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中老年人骨頭受了傷,怎麼補鈣?


門診上經常經常碰到一些中老年人,由於渾身骨頭都酸痛或者局部酸痛,讓他們做了骨密度,發現有明顯的骨質疏鬆。而有些中老年人甚至說,我每天都在補充鈣片,每天都在吃高鈣奶,為什麼還是骨質疏鬆呢?還有些老年人,由於骨折或者骨頭的損傷,卧床時間比較久,發現有明顯的骨質疏鬆,而他們每天也照常補充鈣片,每天也喝高鈣奶。那中老年人骨頭受了傷,到底要怎麼補鈣呢?光補充鈣片夠嗎?

中老年人由於骨頭受傷,因為要長時間卧床,或者經常卧床,長時間卧床,一旦達到十天以上,基本上會造成人體的大量的骨量減少,從而容易引起骨質疏鬆,對於這種情況,我們說單純補充鈣片根本就不夠,因為人體缺鈣,其實不單單外源性鈣補充的問題,更重要的原因是鈣吸收有問題,或者鈣排出量增大,所以要很好的補充鈣,就要結合以上三方面綜合考慮。

第一個方面只要使用鈣補充劑,要很好的補充鈣,至少要達到每天的正常人的補充的鈣量,可以口服一些鈣片,以及維生素d3。

第二個方面,需要口服抗骨質疏鬆的藥物,主要包括兩類藥物,第一類就是抑制骨吸收,代表類藥物就是雙膦酸鹽,其作用包括抑制破骨細胞的活性, 促進破骨細胞的凋亡,進而抑制骨吸收, 降低骨轉換, 維持骨的正平衡,有效的降低腰椎和髖骨骨折的發生率。這個在各大醫院的骨科或者骨質疏鬆科都能配到。第二類就是促進骨形成,代表藥物就是甲狀旁腺激素。該類藥物的主要作用機制是促骨合成藥, 改善骨結構, 減少骨吸收空洞, 增加骨密度和骨強度, 增加骨量, 起到降低骨質疏鬆病人骨折風險的作用。一般情況下只需口服第一類藥物就行了,就是雙膦酸鹽。

第三個方面就是,有條件,或者在醫生的允許狀態下,可以下地適當走走路,因為骨頭一定的應力刺激能夠很好的預防骨質疏鬆。


隨著年紀增大,骨量流失加重,骨吸收大於骨形成,就容易出現骨質疏鬆,這個一般建議需要補鈣治療,可以口服鈣爾奇D3,這個含鈣量比較高,不太建議大家過於聽信什麼美國香港進口的鈣片,價格昂貴等,不實用,一般建議每天補鈣量900-1200mg。尤其是絕經期婦女,雌激素分泌減少,骨質疏鬆一般比較早,建議最好是每年複查個骨密度,看下骨質情況。很多人也定期補鈣,但是補進去的鈣可能大部分都流失,並沒有真正吸收,這個時候就需要口服一些促進鈣吸收的藥物,比如福善美,或是福美加等。

藥物只是輔助治療,平時建議加強飲食營養,多喝牛奶,多吃魚肉瘦肉等。


人到中年骨質開始退化,身體會出現駝背,身高變矮,骨質增生,骨質疏鬆等問題。我國補鈣專家米紹曾教授在10年前的就說過,中國人都缺鈣,由於飲食習慣不一樣,缺鈣程度不一樣,米教授說每日補鈣量中老年人要達到每天1500mg左右。補鈣的方法有:1.海產品,2.日常蔬菜,3.牛羊肉4.堅果類5.豆製品,牛羊奶,6.補鈣產品(推薦螯合鈣含鈣量高,易吸收),還有碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等含鈣量低,不易吸收。由於食物中含鈣量極低,要達到1500mg的量建議選擇補鈣產品。另外如果是外傷骨折可使用老黃瓜籽粉,含鈣量,促進骨骼癒合非常有效。


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