該怎麼正確看待感冒了「吃藥七天好，不吃藥一周好」的觀點？

感冒了「吃藥七天好，不吃藥一周好」，這裡有兩重含義：

一方面說，感冒屬於自限性疾病，目前沒有治癒甚至縮短病程的治療方法；

另一方面，因此，無論吃不吃藥，大多數人病程都是在7天左右（7~10天）痊癒。

就第一重意思而言，表述是嚴謹的。

但是，就第二重意思而言，說「七天好、一周好」不僅不嚴謹，還有一定誤導性。

例行，先咬文嚼字。

嚴格來說，醫學上的普通感冒是指感冒病毒（200多種）引起的以急性卡他性鼻炎為主的上呼吸道感染性疾病。這種意義上講，感冒全部是病毒性感染，都是自愈性的。普通感冒感冒最顯著的癥狀是流清鼻涕。

當然，有時候，通常說的感冒也可以涵蓋非特異性上呼吸道感染，除了普通感冒，還可以包括急性支氣管炎、急性鼻-鼻竇炎、細支氣管炎、咽炎、鏈球菌性咽炎和鏈球菌性咽喉炎等。這樣，也就包含了部分細菌感染性疾病。但是，絕對大多數也是自限性的，除了鏈球菌感染外，通常也不需要抗生素或其他治療。

很多裝逼犯說起感冒總是說包括普通感冒和流感。這是非常錯誤的，是一種嚴重的誤導。

流感絕對不能混同於感冒，不僅感染病原體不同，更關鍵的是，與感冒根本不是一類疾病。

流感是一種流感病毒引起的呼吸道傳染性疾病，可以發生嚴重乃至致死性併發症。

注意，這裡的要點之一是：流感不是上呼吸道感染，而是呼吸道感染。通常少出現流鼻涕。

要點之二是，可以出現嚴重甚至致死性併發症。

因此，絕對不能將感冒和流感混為一談。

典型的感冒癥狀包括流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、和咳嗽，部分人可以有不同程度發熱或全身不適。

這些癥狀的嚴重程度和持續時間是高度可變的，病程短的，輕微癥狀可能只持續2~3天；病程長的，某些癥狀，比如咳嗽，可以持續數周。

即便是像一些權威國際機構這方面的信息也並非完全基於研究證據，更常識處於專家經驗或個體研究。

比如，美國疾控中心（CDC）指南認為，感冒咽痛持續7~10天，普通感冒癥狀持續2周，咳嗽持續2~8周。英國NICE指南，急性耳痛4天，急性咽喉炎1周，普通感冒1~1.5周，急性咳嗽通常1~2周最長可持續4周。

2013年一項系統分析給出這些癥狀基於研究證據、更精確的持續時間數據，分別以50%和90%患兒癥狀消除來表述，似乎表達的信息更全面一些：

就是說，對於普通感冒和非特異性上呼吸道感染而言，只要不出現嚴重癥狀，在以上時間期限內，你可以安心等待自愈，無需擔心和焦慮，更不需要尋求更多檢查和治療。

包括持續3、4周的咳嗽，也沒有什麼值得擔心的。

可見，「感冒，吃藥七天好，不吃藥一周好」的說法是並不準確。這句話最有可能導致誤導是，如果一旦某些感冒癥狀持續超過7天這個時間期限，會增加人們是不是患上嚴重疾病的擔心和焦慮，增加人們尋求過度診斷和治療的風險。

首先感冒是什麼？感冒是一種自愈性疾病，通常七天左右可以自行康復，可分為普通感冒和流行感冒。普通感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道疾病，臨床癥狀有鼻塞，流涕，咳嗽，惡寒，發熱，乏力等。四季都可能發生，但是在天氣轉涼，人體內外未及時適應環境時易發生。

在機體免疫力下降，或者體內外環境變化差異大時，病毒大肆侵襲人體，機體免疫機能消除病毒時出現了各種表現於外的癥狀。感冒癥狀表示機體正在與病毒激烈抗爭，當機體適應環境變化，免疫能力恢復，病毒自然戰敗而走。而需要七天時間是因為人體細胞從感知病毒，到識別，再到處理病毒侵犯的細胞需要時間。

在感冒初期，多喝水，，多休息，增強機體抗病能力。如果癥狀有所減輕，可選擇不服用藥物治療。如果癥狀未減輕或者加重，可選擇適當的藥物進行治療。出現其他嚴重癥狀及時就醫，避免發生嚴重併發症。尤其對於小兒及老年人，抵抗力弱，可能並發肺炎、支氣管炎等。

抗感冒藥物包括解熱鎮痛葯，鎮咳化痰葯，抗過敏葯，抗病毒藥物等。這些藥物具體針對某一癥狀，減輕機體癥狀，緩解病人不適快感冒痊癒的速度，只是減輕過程中的痛苦。抗感冒藥種類很多，但組成成分大多相似，作用差異不大。所以必須有針對性合理應用不同的抗感冒藥。服

