夜班時，你遇到過的哪些患者令你至今難忘？
估計你已經猜到了，我值的是心理熱線的夜班。而那些深夜打來電話的人，正在被精神障礙所困擾。這裡我舉兩個我印象最深刻的例子吧。
第一個人，是我剛接觸熱線時碰到的。當我接到她的電話的時候，她的聲音很低，很低，不過在寂靜的夜晚里，這低沉的聲音卻格外清晰。她是一名抑鬱症患者，現在心情很不好，睡不著。於是我詢問了一下她的情況，以及最近發生的事情。具體就不展開了，在這個過程中，我聽出了她的無助感，並給予了一些回應，然後她哭了起來，哭到沒辦法說出完整的話。後來她停止了哭泣，並告訴我，把這些感覺說出來以後好多了。當我評估到她的情緒緩和以後，問她是否可以結束通話了。她說好的。但是在掛斷電話前，她對我說：「謝謝你聽我說了這麼多，你知道嗎，在和你打電話的時候，我一直在數對面的高層有幾層，一直在想從幾樓跳下去才會死。現在我覺得好多了，不需要這麼做了。」聽到這句話的時候，我感覺到自己太大意了，抑鬱症患者，怎麼就忘了評估一下她的自殺想法！於是趕緊做了一下相關評估，並詢問她，是否願意我們其他的同事後續打電話給她，隨訪一下情況。她同意了。後來的隨訪，她去醫院調整了藥物，也在努力和抑鬱症鬥爭。當她情緒低落的時候，也會再次打回來，尋求傾聽和幫助。
第二個人，是一位精神分裂症患者。他已經吃了很多年的葯了，目前癥狀也得到了控制，但是那個晚上，他很憂愁。因為他的葯吃完了，他擔心停葯以後會病情複發。這時候的我已經比較熟練了，趕緊評估了一下他的社會支持和相關資源，發現他一個人居住，家人都在外面工作，明天無法陪他配藥。但他自己又擔心周圍人會歧視他，所以不敢出門。他在外地，相關的政策資源我也不熟悉，沒辦法提供更多具體的建議。於是我從他的病恥感入手，幫助他提高出門配藥的動機，同時，聽到他的擔心和焦慮，並且做一些回應和支持。那天他說感覺好多了，可以睡覺了，於是我們結束了通話。後來，同事告訴我，第二天他又打電話過來，告訴同事說他自己去配藥了，很順利，並向熱線表達了感謝。
為什麼這兩個故事讓我印象那麼深刻？因為他們教會了我很多。一是教會我如何去陪伴和傾聽一個人；二是告訴我陪伴和傾聽是非常有力量的，甚至有可能挽救一個人的生命；三是讓我更清晰地知道，哪怕一個人曾經有過精神障礙的診斷，不管他/她是何種診斷，都有可能康復，都有可能發揮出自己的力量，為自己做一些什麼。
所以，我想借這個問題，也向那些服務於精神障礙患者、康復者的精神科醫師以及心理治療師、心理諮詢師等心理衛生服務人員致敬。也希望更多的人能因為這道回答關注到心理健康的問題，學會傾聽、理解和接納，一起擁有生理和心理都健康的幸福人生。
電擊30次，又遇電擊數次！
最難忘的夜班，是和主任值的第一個夜班，自己剛到醫院，好多事情不熟悉，心裡也沒底。主任人很好，吃完晚飯沒事就開始給我講他的過去，說以前在昆明上班，有一個剛畢業的女醫生和她老師值班，電擊患者三十次，最後實在沒辦法就把他找去，才把電給停了。
大概是2000年初，一個嗜酒如命的中年男子，因暈厥入院，入院後住CCU，即心臟重症監護室。
監護很快就發現，患者惡性快速心律失常，一發作，患者就阿斯綜合征，就抽過去了，推利多卡因，胺碘酮都無效，反覆發作。前前後後一共電除顫三十餘次，患者皮膚都快燒焦了。每次電擊後，患者都清醒，清醒後患者望著女醫生，乞求的目光。
但是女醫生和她的老師說，不電你，心臟就停跳了。女醫生和她的老師沒辦法，最後只有大半夜給我們主任打電話。主任來後一看心電圖，是尖端扭轉性室速，和普通室速的治療原則不一樣。立刻補鎂補鉀，靜滴異丙腎，提高心率，結果藥到病除，很快患者就穩定了。
