，在中國，由於人們衛生習慣及環境方面的問題，疫情尤為突出，世界範圍內來看，結核患病率曾經有過一段時間呈現下降趨勢，但近年來，由於器官移植的發展，糖尿病發病率的上升以及免疫抑製藥物的廣泛使用，結核病疫情呈現出越來越嚴重的態勢。特別是近年來耐葯菌的肆虐，讓結核有回歸到無葯可醫狀態的趨勢。

結核病特別是肺結核，如果任其發展，有損毀肺功能，致人死亡的可能性，即使人的免疫力足夠強，不至於短期內迅速發展，長期發展下去也可能導致人失去勞動能力，最終依靠他人的照顧才能存活，因此，結核病是一種致殘性疾病。

肺結核從其對身體的危害來說，主要體現在以下幾點：

第一，損害肺的同時，病人會有嚴重的結核中毒癥狀。

這一點和其他細菌一樣，結核菌在感染人體特別是肺組織時，會釋放大量的相關毒素，其本身死亡後也可能作為一種毒素傷害人體，主要的癥狀表現為低熱、盜汗（夜間無緣無故出汗）、乏力、嗜睡、消瘦、食欲不振。嚴重時有高熱，影響神志等中樞神經系統表現。

第二點，破壞肺組織，損害肺功能

結核是一種破壞性細菌，感染肺部初期以引起普通的炎症反應為主，但嚴重時，會導致肺組織壞死液化變成痰液排除體外，而肺是不可再生的臟器，被破壞後不會長出新的組織來填補，肺功能因此而逐漸降低，甚至導致肺功能衰竭，也是終末期病人死亡的重要原因。

第三點，可能遺留後遺症，甚至導致人死亡

肺結核即使被治癒，大部分也會留下輕重不等的後遺症，最常見的是支氣管擴張，這是一種終身性的疾病，除了手術，基本不能根治，很容易導致肺部反覆感染，病人常年咳嗽咳痰，嚴重時導致咯血，甚至因血塊阻塞氣管而導致窒息死亡。

第四點，治療過程長，藥物副反應大

結核菌生長緩慢，大部分發病時已經感染較長時間，但其殺滅起來也不容易，需要至少6-9個月的時間，而且它特別容易耐葯，因此需要四種藥物聯合使用，因此，治療過程非常痛苦，嚴重的副反應甚至導致治療失敗。

結核病是一種令人非常痛苦的疾病，很多人因此患上心理疾患，甚至精神障礙，因為是一種傳染性疾病，經常受到很多不合理的對待，他們需要醫生的幫助，更加需要家人的關懷，一句輕聲的問候，一次溫暖的懷抱，作用不亞於冰冷的藥片。

結核病又叫「癆病」，由結核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發生肺結核。得了肺結核如發現不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡。

結核病可防可控。預防結核病傳播和危害的最重要措施是及時發現人群中的肺結核患者並將其治癒。

結核病怎麼傳播？肺結核主要通過呼吸道傳播，艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發病的人群，應每年定期進行結核病檢查。

與肺結核病人共同居住，同室工作、學習的人都是肺結核病人的密切接觸者，有可能感染結核菌，應及時到醫院去檢查排除。

結核病有哪些癥狀？肺結核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果咳嗽、咳痰2周以上，應高度懷疑得了肺結核，要及時到醫院看病。

肺結核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午後發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。如果懷疑得了肺結核，要及時到結核病定點醫療機構就診。

大眾應如何預防？肺結核有效預防除合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等方式提高機體免疫力外，更重要的是要養成不隨地吐痰、居室保持通風等良好衛生習慣。

得了肺結核怎麼辦？肺結核患者規範全程治療，絕大多數可治癒，還可避免傳染他人。當被診斷為肺結核時，要積極配合社區衛生人員的調查核實，併到定點醫療機構診治。進行抗結核治療時，要配合結防機構和社區衛生醫務人員的督導服藥管理工作，按時服藥、按期複診，確保治癒。

肺結核病人如不規範治療，容易產生耐葯肺結核。病人一旦耐葯，治癒率低，治療費用高，社會危害大。肺結核患者居家治療的，應盡量與他人分室居住，保持居室通風，佩戴口罩，避免家人被感染。盡量不去人群密集的公共場所，如必須出行，應戴口罩、咳嗽打噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰，可有效減少結核病傳播。▲（答者：健康行者，歡迎關注）

