口臭，胃痛，胃炎和幽門螺旋桿菌的關係有多大？

08-03

幽門螺桿菌是導致胃部疾病的一個重要病因，在臨床上幽門螺桿菌的感染可以導致慢性胃炎，胃潰瘍的發生，而當胃潰瘍，慢性胃炎發生的時候，就會出現胃部的脹痛，消化不良等各種癥狀。

除了可以引發胃部的疾病之外，幽門螺桿菌還可以存在於人體的口腔之中，引發口臭的發生。

所以說口臭，胃部的疼痛，慢性胃炎的發生都是和幽門螺桿菌有著一定的密切關係的。當有慢性胃炎，口臭，胃痛長期存在的時候，首先要明確的是是否由幽門螺桿菌感染引起。而判斷有無幽門螺桿菌感染存在，就必須要藉助檢查的方法來實現，臨床上常用的檢查幽門螺桿菌的方法是C13和C14的檢測。

當有幽門螺桿菌感染時，需要綜合各種的病情因素來判斷是否需要根除幽門螺桿菌，對於沒有任何明顯癥狀的患者，是不需要進行幽門螺桿菌根除的，而當有胃痛，胃潰瘍，胃炎等疾病和癥狀的時候，需要進行幽門螺桿菌的根除。

臨床上常用的根除幽門螺桿菌的方法是四聯療法為主，以2種抗生素+1種胃黏膜保護劑+1種質子泵抑製劑為主。

常見的藥物組合有：奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉黴素。

以上的藥物組合可以有效的根除百分之90的幽門螺桿菌感染，從而達到治癒胃部疾病，緩解癥狀的目的。

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如果是單純的口臭可能和胃幽門螺桿菌沒多大關係，因為能引起口臭的原因實在太多。但如果又有口臭，又有胃病，那麼和胃幽門螺桿菌感染十有八九有關係。我國幽門螺桿菌感染人群占人口總數的50%以上，幽門螺桿菌可以引起口臭，因為它可以在牙菌斑中存活，發酵產生口臭。胃幽門羅桿菌更是可以引起胃炎、胃潰瘍等胃病，關係是很明確的。

因此，如果您有上述三種癥狀同時發生，建議行幽門螺桿菌感染檢測，檢測方法有很多，包括尿素酶檢測、快速尿素酶檢測、碳13和碳14呼氣試驗等，根據自身情況選擇。如果檢查出有幽門螺桿菌感染，建議根治治療，目前國際上推薦質子泵抑制（如奧美拉唑）聯合兩種抗生素（如阿莫西林和甲硝唑）三聯療法，可以達到80%以上的根除率，而且也不貴。

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口臭，胃痛，胃炎和幽門螺旋桿菌的關係非常的大！幾乎可以肯定的就是由於幽門螺桿菌感染引起的這些疾病。

幽門螺桿菌感染能引起：

①慢性胃炎（各種胃炎）;

②消化性潰瘍病;

③胃癌;

④胃黏膜相關性淋巴樣組織惡性淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。

　　幽門螺桿菌感染引起的口臭由內部的消化器官在消化食物時發出，靠刷牙不能解決，主要因為胃部不堪重負而且存有宿食，消化不良、幽門螺旋桿菌感染等情況造成的。

　　導致許多胃疾病的幽門螺桿菌感染者，其口臭發生率明顯高於未感染者，而根治幽門螺桿菌後，口臭癥狀明顯減輕。原因可能是幽門螺桿菌感染直接產生硫化物，引起口臭。

目前使用含鉍劑的標準三聯、四聯療法仍然是西醫主流的治療手段，但因為耐葯率增高的問題，總的根除趨勢在下降。近2年對此的治療益生菌對抗菌

衛樂舒的加入得到了進一步論證。研究顯示：針對該菌種的口服衛樂舒對抗菌業已得到證實。

國內外應用益生菌抗幽門螺桿菌，方法是在用法莫替丁抑制胃酸的前提下，以益生菌聯合抗生素（間隔2個小時），這方面應用衛樂舒有過很多成功的報道。其機制主要是益生菌在胃壁的定植能排除幽門螺桿菌的粘附。另一方面，益生菌生長繁殖產生的有機酸對幽門螺桿菌也有抑制競爭排除作用。

幽門螺旋桿菌這個名詞對於很多人而言，基本上屬於一個比較陌生的辭彙。不過，人們常見的一些病症，比如口臭，胃痛，胃炎等，都可能與它多多少少有點關係。有患者提出疑問，口臭，胃痛與胃炎和幽門螺旋桿菌的關係到底有多大？

