幽門螺旋菌是引發口臭的罪魁禍首嗎？

幽門螺旋桿菌感染的話，是有可能出現口臭癥狀的，但發現口臭並不一定都是因為幽門螺旋桿菌感染造成的。

口臭還可能由哪些原因引起呢？

1、既往病史中有慢性牙周炎的患者，如果出現口臭，口苦，有可能是因為主要牙周致病菌引起的。

2、糖尿病患者，由於血液中酮體的升高，也可能伴發口臭。

3、便秘的患者也常常因為排泄不暢引發口臭。

4，胃熱會引起口臭。

5、飲水量的不足，一定到很渴的時候才去找水喝，口腔乾澀是引起口臭的重要原因。

6、經常發脾氣的人，唾液的分泌發生改變，也會引起口臭，中醫常講郁怒傷肝，肝火上炎，津液不足導致口臭，是一個道理。

7、另外小寶寶們由於鼻內毛細血管脆弱，不當的挖鼻，或意外引起的鼻出血，殘留在鼻腔內的血液如果清理不幹凈，將會成為鼻腔細菌的滋生地，從而出現口臭。

口臭癥狀到底該不該查幽門螺旋桿菌？

答案是肯定的，可以查，但應該先到正規三甲醫院脾胃病科就診，請醫生根據患者發病原因，其他伴見癥狀以及既往病史和服藥情況來幫助判斷是否需要做檢查以及後續相應的治療和複查。

幽門螺旋桿菌感染有沒有辦法治療呢？

目前使用含鉍劑的標準三聯、四聯療法仍然是西醫主流的治療手段，但因為耐葯率增高的問題，總的根除趨勢在下降。

經過科學家的研究，發現蒲公英的提取液對消滅幽門螺桿菌有很好的作用。研究證實，將蒲公英聯合奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性糜爛性胃炎與西藥三聯療法的比較。蒲公英與阿莫西林、甲硝唑抗幽門螺桿菌療效相似。（《中華現代內科學雜誌》, 2007）

並且，使用蒲公英治療幽門螺桿菌引起的胃炎、胃潰瘍，沒有胃疼、反酸等副作用。因此，如果有胃病的人不妨經常食用蒲公英，或者每天用蒲公英茶泡水，對改善胃炎有很好的作用。

對於口臭，小編給幾點建議：

1、重視口腔衛生，減少外出就餐幾率，飲食適度有節都是很好的預防口臭發生的手段。

2、飲食調節方面：蒲公英、綠茶、薄荷、橘子、蘋果等均因其富含的有效成分能夠滅菌和推進唾液分泌從而有效的防止口臭的產生，日常生活不妨適當應用以預防口臭的發生。

3、加強運動，增進代謝和對胃黏膜的保護，藉以提高機體防病抗病能力不失為預防口臭的重要手段。

4、中醫根據人的不同體質改善疾病所依賴的生態環境，調節臟腑功能，提高人體自身的抗病能力，辨證論治，選方用藥，也是治療口臭不錯的選擇。

用益生菌改善口臭

　　在弄清口臭產生的機理後，我們不難發現，治療口臭的最有效和最徹底的方法就是抑制腸道內有害菌的過度滋生，糾正腸道微生態失調，從根源上剷除口臭滋生的溫床，口臭問題才能徹底解決。那如何才能糾正腸道微生態失調呢？可以通過補充益生菌的辦法，最常見的胃部益生菌有 衛樂舒、舒克幽、等

　　益生菌能與有害菌競爭空間和資源而遏制它們的生長，產生有機酸、過氧化氫等殺菌物質殺滅有害菌，並能抑制和清除有害菌產生毒素。此外，益生菌可促使腸道細胞正常分泌黏液，抑制腸道致病菌黏附定植於腸道黏液層，通過增加腸上皮細胞和腸道微生物種類及數量來增強腸道的生物屏障功能，從而抑制有害菌的滋生，恢復腸道菌群平衡和腸道健康。

