腦梗塞後，總愛睡覺是怎麼回事？

腦梗塞是指因腦部供血障礙，造成缺血、缺氧而使得局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗塞通常發作突然，治療後可能也會有嚴重的後遺症，給患者的生活和健康帶來嚴重的威脅。

腦梗塞病發表現通常以劇烈頭痛、突然昏倒、半身不遂、言語和智力障礙為主要癥狀。治療後會有：1.偏癱，走路腳歪斜；2.失語，吐字和說話不清；3.吞咽障礙，吃飯困難；4.肢體半身麻木、疼痛；5.小腦或腦幹的腦梗塞，會有走路不穩等。

腦梗後，總睡覺，考慮原因為：

1.腦梗發生就是因為腦組織缺氧、缺血，壞死造成神經功能障礙所致，而腦部缺氧、缺血容易使人犯困，這就如同在人群密集地人們會犯困一樣，治療後，腦部供血暫時還沒有恢復，需要適應一段時間。

2.大病初癒，會使得機體虛弱，總睡覺也是氣虛體質所致。

3.藥物作用，某些藥物的服用也會導致犯困。

1、睡前保健。

患者的晚餐應清淡，數量不宜太多，盡量選擇易消化食物；適當飲水，以防夜間血液黏稠；睡前控制活動，不看過於刺激的節目；按時就寢，上床前用溫水泡腳，解除疲乏。

2、晨醒時刻。

清晨是腦梗塞的多發時刻，而晨起時刻最危險。對於有過腦梗塞的患者而言，晨起一定不要太急於穿衣起身，盡量先仰卧5~10分鐘；進行心前區和頭部按摩，做深呼吸；打哈欠，伸懶腰，活動四肢；最後慢慢起身坐起，穿衣下床；起床後及時飲水。

鄰居家老奶奶最近白天總是見不到人影，問了鄰居才知道，前一段時間奶奶因為腦梗住了二十多天醫院，好不容易出院後發現，每天白天特別喜歡睡覺，也不參加以前的活動了。為什麼腦梗塞後，就愛睡覺呢？

這種情況並不是所有的人都會出現的，但分析可能有以下幾個原因：①腦梗損害了大腦的一些神經元，減少了進行氣體交換的細胞，而大腦對氧氣又是極其敏感的，缺氧後會很容易造成疲勞、睏乏，甚至嚴重會出現嗜睡、昏迷。②大腦中有一些區域掌管全身的生命活動，其損傷會造成一定的功能障礙，如腦幹損傷就會影響呼吸，呼吸功能受損也會造成機體的缺氧，造成愛睡覺。③可能與醫生開的一些藥物有關，某些藥物可能會增加睡眠時間。如果腦梗影響到顳葉，可能會出現癲癇、精神異常等癥狀，此時需要服用抗癲癇藥物或者鎮靜藥物，這些都會造成睡眠增加；還有一些腦梗患者在得病之初，會接受不了這個現實，心理會發生變化，出現焦慮或者抑鬱等，也需要服用一些鎮靜作用的藥物。④有一些腦梗患者，腦部受損後會影響睡眠，導致晚上睡眠不佳，而白天就會比較困，愛睡覺。

腦梗後有很多原因會影響睡眠，因此需要去專業醫院請醫生進行診斷，提出適合病人的方案，同時對於患者來說，養成一個合理的睡眠習慣是必須的。

本期答主：薛利圓 醫學碩士

腦梗後睡眠時間增多是非常常見的臨床表現，可能與以下幾個方面有關：

1.腦對氧的敏感度非常高，人體產生的氧大約20%要供應大腦，因此一旦出現缺氧，人很容易就陷入昏迷，而輕中度的缺氧常會導致患者嗜睡或睡眠時間增多。腦梗後腦細胞死亡，腦梗周圍存在缺血半暗帶，腦組織會出現一系列病理變化，這些都會加重腦組織耗氧，因此此時關於出現睡眠增多就不足為奇了。

2.不同的腦組織代表不同的功能區，人體的呼吸中樞在腦幹，一旦腦幹梗死，人體的呼吸節律、頻率都會發生改變，常會造成呼吸功能衰竭，此時常需要氣管切開，因此腦幹梗死患者意識障礙很常見，睡眠增多亦很尋常。

3.如以上所述，患者在腦梗早期常會發生各種顱內病理變化，尤其是部分患者會出現癲癇，因此有時醫生會給患者開具鎮靜藥物或抗癲癇藥物，抗癲癇藥物一般需要長期服用，這樣患者也會出現睡眠增多。

4.腦梗後常會出現一些併發症，如卒中相關性肺炎，血糖應激性升高等，這些都或多或少會影響患者的意識狀態及睡眠情況。

5.部分患者會出現卒中後情感障礙，如抑鬱症、焦慮症等，醫生常會開具抗情感障礙的藥物，部分藥物有鎮靜作用，可能會影響睡眠。

6.有些患者會出現睡眠倒錯，白天睡晚上醒，看起來似乎睡眠增多，但實際上整體睡眠時間不算多。

7.有些患者因為腦梗，會出現認知障礙或血管性痴呆，這樣也常會使睡眠增多。

8.電解質失衡，腦梗後會出現電解質失衡的表現，尤其是經過脫水治療後，患者常會出現低鈉、低氯、低鉀等，表現為反映遲鈍、肢體乏力、噁心嘔吐、睡眠增多等。

9.其他原因，如再發腦梗、緘默症、木僵等。

根據上述可能病因，需要觀察排除患者藥物性因素及電解質失衡、再發腦梗等，具體處理可以私下與我溝通！

謝謝邀請！

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