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復方利血平片每天晚上吃一片,現在血壓正常能不能停葯?


春節期間,看到有些藥店給患者直接拿利血平降壓,在不測量血壓的情況下,讓其一日三次。這種亂開藥、亂用藥的現象相信在不少地方時有發生。

其實,目前在抗高血壓病的臨床用藥中,基本已經不用利血平了。因為大量的臨床數據表明,長期服用利血平能引起老年性抑鬱症,而老年性抑鬱症不易診斷。加上大部分子女並不經常在老人身邊,很難發現異常,好多抑鬱症一部分是精神原因,一部分是環境原因,當然還有一小部分是藥物影響。此外,利血平還可能引起消化道出血;部分醫生認為利血平與乳腺癌的發生有一定的關係;值得大家重視的是,利血平會對男性性功能有所影響,中、青年男性最好不要使用。

目前國際上關於降壓治療的目標值是140/90mmHg,如果舒張壓能降到80~85mmHg可能對身體的好處明顯。老年人單純收縮期高血壓的患者,也就是高壓高、低壓正常或更低的患者,低壓低於65mmHg時,一定要高度重視,及時就醫,按醫生的指導下調整降壓藥物或治療方案。對於有特殊疾病的患者,如糖尿病、慢性腎病、冠心病等,建議降壓目標值在135/85mmHg左右。總之,降壓是一個重要的治療點,不要忽略血壓。

最後要強調的是,即使已經把血壓降到正常值,也不可隨意停止服藥。因為目前的血壓穩定,只是因為體內的血葯濃度到達了一定的水平,如果隨意停葯或者減量就會影響血壓。要知道血壓波動幅度過大,對身體的健康危害更大。

本期答主:高小雷,醫學碩士

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