肛裂是怎麼一回事?
肛裂是肛腸科的常見病、多發病,便後肛門疼痛劇烈,甚者疼痛可持續數小時之久,給人們帶來諸多痛苦與不便。今天,我給大家科普一下肛裂的知識及防治。
什麼是肛裂?
顧名思義,肛是肛管,裂是裂開,肛裂是消化道出口齒線以下肛管皮膚層裂開後形成的小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行,成梭形或橢圓形,具有周期性疼痛、便血、便秘三大典型癥狀,反覆難愈,哨兵痔和肛乳頭肥大是其主要併發症。肛裂最常見的部位是肛門的前後正中位,以後位居多。
如何判斷自己得了肛裂?
- 周期性疼痛,是肛裂最主要的癥狀,疼痛的程度和持續時間預示著肛裂的病情輕重。典型的肛裂疼痛過程是這樣的:便時刀割樣或燒灼樣疼痛,便後數分鐘疼痛緩解,此期稱疼痛間歇期。之後內括約肌痙攣,產生劇烈疼痛,持續數分鐘或數小時,此時患者坐立不安,難以忍受,直到括約肌疲勞肌肉鬆弛後,疼痛才逐漸緩解。等再次排便時,這種周期性疼痛再次發生。肛裂的這種疼痛很有特點,不難鑒別。
- 便血,以便時滴血或便後手紙上染血為主,血色鮮紅,出血量較少,周期性反覆發作。
- 便秘,肛裂患者多有便秘病史,在得了肛裂以後因肛門疼痛而懼怕排便,糞便在腸道存留時間過長導致糞便更加干硬,排便更加困難,使肛裂加重,如此往複形成惡性循環。
以上三點是肛裂的三大典型癥狀,另外,肛裂反覆發作,也常導致肛門瘙癢。如果您具備以上癥狀的話,很可能是得了肛裂。
為什麼女性比男性更容易患肛裂?
- 女性飲食較男性為少,大便沒有規律,多數存在便秘的情況。
- 女性月經期更易患肛裂,可能因為月經期沒有好好休息和注意衛生,細菌繁殖快速,引起肛門局部炎症,從而引發肛裂。
- 女性懷孕後活動較少,腸蠕動減弱,極易產生便秘,干硬的糞塊易擦傷肛管皮膚引起肛裂。
另外,女性分娩時用力過度,容易撕裂肛管,引起疼痛和出血,產生肛裂。
得了肛裂怎麼治療?非手術不可嗎?
- 肛裂早期,裂口未侵犯肌層時,通過藥物治療一般可以控制或治癒。(1)首先,軟化大便,增加膳食纖維食物,定時排便,保持大便通暢,可以服用潤腸通便藥物、益生菌等幫助治療。(2)肛門局部可塗利多卡因凝膠、各種痔瘡膏、生肌玉紅膏等消炎止痛,促進傷口癒合。(3)應用地爾硫卓軟膏緩解括約肌痙攣。
- 如果藥物治療沒法控制癥狀,那可以做個擴肛治療。早期肛裂不用手術,擴肛之後,括約肌痙攣狀態得到緩解,裂口多可癒合。
- 如果經過以上兩種治療,仍然沒法控制癥狀,肛裂反覆發作後成為陳舊性肛裂,那多建議手術。手術方式一般選擇肛裂切除內括約肌松解術。這是臨床最安全可靠的手術方法,手術的目的在於切除肛裂潰瘍面以及哨兵痔等附屬物,通過松解內括約肌達到肛管降壓,給裂口以癒合的機會。
肛裂怎樣預防?