肺結核嚴重影響患者個體的身體健康，若不徹底治療會喪失勞動能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結核通過呼吸道傳播，傳染性強，危及他人的身體健康。一名塗陽肺結核患者若不加以治療，一年平均可感染10-15名易感者。肺結核疫情若不加以控制，還將對國民經濟造成重大影響。

耐多葯肺結核對個人和家庭和社會的危害則更大。與普通肺結核相比，耐多葯肺結核因診斷、治療所需時間長而導致其傳染期更長，患者遷延不愈，四處流動，則大大增加了耐多葯菌傳播的機會和範圍，而被感染者一旦發病即直接成為耐多葯肺結核患者。此外耐多葯肺結核所需治療時間長達2年之久，治療費用昂貴，將對家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。

發病的時候吐了好多血，很嚇人，接著就去醫院了，抽血，化驗，拍CT！最終確認為左下肺繼發性肺結核！

然後就配合醫生進行治療，這個是慢性病，一定要堅持吃藥，醫生說可以停葯在停葯，不可自作主張的停葯，我是吃了一年的葯！

保養期間記得要多吃蔬菜，水果，還有就是鴨肉不能斷！吃鴨肉對肺結核患者非常好～一定要休息好，病好了也不要太過於勞累！

發病的時候有很大的傳染，記得帶口罩！避免傳染給家人！

空氣質量污染重，也可能得肺結咳，還有就是職業病，化工啊，粉塵啊這些都有可能得肺結咳，平時出門可以自備口罩！

肺結咳一般都是唾液傳染！自己多多注意！

祝你健康！

肺結核俗稱 「肺癆」 ， 是由結核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。 結核分枝桿菌可能侵入人體全身各種器官， 但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核菌侵犯什麼臟器叫什麼臟器的結核，如侵犯腦膜叫腦膜結核，侵犯骨骼叫骨 結核，侵犯腎叫腎結核等。肺結核病占各種類型結核病的 80%以上，且肺結核是結核病傳染的主要類型。 肺結核常見癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其他常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午後發熱、胸痛、疲乏無力、體重 減輕、呼吸困難等。咳嗽咳痰兩周或痰中帶血,可能得了肺結核，應及時到醫院就診。 （如您咳嗽、咯痰 2 周以上， 有一部分患者會出現痰中帶血，也有一部分患者會出現午後低熱（一般不超過 38℃） 、盜汗、胸痛、食欲不振、疲 乏和消瘦無力等癥狀，一定要到醫院就診）

一、 肺結核發病原因及傳播方式 （1）肺結核是我國發病、死亡人數最多的重大傳染病之以，是結核菌引起的慢性呼吸道傳染病，我國每天有 3600 人發生肺結核，每天有 360 人因肺結核死亡。 （2）肺結核主要通過咳嗽、打噴嚏傳播。 「近距離咳嗽噴嚏傳染」 ，是肺結核傳播的主要方式。經結核病流行病學 研究表明，一個傳染性肺結核病人一年中可能使 10-15 人感染結核菌。

二、肺結核預防 （1）勤洗手、多通風、強身健體可以有效預防肺結核。 人人都有可能患上肺結核。目前全球範圍內尚未開發出針對成人的有效疫苗。因此要養成良好的衛生習慣，勤洗手， 勤開窗多通風，積極鍛煉身體，提高身體免疫力，這些措施都可以有效地預防肺結核。 （2）咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結核的傳播。 在密閉的環境中，空氣不流通，如果存在傳染性肺結核患者，則容易造成傳播。因此要提倡每個人都應該有公德心， 咳嗽打噴嚏時要掩口鼻，不要對著他人，不隨地吐痰。 （3）如果咳嗽、咯痰 2 周以上，應及時到醫院診治。 及時診治肺結核，患者癥狀較輕，對身體造成的傷害較小，康復較快。並且肺結核患者在發現和治療之前的傳染性 最強，而一旦開始治療 2-3 周后傳染性就大大下降，因此及時診治可大大降低傳染家人和親友的幾率

三、卡介苗對結核病有哪些預防作用？ 卡介苗是一種類似於流感疫苗的注射劑，它可以通過人工的方法，使人體產生對結核菌的抵抗力，進而減少結核病 的發生。我國幼兒已經普及了卡介苗接種。 卡介苗對預防兒童結核病，尤其是嚴重的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核方面有很好的效果。但是，隨著時間的延長， 這種抵抗力會逐漸減弱直至消失。而且研究顯示，成年後再重新種卡介苗，並不能預防結核菌的感染及結核發病。 四、集體生活場所如何預防結核的傳播？ 集體生活場所，如民工宿舍或學生宿舍，由於人員居住密集，一旦出現一個傳染性肺結核患者，就很容易相互傳染 而造成結核病暴發流行。因此，在未發現結核病患者之前，應注意房間內居住人員的密度不要過多，此外，要注意 採取房間通風等措施來預防結核。

