什麼是粘連性腸梗阻？

粘連性腸梗阻是由腸粘連或腹腔內粘連帶導致的腸內容物不能正常運行，無法順利通過腸道的一類疾病。其粘連的形成基本分為原髮型和繼髮型兩種。原髮型通常為先天解剖、發育異常或胎糞性腹膜炎導致。繼髮型多由腹腔內手術、創傷、出血、炎症、異物等引起。炎症、缺血或漿膜損傷會刺激深層肥大細胞和間皮細胞，前者釋放的肝素及血管活性物質會刺激漿膜產生大量含有纖維蛋白的滲出液，後者釋放的凝血酶原可促進纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，這些纖維蛋白如不能及時被溶解吸收，便會沉積在受損腹膜表面，使纖維蛋白沉積及溶解的平衡遭到破壞，短時間即可形成粘連，造成梗阻。

粘連性腸梗阻屬中醫學「關格」、「腸結」、「腹痛」等範疇。中醫認為腸為「傳化之腑」，以通降下行為順，飲食、勞倦、寒凝、熱郁、濕阻、燥屎內結或蟲聚等因素，均可使胃腸通降功能失調，滯塞不通而發為本病。

常規治療粘連性腸梗阻的基礎治療包括胃腸減壓，維持水、電解質平衡和酸鹼平衡，防止感染，營養支持治療等。傳統胃腸減壓一般使用單腔胃管，但對於低位腸梗阻，目前廣泛使用經鼻型腸梗阻導管，減壓效果更佳。

針刺治療粘連性腸梗阻導致胃腸道經絡受損，針刺對胃腸運動具有良性的雙向調節作用，可以改善胃腸壁血液循環，降低毛細血管通透性，從而減輕水腫、松解粘連。

手術治療是目前療效最為直接的治療手段。解除梗阻的手術方式大體可歸納為解決引起梗阻的原因、腸切除腸吻合術、短路手術、腸造口或腸外置術四種。

很多人做了腹部手術後，最需要注意的事情就是小心出現粘連性腸梗阻。那麼，什麼是粘連性腸梗阻呢，生活飲食中又有哪些需要注意的事項呢？

粘連性腸梗阻絕大多數為小腸梗阻。既往的調查統計顯示發病率約為腸梗阻的40%左右，其中的70%～80%有腹部手術史。

粘連性腸梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由於各種原因引起腹腔內腸粘連導致腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時，則可產生腹脹、腹痛、噁心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀。

它多繼發於腹腔手術後、腹膜炎、損傷、出血等，下腹部手術如闌尾切除術後，往往在術後4～5天，腸蠕動已恢復並已排氣並開始進食後，當突然出現陣發性腹痛，腸鳴音亢進，可伴低熱，但是這種粘連為纖維素性，絕大多數可自行吸收而愈，一般對症治療後即緩解，不須手術。如果梗阻現象嚴重的話就需要及時手術治療，嚴重的話可導致腸壁血供障礙，繼而發生腸壞死，後果很嚴重。因此術後儘可能早期下床活動，很有必要。

在生活飲食方面又應該注意些什麼呢？

飲食清淡點，食物易消化點，等漲的感覺慢慢減弱下來，可逐漸恢復正常飲食；少食多餐，選擇易消化的少渣飲食，不要吃過於堅硬的食物，宜吃半流食；少吃澱粉類食物，如吐豆，粉絲，粉條等；可多吃些瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆製品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質及鐵質的食品；多吃水果蔬菜，注意營養均衡。

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對於接受腹部手術後的患者而言，其最為擔心的莫過於出現粘連性腸梗阻，究竟什麼是粘連性腸梗阻呢？這是一種怎樣的疾病？

研究發現，臨床上的絕大多數腸梗阻疾病為小腸梗阻。該疾病在臨床上的發病率約佔腸梗阻的40%左右，其中存在有70%～80%的患者都有過腹部的手術史。粘連性腸梗阻患者由於腹腔內發生了腸粘連情況，最終使得腸內容物無法順利在腸道中通過和運行，由於內容物的運行受到了阻礙，因而患者機體可能會產生腹脹、腹痛及排便障礙等一系列不良癥狀。

在臨床上，這一情況多繼發於腹腔手術以及下腹部手術如闌尾切除術後，患者往往在術後的4～5天，其腸蠕動逐漸恢復正常功能，並開始進食後卻突然機體出現有陣發性的腹痛，而且伴有低熱癥狀的發生。

患者需要明確的是，此時其機體所發生的粘連情況多為纖維素性，因而絕大多數在臨床上可自行吸收且得到治癒，一般經過臨床的對症治療後即可得到較好的緩解，而不需要進行手術。但是如果患者的梗阻現象較為嚴重的話，則應當要及時進行手術的治療，以防止腸壞死情況的發生，保證機體的健康。

擅長：胃腸道腫瘤（胃癌、結直腸癌、胃腸間質瘤）的診治，尤其是腹腔鏡微創手術治療；肥胖與Ⅱ型糖尿病的微創手術治療；疝氣的微創手術等。

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