據相關臨床研究表明，引起患者口臭最直接的病菌之一就是幽門螺旋桿菌。這類病菌可以在患者的牙菌斑中生存，此後在口腔中繁衍，會產生氣味不良的碳酸物，這是引發口臭的最直接因素。

而被幽門螺旋桿菌感染的患者會出現一系列的胃腸疾病癥狀，比如胃痛，胃炎，腹脹，噁心等。如果不及時治療，長期以往，甚至還有發展成為胃癌的危機。不過，引發口臭，胃痛以及胃炎的病因有許多，每個人的自身情況有所不同，具體還需要到醫院進行檢查，明確診斷。當你同時出現口臭，胃痛以及胃炎這幾種癥狀時，與幽門螺旋桿菌有關的概率將極大地增加。

無論你是出現口臭，還是胃痛與胃炎，建議及時到醫院就醫，不可久拖成大病。此外，還需要在日常生活方面注意調整，才能夠更好地恢復身體健康。每天養成喝適量白開水的好習慣，作息規律，不熬夜，避免過度疲勞。在飲食方面，戒除油炸類，辛辣類，生冷類等刺激性較強的食物，也不要暴飲暴食，避免過度刺激腸胃。多吃新鮮的水果蔬菜，多到戶外鍛煉身體，養成定期體檢的好習慣。

指導專家：王玉芳，副主任醫師，四川大學華西醫院消化內科。

熟練掌握內科常見疾病診斷與處理，擅長胃炎，胃潰瘍，上消化道出血等疾病的診斷和胃腸鏡及內鏡下息肉切除，食道擴張，食道異物取出。

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針對這個問題，我先從幾個關鍵的詞給予解釋。

導致口臭的原因很多，大致分為兩種：

一、生理性口臭：

1．夜間睡眠起床後的口臭；

2．飢餓和長期禁食也可帶來強烈的口臭；

3．一些人在妊娠期及月經期可出現口臭。

二、病理性口臭：

1．口腔問題牙周問題、齲齒問題、黑毛舌問題、口腔壞死性炎症、冠周炎、口腔癌腫壞死等；

2．鼻咽部炎化膿性上頜竇炎、萎縮性鼻炎、急性扁桃體炎、咽峽炎、小兒鼻內異物等；

3．全身其他器官問題如消化不良、胃潰瘍、胃炎。支氣管擴張繼發肺部感染、肺膿瘍、血小板減症、粒細胞缺乏症、糖尿病、鉛、汞、鎮和有機物中毒時可有異常氣味。

導致胃痛的原因：

1、由於飲食不節，疲勞飲酒，精神緊張等導致的；

2、患有慢性胃炎、胃潰瘍、急性單純性胃炎。

可以看到導致口臭、胃痛的均有慢性胃炎和急性單純性胃炎。

導致胃炎的原因：

90%以上的慢性胃炎都是由幽門螺桿菌引起的。幽門螺桿菌能產生多種毒素因子，如黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡細胞毒素和細胞毒素相關蛋白等。

尿素酶能破壞胃黏膜屏障，使機體產生炎症和免疫反應，增加胃泌素的分泌，是導致慢性胃炎及胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍的主要病因。

全球約有44億感染者，平均感染率為62.8%；在中國，成人感染率約50%，感染人數高達7.68億。

看出來了吧，幽門螺桿菌可以導致上述所有癥狀。

胃炎的治療：1.一般治療戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。2.藥物治療（1）保護胃黏膜葯常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）、硫糖鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等；（2）調整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現象為主者，可用胃動力葯；（3）抗生素如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌陽性，應服用抗生素，克拉黴素、羥氨苄青黴素等，都有清除Hp的作用，一般可選用兩種，常與胃黏膜保護劑和抑酸劑聯合應用；（4）制酸劑常用的藥物有碳酸氫鈉、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠等；（5）止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2，以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀；（6）其他對症治療葯可用助消化葯，如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸現象也可用抑酸葯如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁；有嘔血便血者，甲氰米胍口服。

（7）還有一種可以長期飲用，對身體無副作用，也不會使幽門螺旋菌產生耐葯的喜地的麥盧卡蜂蜜。此蜂蜜並不是保健品，而是紐西蘭的國寶級蜂蜜。

麥盧卡蜂蜜可以有效護理腸胃，其蜂蜜中獨有的UMF因子，具有強力的殺菌抗菌力，用於治療mrsa 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。