　　人體許多健康問題都是由體內菌群失衡引起，決定因素是微生態的平衡，可通過及時補充益生菌，使體內菌群重新達到生態平衡來實現緩解與治

"這個幽門螺桿菌會長成胃癌的對吧？防患於未然，你們給我老婆把胃切掉！"

"少數持續感染的病人確實有發生胃癌的風險，不過這個幾率非常低，我們可以試著用藥物殺死這個細菌，現在沒有必要做胃切除。"

"那你能保證我老婆以後不會得胃癌？"

"呃，這個我沒法給您肯定的答覆。"

"那你們給我老婆把胃切掉！"

"……"

這是我在2005年當實習醫生時，曾遇到過的一個病人家屬。病人患的是慢性胃炎，幽門螺桿菌陽性。病情倒是不重，但是讓人哭笑不得的是，病人的丈夫不知從哪裡聽說幽門螺桿菌一定會導致胃癌，因此強烈要求醫生給他妻子做胃切除術。死纏爛打一番無果，憤怒地帶著老婆出院，"找更高明的專家"去了。

幽門螺桿菌對於沒有醫學知識的普通人來說，確實蒙著一層神秘的面紗，加上一些似懂非懂以訛傳訛的知識，似乎這是一種對健康危害極大的可怕物事。

有道是恐懼來源於未知，那麼現在我們就掀起幽門螺桿菌的蓋頭來，看看它的來龍去脈，了解它是如何危害人的，人又有怎樣的手段來認識它、監視它、對付它。

幽門螺桿菌，英文名Helicobacter pylori，縮寫Hp，它是定植於人類胃黏膜的一種螺旋樣桿菌，人是它的唯一宿主和傳染源。最早，學術界認為，人的胃部是強酸環境，因此是潔凈而不可能有細菌生存的。然而，在1982年，澳大利亞學者沃倫和馬歇爾首先從人胃黏膜中分離出了幽門螺桿菌。

為了獲得這種細菌致病的證據，勇敢的馬歇爾和另一位名叫莫里斯的醫生甚至吞服了培養的細菌，之後他們都發生了胃炎，從而證實了幽門螺桿菌的致病性。沃倫和馬歇爾因此在2005年獲得了諾貝爾生理學或醫學獎，以表彰他們發現了幽門螺桿菌以及幽門螺桿菌對消化性潰瘍的致病機理。"這個幽門螺桿菌會長成胃癌的對吧？防患於未然，你們給我老婆把胃切掉！"

"少數持續感染的病人確實有發生胃癌的風險，不過這個幾率非常低，我們可以試著用藥物殺死這個細菌，現在沒有必要做胃切除。"

"那你能保證我老婆以後不會得胃癌？"

"呃，這個我沒法給您肯定的答覆。"

"那你們給我老婆把胃切掉！"

"……"

這是我在2005年當實習醫生時，曾遇到過的一個病人家屬。病人患的是慢性胃炎，幽門螺桿菌陽性。病情倒是不重，但是讓人哭笑不得的是，病人的丈夫不知從哪裡聽說幽門螺桿菌一定會導致胃癌，因此強烈要求醫生給他妻子做胃切除術。死纏爛打一番無果，憤怒地帶著老婆出院，"找更高明的專家"去了。

幽門螺桿菌對於沒有醫學知識的普通人來說，確實蒙著一層神秘的面紗，加上一些似懂非懂以訛傳訛的知識，似乎這是一種對健康危害極大的可怕物事。

有道是恐懼來源於未知，那麼現在我們就掀起幽門螺桿菌的蓋頭來，看看它的來龍去脈，了解它是如何危害人的，人又有怎樣的手段來認識它、監視它、對付它。

幽門螺桿菌發現史

幽門螺桿菌，英文名Helicobacter pylori，縮寫Hp，它是定植於人類胃黏膜的一種螺旋樣桿菌，人是它的唯一宿主和傳染源。最早，學術界認為，人的胃部是強酸環境，因此是潔凈而不可能有細菌生存的。然而，在1982年，澳大利亞學者沃倫和馬歇爾首先從人胃黏膜中分離出了幽門螺桿菌。