- 首先,養成良好的排便習慣,及時治療便秘。
- 飲食中多吃蔬菜水果,防止大便乾燥,避免粗硬糞便擦傷肛門。
- 注意肛門清潔,每日溫水坐浴,避免感染。
- 一旦發現肛裂癥狀,及早治療,防止繼發其他肛門併發症。記住一點,越早治療越簡單,恢復越快。
我們所知道的肛腸科的疾病有很多,肛裂就是其中一種比較常見的多發症。這種病有其特點,女性的發病率會比男性高,因為月經、懷孕等情況會一定程度上導致這種病的容易產生。肛指的是肛管,肛裂即肛管裂開,是肛管的皮膚 層裂開的意思,這點需要注意。
肛裂通常會形成小的潰瘍面,潰瘍面的方向一般是固定的,形狀多呈梭型,也有其他形狀的,但不常見。肛裂的典型癥狀有三種。
第一種就是經常疼痛。大便時感覺明顯,就像刀割一樣地疼,當上完廁所之後疼痛感覺就會減弱。括約肌也可能會產生劇痛。每次大便的時候,這種周期性的痛感又會再次出現。
第二種癥狀就是便秘。即排便困難,排便疼痛。
第三種就是便血。在大便裡面可以發現少許或者量多的血跡。
得了肛裂,如果病情不太嚴重,剛開始可以通過吃藥來治療。吃一些通便的食物或者藥物,讓大便容易排出,減少患者的痛苦。也可以使用一些外用藥物治療。
如果病情嚴重一些,可能需要進行手術治療,具體的病情和治療方案要諮詢醫生,積極配合治療。要避免肛裂的發生,就要在日常生活入手。最重要的就是排便,飲食習慣上要改正好,多吃一點有益的蔬菜水果,排便規律,養成好習慣。
同時,要注意肛門的清潔乾燥,勤洗澡,不要讓肛門受到感染。一旦發現一些肛裂的癥狀,最好及時到醫院檢查。
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肛裂一般都是便秘肛門狹窄造成的,這兩個直接問題不解決是無法癒合的。在這裡告訴大家一個針對肛裂的,叫 《方苓堂》,有興趣的可以網上了解一下,針對肛裂癒合作用很大,我就是使用這個後才快速癒合裂口的。
肛是肛管,裂是裂開。肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開,反覆不愈的一種疾病。
肛裂最常見的部位是肛門的首後正中,以前正中為多。早期的裂口新鮮單純,隨著病情的發展,裂口深至肌肉層,或出現潰瘍,邊緣出現瘢痕,上端肛乳頭肥大增生,下端長出「哨兵痔」,更甚者,從裂口感染還會合併肛瘺。
肛裂的發生打個比例,就是火星撞地球發出的火花,產生的裂縫,這火星就是糞便,地球就是肛門。
肛裂和肛門皸裂不是一回事。肛門皸裂是肛門濕疹、肛周皮炎及肛門瘙癢症長期不愈致肛周皮膚皮革樣變後的繼發病,臨床疼痛輕,出血少,其裂口是分布於肛周皮膚,比較淺,數量較多。
肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚層受到機械性創傷後產生的小潰瘍。根據其解剖特點,肛管前後正中線為薄弱點,由於受到外界機械性創傷(多數為大便乾燥)引起肛管皮膚撕裂,形成肛裂。其臨床表現主要為便時撕裂樣疼痛,便後疼痛逐漸緩解,大便帶血,血量不多(手紙帶血),常常有大便乾燥的病史。慢性肛裂還會形成哨兵痔、肛乳頭肥大,與肛裂一起稱為「肛裂三聯征」。
肛裂的治療:1.非手術治療的原則為軟化大便,緩解疼痛癥狀,保持肛門局部清潔,促進創口快速癒合。具體治療方法可以選擇刺激性小的通便藥物如凝結芽孢桿菌活菌片;患處塗抹痔瘡膏,消炎止痛;每天大便後可以用含有食用鹽的溫水清洗肛門,保持肛門局部清潔。2.手術療法:一般在非手術治療無效的情況下選擇手術治療,臨床上常用的手術方法有肛裂切除術、肛管內括約肌切斷術等。
預防肛裂的方法:1、辣椒雖然爽了自己的味蕾,但是連累了自己的腸道,辣椒、白酒等辛辣刺激性食物是肛腸科一直強調需要忌口的食物。2.不要憋便,有了便意即刻去解決,過久的憋便,大便容易乾燥,導致肛裂。3.水果、蔬菜、粗糧是防止大便乾燥的法寶。
肛裂雖不是大病,但還是非常影響患者的生活質量的,許多患者出現了上述癥狀以為自己是得了痔瘡,不以為意,影響了恢復。如果出現上述癥狀,為了不耽誤治療,還是要儘早去醫院檢查治療。
本期答主:閆岩 醫學碩士
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肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開,反覆不愈的一種疾病。根據病情輕重可以分為三期:Ⅰ期肛裂、Ⅱ期肛裂、Ⅲ期肛裂。臨床表現為疼痛、便血、便秘。經過藥物或手術的治療,絕大多數會治癒,只有極少數患者會反覆發作。
就是大便次數多了或是太用力把肛門弄裂了一塊。
這個要注意要做好肛門護理,才能阻止惡化,坐時架空肛門懸空透氣,按醫囑堅持熏蒸坐浴,便後用水清洗肛門。
準備電動肛門促愈包,裡面有肛門促愈支撐墊幫助懸空透氣,肛門促愈葯浴盆放在馬桶上用坐姿坐浴, 肛門促愈清潔器每次便後水洗。
便後水洗後還要用肛門促愈消毒巾給傷口消毒,避免大便殘留的細菌讓傷口反覆發炎癒合緩慢。肛門促愈包醫院和網上都有,在網上買時要買醫用的,醫用的電動坐浴效果是手動的4倍,能加強坐浴效果,10分鐘就能完成熏蒸坐浴。肛門促愈葯浴盆要選擇透明的注射器材質。葯浴盆的導氣管,要是透明的,跟醫用輸液管一樣。醫院用的都是白色內芯的,打開還有兩個隱藏的透氣道。
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