可以殺死胃裡的幽門螺桿菌和腸道的一些致病病菌，改善小腸細菌過度生長（小腸細菌過度生長（SIBO）,是指遠端腸道內菌群因各種原因移位進入小腸,主要表現為營養吸收不良、腹瀉、腹脹及小腸動力異常等。）

改善消化不良，減輕胃潰瘍、腹瀉、十二指腸潰瘍等腸胃病癥狀，幫助痊癒。麥盧卡蜂蜜含有高水平抗氧化物質，提高綜合免疫力，增強人體耐力。

亦可以使用麥盧卡蜂蜜配合抗生素藥物治療根除幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌的預防

接吻、一起吃飯、共用牙刷，都有可能傳染。所以幽門螺桿菌的感染往往有家族聚集性。家裡小孩子更需要注意避免被感染。

使用公筷、用自己的牙刷、注意洗手、記得清洗乾淨食材碗碟等，可以在一定程度上降低幽門螺桿菌傳播的風險。

幽門螺桿菌通過正規治療是可以完全根除的，不要有太大的心理壓力和恐慌。兒童更要注意預防。在日常生活中，合理一日三餐，注意個人衛生。幽門螺桿菌只是致癌物質的一種。還有要記得定期去醫院檢查和複查，特別是常犯胃病的夥伴。

胃腸致病幽靈--幽門螺桿菌

有朋友很困惑，明明很注意口腔衛生，睡前和起床都刷牙，飯後認認真真地漱口，其實，口中異味與飲食、飲酒、吸煙、睡眠、藥物等有關，同時，口氣也是身體發出的一個重要健康信號，比如在志願者試驗中發現，感染幽門螺桿菌後會引起難以去除的口臭，口氣重；志願者在服用衛樂舒為期2-4周，幽門螺桿菌逐漸被排除，口氣也隨之消退。

而對於胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、胃癌等疾病，它們都有一個共同的高危致病因素：幽門螺桿菌。大量醫學研究表明，超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍，都是由幽門螺桿菌感染所導致的！

幽門螺桿菌怎樣引起口氣？

幽門螺桿菌引起口氣的原因有兩個：

第一，幽門螺桿菌感染後，由於它可以在感染者的牙菌斑中生存，在口腔內生長繁殖，會直接產生有臭味的碳化物，引起口臭。

其次，幽門螺桿菌感染的患者多會消化不良，出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時都會出現。當然，也有患者沒有明顯的癥狀，只有到醫院檢查才能發現。

幽門螺桿菌是什麼東西？為什麼經常胃痛，幽門螺桿菌(Hp)是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存於胃部及十二指腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎，甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。

口臭，胃痛，胃炎和幽門菌的關係有多大？

口臭

幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一，由於幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染後，會直接產生有臭味的碳化物，引起口臭。

胃腸疾病癥狀

幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時都會出現，但是有些患者沒有明顯的癥狀，只有到醫院做相對的檢查才能發現。

癌變

隨著病情的嚴重，會逐漸破壞胃腸道壁，引發癌變的發生，而且，感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病，發生胃病的患者，多數與幽門螺桿菌有一定的關係。

菌群失調

幽門螺桿菌[2]癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性，一般不會有什麼癥狀，病毒在患者體內長期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發展，幽門螺桿菌會使菌群失調，引起其他一系列的癥狀。

檢查出幽門螺旋桿菌意味著容易得胃癌嗎？

目前的研究認為，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，因為在慢性胃炎患者人群中篩查，有90%-95%的人都是幽門螺桿菌陽性，遠遠高於其他人群。同時如果對幽門螺桿菌陽性人群進行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎。雖然幽門螺旋桿菌和胃癌有一定的聯繫，但幽門螺桿菌陽性並不意味著將來一定會得胃癌，幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發病的一個環節，人的因素、環境因素也是至關重要的。

怎麼消滅幽門螺旋桿菌？丁香茶養「幽門」

幽門，胃之下口，小腸上口。《難經集注》記載：「胃之下口，在臍上三寸，即幽隱之處，故曰幽門。」幽門是消化道最狹窄的部位，正常的直徑約1.5厘米。長期胃、十二指腸潰瘍最容易導致幽門梗阻，臨床上除有反酸等潰瘍病的表現外，還伴有上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食等。

喝丁香茶抑制幽門桿菌：

用法：取丁香茶適量，加沸水沖泡，堅持每日飲用即可。丁香茶葉中含有丁香油和丁香酚，可抑制幽門螺旋桿菌活性，阻礙它們的繁殖，長期飲用可起到抑菌和滅菌的目的。