正講著過癮，突然急診打電話，說會診，主任讓我先去看。恐怖的是，到急診後，胸痛患者，反覆室速，反覆電除顫，我一頭霧水，還沒來得及想清楚，急診醫生已經把主任叫到了，主任立馬說靜推倍他樂克，護士立即執行，推完後患者馬上平穩，不再發作，立即送往導管室，打通血管，安返病房。主任在手術台上告訴我，這一例屬於交感風暴。
同樣是惡性心律失常，同樣需要電除顫，但性質不一樣，治療用藥不一樣，從此我更加的喜歡上了心血管內科。
我是小王醫生，一名心血管醫生！
謝謝您的傾聽！和關注！
如有疑問?請您@小王醫生說健康 。
十幾年前，我在ICU上班一年。我印象我剛上班一個多月就開始單獨值班了。沒多久，值得一個夜班。一晚上收了三個重病人，徹夜不眠。
第一個病人，我印象是從鄰近郊縣轉過來的高中生。當時放暑假，在當地醫院因鼻竇炎做的雙側鼻竇穿刺術。穿刺左側鼻孔時可順利。等穿刺右側鼻孔時，病人當時就出現了心臟呼吸驟停。
很幸運，病人經過心肺復甦，心跳呼吸恢復，但一直處於昏迷狀態。立即轉送到了我們醫院ICU科。當晚我值班，感覺病人呼吸不太好，就進行了緊急氣管插管，呼吸機輔助呼吸。然後我又給病人做了頸內靜脈植入術。
我把這個病人處理剛告一段落，已經12點了。這是又從外地轉來一個急性胰腺炎的病人，我又投入這個病人的救治之中。
大約忙了兩個小時，處理基本停當。沒想到急診科又送來一個病人。這個病人是一周前在煤礦砸傷的煤礦工人。當時發生了擠壓綜合征，導致腎衰。在當地透析，不見好轉，就急轉來我院。也是在我們ICU治療。
這個病人除了腎衰，左下肢是為了預防骨筋膜室綜合征，做了切開術。左腿包紮著厚厚的紗布。但已經被血浸透了。我給他拆開了，然後發現出血點。就在床旁給病人做了清創和血管兒的結紮術。等我給他處理完也就六點了。這時很困，但是又睡不著了。
我躺在值班室的床上，翻來覆去到了七點多。然後趕快起床。八點鐘大家一起交班。我彙報了，昨天晚上搶救的三個病人的情況，都還算平穩。
大家也很吃驚。因為我是當時第一個一晚上收了三個重病人的醫生。我得到了主任和護士長的表揚。那晚很累，但還是覺得成就滿滿。
那晚上我遇到的這三個病人，我至今都難以忘懷。這三個病人都好了，我至今也感覺非常的欣慰。
以上就是我的分享，謝謝大家！
那是一個可愛的小夥子，雖然我也是小夥子，事情的經過大致如下??????
我們暫且稱呼他為小五吧，小五是一個瘦高的帥氣男孩，初看基本在二十齣頭，為人說話很謙遜。
我同事夜班，有一個流里流氣的病人，跑過來跟我同事說他要縫針，但是沒帶錢。那時候支付寶、微信沒這麼方便。然後我同事借給他一百塊錢。他問清楚我同事的下班時間，就走了。
後面病人拿著錢去找急診外科醫生縫針去了。下半夜五點多，醫生有空過來溜達。我同事談及這個事，醫生覺得我同事的錢是收不回來的了。我同事笑笑，無妨。或許對方真的不夠錢。但是其實那個時候的我們，醫院並沒有正式接收我們的。所以，工資只有1500一個月，加上補貼300-500元，然後一個夜班30元，沒錯，就是三十元。還忙得要死的。那個是2015年的事情了。
但是早上交接班的時候，病人拿著一百塊過來敲窗，把錢還給我同事就走了。
醫院這個地方，是個複雜而又現實的地方。我們見證生死離別，見證因為錢放棄家人或自己的人。但是這個病人雖然很普通，卻溫暖著我們的心。因為他跟我同事都是互相信任對方的人。
在消化內科實習的時候，夜班幾個新入院的病人里，對一個消化道大出血的病人印象特別深刻，下面我來給大家說說為什麼印象深刻的原因！
這是個因消化道大出血嘔血失血過多的病人，血壓60/40，脈搏細速，全身濕冷，休克了。接到病人，我和老師立即給病人抽血配血，血管癟了，手上抽不到就抽腳上，同時兩邊打上留置針，快速補液。