為了獲得這種細菌致病的證據，勇敢的馬歇爾和另一位名叫莫里斯的醫生甚至吞服了培養的細菌，之後他們都發生了胃炎，從而證實了幽門螺桿菌的致病性。沃倫和馬歇爾因此在2005年獲得了諾貝爾生理學或醫學獎，以表彰他們發現了幽門螺桿菌以及幽門螺桿菌對消化性潰瘍的致病機理。

幽門螺桿菌的致病性

幽門螺桿菌能分泌尿素酶，從而產生氨，所以可以生活在強酸環境下的胃裡安然無恙。

• 目前研究已經證實，幽門螺桿菌是消化性潰瘍發生和治療後複發的主要原因，它在十二指腸潰瘍患者中檢出率高達95%-100%，胃潰瘍患者中的檢出率在70%以上。

• 同時，幽門螺桿菌可以引起胃癌和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發生，被世界衛生組織明確列為Ⅰ類致癌物。

• 此外，幽門螺桿菌還與諸如缺鐵性貧血、牙周病、皮膚病、特發性血小板減少性紫癜甚至看上去風馬牛不相及的冠心病、高血壓病等疾病的發病有密切的相關性。

幽門螺桿菌在全世界各地的感染率各異，主要取決於人種差異、居住環境、衛生條件、經濟狀況、受教育程度、高危職業（醫護人員）等因素，但總體感染人數龐大。我國成人感染率統計數字不一，但普遍認為在50%以上。

大部分感染者是無癥狀的，只有在體檢時做相關檢查才能發現；少部分人會表現為消化不良的癥狀；10%-20%的感染者會發生消化性潰瘍；更少一些人會發生胃癌或胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。

如何檢測幽門螺桿菌？

看到這裡可能有人害怕了，多數沒有癥狀，有癥狀時可能病情就比較嚴重了。也就是說，早發現很重要。那麼怎樣知道自己有沒有感染幽門螺桿菌呢？

目前幽門螺桿菌的檢查主要分有創和無創兩種。

有創檢查需要通過胃鏡獲得胃黏膜標本，目前常用的有快速尿素酶實驗和病理染色檢查。

相比之下，無創檢查更加容易讓患者接受，應用也更廣。目前主要有血清Hp抗體檢測，13C、14C尿素呼氣實驗和糞便幽門螺桿菌抗原檢測三種方法。

其中血清抗體檢驗由於無法區分是既往感染還是正在感染，一般用於人群感染率的流行病學調查。糞便Hp抗原檢測的普及度還不是很高。

尿素呼氣實驗是目前診斷幽門螺桿菌準確性最高的方法，它的優點不僅在於其無創性，還在於它能反映胃的整體感染狀態，很大程度上可以避免活檢標本的局限性，因此13C呼氣實驗廣泛用於臨床上判斷感染和治療後的複查，但易出現假陰性，這一點會在後面提到。

一旦確診幽門螺桿菌感染，需不需要治療呢？

早發現，就是為了早治療。人是幽門螺桿菌的唯一宿主，一旦被感染，自愈的可能幾乎沒有，必須藉助藥物的力量來殺滅。

那麼，哪些情況下需要根治幽門螺桿菌呢？

一般來說，消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、腸上皮化生、上皮內瘤變、伴有萎縮或者糜爛的慢性胃炎、長期服用PPI（質子泵抑製劑）或阿司匹林、缺鐵性貧血、胃手術史、有胃癌家族史等等，以上這些人群需要高度警惕，一旦確診，應該進行幽門螺桿菌的根治治療。

