吃完飯總是堵的慌,感覺食物就在嗓子眼裡是怎麼回事?
出現這種進食後咽喉部堵塞感的原因很多,例如反流性食管炎、食管癌、慢性咽炎、神經官能症等,或是頸部、胸腔內近食管處有異物(如包塊、腫瘤、異物等)存在,壓迫食管,也可導致進食後出現異物感。
首先,一般與進食相關的癥狀,我們首先考慮消化系統疾病。通常會建議患者行胃鏡檢查。這位患者自訴既往診斷過非萎縮性胃炎、反流性食管炎,則更加傾向於考慮反流性食管炎或是食管癌。
那麼,反流性食管炎是什麼呢?應該怎麼診斷呢?
反流性食管炎又稱胃食管反流病(GERD),顧名思義,就是胃或十二指腸內的物質不正常往下走,反而向上反流到食管、咽部,進而產生不適感,例如燒心反酸、胸痛背痛,打嗝噯氣,咽部異物感,也就是本例患者出現的進食後感覺有東西在嗓子眼。
GERD的發生與多重因素相關,例如過飽進食、嗜食辛辣刺激、吸煙嗜酒濃茶咖啡高糖飲品、肥胖(腹壓過大可造成胃酸倒流)、熬夜等不良生活習慣;壓力大、情緒長期處於緊張狀態或長期用藥史(如非甾體抗炎葯),都可誘發或加重病情。治療上首先要改善不良生活方式,結合藥物治療,合理使用質子泵抑製劑(PPI),必要時聯用促胃腸動力藥物。
其次,可考慮食管癌早期。早期食管癌癥狀多不典型,主要表現有胸骨後不適、燒灼感、進食有滯留感或輕度哽噎感。至中晚期則會出現典型的進食梗阻、吞咽困難等。診斷則是靠胃鏡加病理活檢。
再次,一些靠近食管部位的食管外疾病,壓迫食管,或是壓迫感覺神經也會造成異物感。例如各種原因造成的甲狀腺腫、頸椎病、氣管內腫瘤或異物、縱膈腫瘤或異常淋巴結腫大等。此時建議患者進一步影像學檢查(如頸部、胸部CT或MRI等)以明確診斷。
此外,若所有檢查結果均為陰性,則考慮神經官能症,可能與患者壓力大、精神緊張、焦慮狀態有關,建議心裡疏導為主,必要時輔以抗焦慮藥物治療。
本期答主:張克慧,醫學碩士
歡迎關注生命召集令,獲取更多有用的健康知識。這就是胃病又犯了,不要隨便用藥,建議到正規的醫院看看,以免貽誤病情,對身體造成傷害,建議你平時多吃些容易消化的食物,不要吃太飽,七八成飽即可。希望儘快到醫院做常規檢查,對症用藥,謝邀!
這很可能是消化系統出了問題。
消化系統如果出了問題,食物得不到很好的消化吸收,便會堆積在胃裡形成積食,時間久了就會覺得胃口堵的慌。
這需要去醫院就診,通過胃鏡、b超.ct的檢查,確定出病因,然後對症治療很快就會痊癒的。但不能再耽擱了,要儘快。
去醫院找正規醫生,讓一幫沒專業嘗試的人幫你討論,能討論出什麼結果。
我有一次咳嗽,自己到藥店和營業員商量著拿了4次葯,吃了5周不見好;沒法去了醫院,醫生開的葯,我第二天就輕了,第四天就好了。
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