儘管在搶救病人的時候，老師的鞋子、白大褂被患者嘔了好多血，但搶救依然順利行。
經過一夜忙碌的搶救，終於從鬼門關那裡把病人拉回來了。第二天早上交班的時候，患者血壓到了90/56。因為是人生第一次做的一件充滿成就感的事，所以印象特別深刻。
作為一名醫生最大的成就感，莫過於治癒患者的疾病。
作為一名急診科醫生最大的成就感，莫過於將患者從死亡的邊緣重新拉回來。
工作這麼多年，已經記不清救回過多少人了。但是真正那種一隻腳已經踏進鬼門關的，看起來幾乎沒有希望的病人，能讓他起死回生，這種機會並不多，一旦你能救回一個，那種NB的感覺能讓你記一輩子。
我就說說我通過心肺復甦成功救活的第一個病人吧。（貌似大家都是第一次的印象最深。）
那個時候我剛工作不久，晚上在急診室值夜班。深夜3點多來了一位七十多歲的男性患者，主訴是間斷胸痛，有點喘不過氣來。陪同一起來的家屬只有他的老伴。
由於持續的工作，我已經頭昏腦脹，感覺思維都有點遲鈍了。也沒有詳細地查體，就囑咐患者趕緊先做個心電圖。我自己則抽空去值班室喝口水。
心電圖就在搶救室做，患者只需要走幾步到床邊，有專業的護士操作，我很放心。可是我的水還沒喝到嘴裡，就聽到護士突然高喊我的名字。出事了！
等我狂奔到搶救室，只見患者倒在檢查床旁，四肢抽搐。----癲癇發作？
還不等我思維轉過來，患者馬上呼吸又停止了。----是猝死！
第一反應是趕緊把患者抬上床搶救！可是患者體重可真不輕啊，家屬老太太是指望不上了，小護士也沒什麼力氣，我也不知道當時哪來的神力，一下子就把患者弄上了床。「快拿除顫儀！」
除顫儀倒是拿得快，選擇能量，馬上電擊。啪地一下，病人全身一彈，隨即我聞到一絲烤肉的焦香味。囧囧囧！！！導電糊沒塗夠！
但這個時候已經顧不得那麼多了，持續胸外按壓，同時呼叫人員支援，準備氣管插管，開放通道等一系列搶救措施。
說實話，之前做心肺復甦搶救也挺多的了，但幾乎都不成功。住院的患者發作多半是疾病已經到了晚期，沒有辦法救治。門診患者等送來也都已經錯過了搶救時機。這一次，我本來也沒報什麼希望。
可是15分鐘後，心電監護上逐漸開始出現了穩定的心律，再過了一會兒，患者的呼吸也慢慢恢復了，然後，患者竟然完全清醒了，問發生了什麼事。
「發生了什麼，你剛剛到鬼門關里轉了一圈，你知道嗎？」我心裡暗暗地想。
患者是急性心梗，後來住院治療，恢復得很好，我還專門去看了幾次，特別檢查了一下胸口除顫的部位有沒有灼傷（囧囧囧，還好一點痕迹也沒有，患者也沒感覺。）
再後來很多年，患者一直在門診治療、取葯，也經常會到我這裡來。他已經不記得我了。也許對他來說，這只不過是無數次就診中的一次普通插曲而已。
現在回想起來，真心覺得當年很稚嫩，現在看待這些搶救都已經很平常了。但是自己也從來都沒覺得有什麼NB的地方，人的生死，都是命里安排好的，我們只不過是把一些插隊的人找出來，拉到後面去重新排隊而已。
說起來慚愧，上了好幾年班，最讓我印象深刻的不是怎麼驚險的搶救病人，而且碰到一對男同性戀來取葯，怕自己被傳染艾滋病！
差不多三年前，我剛拿到藥師證在門診藥房值夜班，凌晨兩三點，一男一女過來取葯，就是很簡單的感冒藥和口腔潰瘍的含漱劑，男的應該一米八，長得挺帥，女的穿著大紅色高跟鞋，黑色網格絲襪，幾乎跟男的一樣高，所以我特意留意了一下，一開始女的都沒說話，直到我問她有沒有頭孢過敏史，她說沒有，聲音有點粗，但又不像感冒嗓子啞那種，我還是沒在意，把葯遞給她的時候，她打了一個噴嚏，直接噴到我手上，我覺得噁心，仔細看了她一眼，發現她是的男的，