另外，由於現在醫患關係的原因，即使沒有上面這些情況，但患者強烈要求治療的話，絕大多數醫生也會尊從患者的意願。

根治幽門螺桿菌的經典療法是以PPI（質子泵抑製劑）或膠體鉍加上兩種抗生素（阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、左氧氟沙星等）的三聯療法，療程7-10天。但是由於檢測和治療不規範以及抗生素耐葯率不斷上升，目前標準三聯療法在很多地區根治率不甚滿意。

改進的治療方案是PPI+膠體鉍+兩種抗生素的四聯療法，療程10-14天，同時配合使用一些益生菌製劑，可以減輕治療過程中的腸道微生態失衡，輔助提高根治率。

標準治療完成後1個月應該複查幽門螺桿菌以確認治療效果，注意複查前至少停用質子泵抑製劑2周，否則會出現假陰性。如果複查結果提示根治失敗，則需要繼續調整藥物進行治療，必要時做葯敏實驗，選取更加敏感和有針對性的抗生素。

根治幽門螺桿菌，不但可以有力促進消化性潰瘍的癒合，更降低了相關的一些惡性疾病的風險。

如何預防幽門螺桿菌？

做好預防無疑是對付幽門螺桿菌的第一道防線。目前臨床上還沒有針對Hp成熟可用的疫苗，因此只能在日常行為上加以預防。

幽門螺桿菌主要經口-口傳播及糞-口傳播，經口餵食、親吻、打噴嚏都會幫助它做免費旅行，所以幽門螺桿菌感染常呈現家庭性聚集。

因此，預防幽門螺桿菌的方式，就是養成良好的衛生習慣。比如：減少在外就餐的次數；飯前便後洗手；不要口嚼食物餵食幼兒；家裡有人感染的，不要交叉使用碗筷和杯子；集體用餐時最好使用公筷或者分餐；餐具要勤消毒，一般來說，微波爐加熱、75%酒精均可有效殺滅幽門螺桿菌。

說了這麼多，總結起來一句話：對幽門螺桿菌，無論是檢查，還是治療，目前都有極為成熟可靠的方案，它可防，可診，可治。只要講究衛生、科學生活，再與合理的檢查和規範的治療相結合，完全不必談之色變。

口氣重又稱口臭，是一種常見的口腔疾病，散發出來的令別人厭煩、使自己尷尬的難聞的口氣。別小看口臭這小小的毛病，它會使人，尤其是年輕人，不敢與人近距離交往，從而產生自卑心理，影響正常的人際 情感交流，令人十分苦惱。口氣重是什麼原因引起的呢？ 口氣重引起的原因很多，主要有以下幾點：

一、口腔疾病：患有齲齒、牙齦炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔內容易滋生細菌，尤其是厭氧菌，其分解產生出了硫化物，發出腐敗的味道，而產生口臭。

二、胃腸道疾病，如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。近來，我們還發現，導致許多胃疾病的幽門螺桿菌感染者，其口臭發生率明顯高於未感染者，而根治幽門螺桿菌後，口臭癥狀明顯減輕。原因可能是幽門螺桿菌感染直接產生硫化物，引起口臭。

三、吸煙、飲酒、喝咖啡以及及經常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭雞蛋等具有臭味食物的人，也易發生口臭。

四、節食減肥，或因病不能進食，或老年人的唾液腺功能降低、婦女在月經期間出現內分泌紊亂而導致唾液分泌減少，有利於厭氧菌生長，因此發生口臭。

五、少女口臭：有些處於青春發育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平較低時，口腔組織抵抗力下降，容易感染病菌從而產生口臭。

六、能使唾液分泌減少的藥物，如某些鎮靜葯、降血壓葯、阿托品類葯、利尿葯以及具有溫補作用的中藥等。

七、糖尿病酮症酸中毒、肝昏迷患者，以及一些呼吸道疾病如支氣管炎、支氣管擴張、鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎、肺囊腫等，亦可能引發口臭。