在發現本房間有傳染性的結核病患者之後，需要採取以下措施： （1）儘快地使肺結核患者離開集體環境並接受正規的抗結核治療； （2）對本房間進行居室消毒； （3）保持通風及陽光充足； （4）同室居住的人員都屬於密切接觸者，應注意自身是否有咳嗽、咯痰的癥狀，尤其是這些癥狀超過 2 周時，應 及時到醫院就診進行檢查，一旦診斷為肺結核，應立即治療。

國家防治結核病施行的免費政策：⑴免費檢查是指對有咳嗽、咳痰或痰中帶血絲等疑似肺結核癥狀者免費拍攝胸部X線光片一張和三份（晨痰、夜痰、及時痰）痰標本塗片檢查，對X線胸片有疑似肺結核病灶，痰結核菌檢驗結果陰性，不能確診的疑似肺結核者進行為期2周的免費抗菌葯診斷性抗感染治療。

⑵肺結核免費治療對象有：①初治塗陽肺結核者：既往未用過抗結核葯或用抗結核葯未超過30天。提供6個月標準的免費抗結核葯，治療期間免費查痰3次；②復治塗陽肺結核者：初治塗陽肺結核治療失敗、既往治癒後複發或使用抗結核葯超過30天。提供8個月標準的免費抗結核葯，治療期間免費查痰3次；③重症塗陽肺結核者：痰塗片檢查結核菌陰性，X胸片顯示粟粒型或新發空洞型肺結核。提供6個月標準的免費抗結核葯，治療期間免費查痰3次；④其他初治塗陰肺結核者。痰塗片檢驗結核菌陰性。提供6個月標準的免費抗結核葯，治療期間免費查痰3次；

⑶病人治療前應進行血常規、肝功能、腎功能、心電圖等基礎檢查不予免費；在治療期間的輔助治療葯不予免費。如果懷疑得了肺結核，請及時帶本人有效身份證到當地縣（區）級疾控中心（結防所或結核病門診）進行免費檢查治療。

作為一名肺結核患者，我想我是最有資格發言的了。

首先說明一下肺結核可以治療，我現在就已經治療好了，關鍵是早發現早治療，不要諱疾忌醫，現在的醫學已提高了不少，古人說的十癆九死現在可以說是過時了。其實得了肺結核除了自身抵抗力下降其實心情也占很大一部分誘因，林黛玉不就是因為鬱鬱寡歡得肺結核死的嗎？

所以定期體檢，如果體檢發現了要及早治療，按時吃藥，營養跟上，思想放開，吃夠一定的療程肺結核最起碼有80%的治癒率，如果治療好了那就要好好調養，不作死就不會死，如果不想複發那就按時休息，最後重點說一下

那就是不要上夜班，否則……

肺結核是種呼吸系統性疾病，屬於燥熱濕醫學範疇，只要對各人體質燥熱濕實施辯證比其疾病好治得多，見效迅速，初發病是乾咳，痰中有血絲，肺部沒有實質解變前西醫還是還能醫學，一旦病情嚴重惡化，肺紋理增粗，久咳胸痛，便秘虛喘，身體急劇減輕，這是一定要中醫介入治療，因為西醫不法解決肺燥這個問題，在咳喘痰中有大量血痰喘咳，心速過速時，治療方法宜肺瀉火，潤肺，止血之葯醫之，不宜急於求成，一開藥配可活血通經，修複肺經脈之葯，因為活血葯都是有擴張血管，傷血管之葯，這時用它治療，加劇血管破裂血痰更多，痰阻經嚴重，更加劇病情，得不償失，所以醫這病初期用藥重靶向止血，止咳，平喘，化痰為主用藥七至十四天後痰中不血，氣不喘才結以活血通經之葯多靶向治療，這樣才水到渠成，病自其愈。

首先會傳染給你的密切接觸的人，結核病有幾種病變：肺纖維化，乾酪樣變，形成空洞。無論哪一種造成的肺部損害都是不可逆轉的。結核侵蝕到大血管還會引起大咯血造成肺部堵塞也是一種要命的病，但是規範治療可以治癒，只是病程長些。

肺結核在舊社會是治不了的，血饅頭都沒用，最後只能等死。

防治就是打疫苗，加營養。