雖然畫了很濃的妝，而且香水味特別濃，還是看出皮膚有點粗糙像男人一樣，而且有喉結，手很瘦而且青筋暴露，他們走了之後我立刻用肥皂和消毒洗手液洗手，仔仔細細洗了很多遍，主要是宜賓也屬於艾滋病重症區，我們醫院幾乎每天都能查出一例艾滋病陽性病人，而且男性同性戀患艾滋病的幾率特別大，他還有口腔潰瘍，直接把唾沫噴到我手上了，雖然我手上身上沒有傷口，但還是覺得驚心動魄，逼近一旦感染就沒救了，
那天嚇得我都沒睡著，現在想想我還是太緊張了些，雖然平時說艾滋病人正常接觸不會傳染，但自己親身經歷還是不一樣，也許大家會覺得我慫，怕死，不像個白衣天使，把病人當在第一位，但我除了是個醫務人員我也是個普通人，這就是我夜班遇到的最讓我難忘的事了，沒有緊急救治病人的光環，甚至有些自私，但我絕沒有歧視任何人的意思，只是一個普通人的本能反應而已！
暖心的瞬間最令人難忘！
數年前的夜班，一位60多歲的阿姨腰部扭傷拍片，疼得幾乎站不住，拍完片子扶她從投照床下來，她掙開我的攙扶，轉身去整理床單，忍著痛彎腰重新整平了單子，才又扶著我走開。
當時我都愣住了，站在旁邊忘了反應。
回過味來才明白，原來，某些細節里藏著一種美好的教養，自帶芳華，令人心暖。
她就是一位農村的老太，穿著也很普通，很整潔。
現在想必已經兒孫滿堂了吧。
從那以後，我從不抱怨工作辛苦。
在今天這個尚未被公認的節日里，祝天下同行工作順心。
也祝天下母親教子有方，晚年安康！??
看了幾篇臨床大夫的夜班經歷，討論的都是生死離別的事情，我這也有，但是先不說那麼沉重的，說一個相對比較輕鬆的事情。
2016年工作第三年在急診檢驗科那裡上班，經常遇到各種有意思的事。那是夏天的一個夜班，凌晨一點多忙完準備休息一會，剛躺下鈴響了，我出去一看一個大約十五六的男生，我問他怎麼了，他支支吾吾的嘟囔了幾個字「做檢查」，我讓他把醫療卡拿來，他就急急忙忙的跑開去拿卡，我順著他的背影看去了，拐角處還有一個人，看著像是女生。
這種情況一看就是兩個年輕人熱火朝天，沒能做好準備，可能是月經沒來，害怕是懷孕了，現在大半夜趁沒人的時候來做檢查。我把卡接過來刷過一看，正如所料，就是查尿妊娠的，我給他尿杯，他接過去就匆匆的跑過去。我看了看電腦顯示的資料，女孩十六歲，這應該就是初中生吧，還很小，想想我十六歲時連女孩的手都沒牽過。
接完尿，我拿條沾好放在一邊，那個男孩就站在窗戶外邊看，當時凌晨一點多，我也沒事，就坐在等子上看。很快檢測線就出來了，陽性。我看了看那個男孩，問他知道這是什麼意思不，他說知道，一條杠是沒懷孕，兩條杠是懷孕了，現在一條杠，是沒懷孕。我一聽這男孩就是上網查了，但沒經歷過，我就給他說，看看吧，馬上就兩條杠了。他一聽啊了一聲，說不是吧，大夫你再看看。他這一驚，拐角的那個女孩也待不住了，也過來看，正好質控線也出來了，兩條杠，很明顯。
那個女孩，明顯是被嚇到了，失神的坐在窗口對面的椅子上，男孩還問我說大夫這能確定懷孕嗎，這也沒有多解釋的，就給他說這基本上就能確定是懷孕了。他就坐到女孩身邊，也不知道說啥了，就是干坐著。那個女孩很快就流淚不止，男孩就摸口袋找紙，沒找到，我就從口袋拿了半包紙巾提給他，他急忙接過去給女孩擦眼淚。
我看這情況就說「你們這先給父母說吧」，這一說不要緊，那個女孩哭的更厲害了。這種事他倆說是不敢說，但是他倆又解決不了，只能靠父母。可以想像一下當時的那個場景，凌晨一點多一個女孩在那哭，一個男孩在旁邊安慰，一個我坐在科室裡面隔著窗戶看，說實話我能感覺出來這個女孩挺絕望的，我能理解，但是還是感覺到不好好讀書，早戀，不聽父母老師的話，現在她心裡已經是滿滿的後悔了。
哭了有五六分鐘他倆就走了，之後再也沒見過。
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