如何正確處理前置胎盤？

很多就診的患者自述妊娠28周，沒有腹痛出現，但是有陰道出血。這是要流產的跡象嗎？其實不一定是這樣的，這很有可能就是前置胎盤。在妊娠28周以後所出現的胎盤位置低下，低於宮頸下段，導致其部分、全部、或邊緣靠近宮頸內口的位置，是一種嚴重的妊娠晚期的疾患。

前置胎盤的種類有三種，第一種為完全性前置胎盤，這種狀態下宮頸內口的部位完全被胎盤覆蓋，在28周首次出現陰道出血，出血量往往很多。部分性前置胎盤指一部分宮頸內口被胎盤所覆蓋，但並不完全覆蓋的狀態。而邊緣性前置胎盤則是指胎盤位置太低，但還未覆蓋宮頸口，這種狀態多見於妊娠晚期，在臨產後通過壓迫出血點而出血減少。

在妊娠時間小於34周，孕婦及胎兒狀態良好的患者我們給予期待治療，首先要絕對卧床休息，禁止陰超檢查及婦科檢查等，同時進行胎心監護，監護胎兒狀態，並間斷性進行吸氧，當血紅蛋白數值低於70g/l時給予輸血治療。大於36周孕婦反覆出血且胎肺已成熟者立即終止妊娠，或34到36周期間出現胎兒窘迫者癥狀或胎兒出現胎心等異常甚則胎兒死亡時，也應終止妊娠。對於邊緣性前置胎盤，出血少，胎位正常，無貧血狀態，短時結束分娩的女性，可採取陰道分娩，但前提需做好搶救母兒及輸血的準備。癥狀嚴重，母兒狀態不佳，大量出血，預計在短時間內不能結束分娩的女性，則建議立即行剖宮產手術。

歡迎關注杏花島，獲取更多有用的健康知識。

前置胎盤是指:妊娠28周後，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎兒先露部。前置胎盤是妊娠晚期嚴重併發症，也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。

對於前置胎盤，治療原則:制止出血，糾正貧血和預防感染。有兩種情況:對於妊娠不足36周或胎兒體重小於2300g，陰道流血量不多，孕婦及胎兒情況良好的可以採取期待療法:1.絕對卧床休息，以左側卧位為佳，定時、間斷吸氧。腹部檢查時動作要輕柔，禁做陰道檢查及肛查，避免劇烈運動。2.糾正貧血，遵醫囑用藥，加強營養。3.多觀察有無陰道出血，出血的量、色，及時就醫。4.保持會陰部清潔，預防感染。

對於出血量大，出現出血性休克的孕婦或者出血量小，但妊娠已足月臨產者，儘快終止妊娠。剖宮產術是處理前置胎盤的主要手段。

最好，祝願每個寶寶都能健康平安的來到媽媽身邊，也祝願每個媽媽也能健康平安

您好，很高興有機會回答您的提問，並且希望我們的回答對您有所幫助。

子宮是孕育寶寶的宮殿,胎盤是供應胎兒養分的重要器官。正常的胎盤可附著在子宮體部的前壁、後璧或側壁,但胎盤位置也有異常的。前置胎盤是指孕期28周後胎盤附著於子宮下段、下緣,達到或覆蓋宮頸內口,位置低於胎先露部。胎盤臨近「房門」或堵住「房門」,這樣寶寶就容易出現供氧不足,孕期可能有陰道流血,而且分娩時胎兒會被堵在「房」內無法出來。

根據胎盤下緣與宮頸內口的關係,將前置胎盤分為3類:

1、完全性前置胎盤:胎盤組織完全覆蓋宮頸內口。

2、部分性前置胎盤:胎盤組織部分覆蓋宮頸內口。

3、邊緣性前置胎盤:胎盤下緣附著於子宮下段,下緣到達宮頸內口,但未超越宮頸內口。

根據疾病的風險程度,前置胎盤又可分為兇險性和非兇險性。兇險性前置胎盤指前次有剖宮產史,此次妊娠為前置胎盤,發生胎盤植入的危險約為50%。大多數胎盤前置的產婦並沒有明顯的高危因素。但是,如果孕媽符合以下任何一種情況那胎盤前置的可能性會更高既往妊娠中曾出現過前置胎盤。

前置胎盤是有很多危害,處理不當對母親胎兒都是非常危險。很多姐妹看到胎盤前置就慌,但其實,應該先跟醫生了解清楚情況,例如前置的程度、出血的情況等,再作打算。

孕中期21周左右發現前置胎盤，當時醫生建議卧床。因為沒有任何不適，一人在家也無聊，就依舊去上班了。下班後盡量平躺休息，晚上一般都是右側卧。不要劇烈運動，不提重物，不做彎腰吃力的工作和家務。到30周左右檢查說胎盤往上了一些，但醫生說胎盤還是位置很低，讓我千萬小心，任何出血或腹痛都必須馬上入院。沒有任何藥物或其他措施，就是平時自己當心。嚴格忌同房。寶寶很給力，最後是預產期過6天出生，順產。不過我的出血量比一般順產多一些。