八、長期的便秘，會因體內產生的有害物質不能及時排出，被吸收入血而引起口臭以及腹脹、食慾減退、易怒等自體中毒癥狀。

九、晚餐太「重」，吃得過飽或進食肉類、油膩食物比重過大或辛熱刺激性調料用量過大，濃香有餘、清淡不足，晚餐距睡眠時間過短，睡覺時胃中還存留著過多食物等等。 十、心理壓力過大，經常性的精神緊張導致身體副交感神經處於興奮狀態，反射性地出現消化腺，尤其是唾液腺分泌減少，導致口乾，從而有利於厭氧菌生長，而產生口臭。

在以上幾點中，胃腸道疾病和長期的便秘最為普遍，如果要根治胃腸道疾病和長期便秘，你不妨試用一下富含青春雙岐桿菌的益生菌。

幽門螺桿菌能引起的胃腸部位炎症會影響胃的消化功能，你的胃不能把吃進去的食物全部消化掉，有些食物殘渣留在胃裡，會導致胃幽門螺旋桿菌等厭氧菌在胃內大量繁殖，這些厭氧菌在異化分解過程中，會產生氨、硫化氫、甲硫醇等氣體，這些氣體具有強烈的刺激味，有的像臭雞蛋的味道，有的像爛菜葉的味道，口氣就是氨的氣味。口香糖、漱口水、口腔噴劑只能暫時掩蓋口臭，而且部分口腔消毒液含有激素，會令口腔黏膜變得更加乾澀，助長細菌滋生，這會加重口臭，這就是醫學上常說的內源性的口臭。你應該抓緊時間把你的胃部炎症治好，你的口氣自然就不會有味道，否則，你刷再多次的牙、嚼再多的口香糖也沒有用。」

如果每天堅持服用富含青春雙岐桿菌的益生菌，因為富含青春雙岐桿菌的益生菌不僅能促進腸道蠕動，促進食物的消化與吸收，減少宿便的產生，減少腐敗菌、厭氧菌產生的來源，益生菌還有一個神奇的本領，能有效殺滅胃幽門螺旋桿菌，減少腐敗氣味的產生。

富含青春雙歧桿菌的益生菌，其作用：1、青春雙歧桿菌快速抑制腐敗菌。在腸道微生態環境中，腐敗菌如果佔上風，就會使腸子的蠕動力大大減弱，還影響消化功能，損害腸黏膜，最終形成便秘。每天給腸道補充100億到400億青春雙歧桿菌，能快速抑制腸內腐敗菌的生存繁殖，恢復腸道蠕動力；2、青春雙歧桿菌促進腸道蠕動。青春雙歧桿菌不僅可以作用於腸黏膜表面，形成菌膜屏障，阻止有害菌及物質對腸黏膜的破壞;而且還可以促進腸道蠕動。很多人因為缺乏雙歧桿菌，沒有添加含膳食纖維，腸道蠕動力不夠，就形成了便秘，但只要每日補充50億至200億青春雙歧桿菌，便秘很快就會緩解；3、青春雙歧桿菌潤腸軟便。有的人便秘是因為不喜歡喝水，而且飲食結構中的食物含水量較低，導致食物形成的糞便干硬和腸道缺水而乾燥。青春雙歧桿菌能分泌大量有機酸，這些有機酸比水分更加滋潤乾結的糞便，那麼，只要腸道內青春雙歧桿菌數量足夠，佔據優勢，就不可能發生便秘；4、青春雙歧桿菌促進蛋白質脂肪等食物的消化。蛋白質脂肪最難消化，在體內的排空時間一般為12小時到36小時，如果腸道的消化功能下降，蛋白質脂肪在腸內的停留的時間就會更長，就會吸收大量的水份，使糞便和腸道變得乾燥，容易形成便秘。青春雙歧桿菌能提高胃腸道對蛋白質脂肪的消化能力，減少這些不易消化食物在體內停留的時間，這樣你的口氣就會消失！