葯過程中要有耐心，忌多次換藥和多種藥物同時服用。選擇過程中可能會出現同一藥物重複使用的情況，加重藥物不良反應，甚至可能危及生命。最好在醫師建議下服藥。

本期答主：王壯，醫學碩士

老百姓常說的感冒其實包含兩種呼吸道疾病：

1.普通感冒：簡稱感冒，俗稱「傷風」，是急性上呼吸道感染中（鼻腔、咽或喉部急性炎症），最常見的病種。大多數由病毒引起（鼻病毒最常見），具有一定自限性（一般5-7天自愈），癥狀較輕無需藥物治療，癥狀明顯影響日常生活則需服藥，以對症治療為主。

2.流行性感冒：簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為三型（甲、乙、丙），也就是我們常說的甲流、乙流、丙流，易導致傳染、流行。有自限性（病程5-10天），由於其臨床癥狀通常明顯且嚴重，可發生嚴重併發症，因此早期需要使用抗流感病毒藥物進行治療，大多不再需要對症治療。

無論哪種感冒，均需要注意休息、適當補充水、保持室內空氣流通、避免繼發細菌感。這裡需要指出的是，感冒通常是不需要使用抗生素（來百姓常說的消炎藥），只有當合併細菌感染時，才考慮如鼻竇炎、中耳炎、肺炎。

由於感冒病毒感染具有自限性，這就是我們常說的「吃藥七天好，不吃藥一周好」，這裡的好，指的是病毒被機體清除，感冒癥狀消失。但是當臨床癥狀比較重，還是需要使用解熱鎮痛和緩解鼻塞、流涕等癥狀的藥物。普通感冒在無發熱，免疫功能正常時無需使用抗病毒藥物。但流行感冒初始癥狀的48小時內使用抗流感病毒藥（金剛烷胺、奧司他韋）有助於控制疾病加重緩解病情。

（張藥師）

首先要明白這種說法想要表達的真實意思是什麼，如果有人真想了解感冒是什麼？可以分幾類？各類感冒怎麼治？這個提問方法是有問題的。就好像問你「如何看待把大象裝冰箱總共分幾步」，你在下面嚴謹地介紹大象分幾類，大象最小體積是多少，冰箱分幾類，最大容積是多大，唐突點說就是跑題了。

竊以為這種說法的核心是「安慰劑效應」，由此引申出來的一個判斷是感冒了沒必要吃藥，否則白白花錢還可能影響身體。

不吃藥感冒能不能痊癒我不大不清楚，我們假定這個說法是真的，也可以假定藥物對於感冒痊癒沒有決定性作用，有他沒他結果沒差，但我相信總歸有點用，可能是在感冒發展過程中讓人少點難受，或者就是單純地安慰你，讓你以為自己在接受治療，正走在回歸健康的大路上。

我自己的判斷是吃藥還是有點用的，至少在這個過程中身體不那麼難受。這一點至關重要，原因是我不可能感冒了就徹底什麼都不做了，專心致志地等7天讓自己痊癒。假設我是個有錢人，感冒了不用上班也有飯吃有錢花，有一大堆人端茶送水，還有人親切慰問，那別說7天，一個月我也認！柏楊先生把生病分了幾類，有一類就是用來享福的，感冒就是其中之一。

問題是大多數人沒這個條件，感冒了只要沒到那個地步就得上班，這種情況下不吃藥緩解緩解如何能行？

所以，安慰劑就安慰劑吧，作為病人，需要安慰。

一家之言，友好討論！

這個要理智看待，各人體質不一樣，而且跟病史本體的免疫力和抗藥性有關，我一同事感冒基本沒吃過葯直接扛過去，我就沒辦法一般感冒從喉嚨痛到流鼻涕再轉咳嗽沒半個月好不了。吊針打多了屁股針一點效果都沒了，吃藥更是只看到副作用。動不動就要吊水也是沒誰了。

對網上的所謂感冒不用吃藥的說法嚴重懷疑。本人每年感冒二到三次，有時聽信所謂不用吃藥的說法，那是真的要拖個把星期。但只要吃點葯，不管什麼感冒膠囊，還是什麼感冒藥片、沖劑，都是一天發作期、一天高峰期、一兩天恢復期，超不過四天就好了。因此別的事可以聽專家的，感冒了，誰說的也不聽，該怎麼吃藥就怎麼吃藥。

我覺得很多事情沒必要咬文嚼字，之所以這樣說的目的是指感冒是自愈性疾病，只要不是感染其他癥狀，他經過一個周期就能痊癒，但是時間只是一個概數。感冒病毒多變，也許我們研究了好久等你研究出來後，他早就變異了N代了，所以一般的感冒只能對症治療，你鼻塞打噴嚏給你點收縮鼻黏膜毛細血管的和抗過敏的，你咳嗽給你點化痰鎮咳的，你發燒給你用退燒藥等。但是說真的，用藥與不用藥，結果都會痊癒，但是過程肯定是用藥了的舒服。

一般的感冒都是病毒感染引起的，有自愈性，就是說一周左右自己就好了。所以，如果感冒癥狀不重，多喝熱水不需用藥。但是如果癥狀比較重，比如說全身乏力，發熱啊什麼的那就最好對症用些葯了。凡事無絕對，有時候做事不能太鑽牛角尖。