幽門螺桿菌（以下簡稱HP）是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。

自1982年Marshall發現幽門螺桿菌以來。該菌作為慢性活動性胃炎和胃十二指腸潰瘍的主要病因和胃癌發生的高危因子已得到證實。Hp與口腔疾病的關係正引起越來越多的口腔科醫師的關注。口臭與幽門螺桿菌的關係最早可追溯到1984年，其發現者Marshall博士吞服含有大量幽門螺桿菌的菌液以證實細菌的致病性，數天後其同事報告其口腔中散發出難聞的臭味。

大量研究證實，85%～90%的口臭來源於口腔，研究幽門螺桿菌與口臭之間的關係，界定口腔條件尤為重要。因此，陳曦在研究過程中嚴格控制各項口腔指數，將牙周來源的口臭排除在外。在此基礎上，研究發現，口臭患者幽門螺桿菌感染率顯著高於無口臭的受試者，而且胃內幽門螺桿菌的感染這一變數進入Logistic回歸方程，說明在排除了其他因素的干擾後，胃內Hp感染仍然是口臭發生的危險因素。提示其在口臭發病過程中具有一定作用。

迄今為止，國內外對HP治療共識意見並未推薦對伴有HP感染的口臭患者行根除治療，這可能是由於HP感染在口臭中的病因學地位不明確所致。研究表明，HP感染與蕁麻疹、冠心病、肥胖等非胃腸道疾病有關，對這些疾病，共識意見並未推薦根除HP，但國內已有根除HP治癒難治性蕁麻疹的報道。儘管如此，對合併有HP感染的口臭患者是否採取如同消化性潰瘍並HP感染一樣的策略，尚需更深入研究。

對於排除口腔疾病，且無明顯誘發口臭的全身性疾病時，檢查是否伴有幽門螺桿菌感染，並進行根除治療，可能是治療口臭行之有效的方法之一。

目前已證實幽門螺桿菌感染除引起口臭外，與胃炎、胃潰瘍和胃癌密切相關，世界衛生組織已把幽門螺桿菌列為第一類致癌因子，並明確為胃癌的危險因子，是一種嚴重影響公眾健康的有害菌。幽門螺桿菌是經口腔進入人體的，常存在於病人和帶菌者的牙垢與唾液中。因此，注意口腔衛生、防止病從口入，餐具消毒，並改變用餐方式，宜選擇分餐制或使用公筷等，是預防幽門螺桿菌感染、預防口臭、胃病與胃癌的重要措施。

口臭與幽門螺桿菌的關係最早可追溯到1984年，其發現者Marshall博士吞服含有大量幽門螺桿菌的菌液以證實細菌的致病性，數天後其同事報告其口腔中散發出難聞的臭味。各種研究發現，在排除了其他因素的干擾後，胃內Hp感染仍然是口臭發生的危險因素。提示其在口臭發病過程中具有一定作用。現在檢查幽門螺桿菌的普遍的方法一是抽血檢測，二是做胃鏡。

幽門螺桿菌感染是一個世界性問題，感染率隨年齡增加而增高，中國是感染率較高的國家，自然人群感染率為40%—60%，幽門螺桿菌在慢性胃炎檢出率為60%—70%，胃潰瘍檢出率為70%—80%，十二指腸潰瘍檢出率為90%—100%。兒童也可被感染，易感年齡在5—8歲。

　　目前關於幽門螺桿菌致口臭的原因目前尚不清楚。有以下3種可能：

　　1.最新的研究發現，體外培養的幽門螺桿菌可以產生硫化氫和甲硫醇，2種氣體是目前所知口臭中最主要的成分。專家發現，口臭患者食管下段壓力明顯低於無口臭組，提示胃內幽門螺桿菌產生的氨及揮發性硫化物可能通過返流進入口腔，從而產生口臭。

　　2.由於幽門螺桿菌是引起胃炎、胃十二指腸潰瘍的重要病因。當存在該菌感染時，胃腸功能在不同程度上受到損害，可能導致食物在胃腸中瀦留時間過長。經胃腸道內其他細菌腐敗分解產生各種有臭味的氣體。