病房裡面來了發熱待診病人，為什麼病人抱怨，醫生也有怨言？

1.病人角度：我都病了，很辛苦，很不舒服。我來到醫院就會好，我要馬上好。我發著燒，但是竟然還要排隊，或者醫生護士還在忙其他，或者醫生護士竟然慢吞吞。我不開心，我很難過，我要抱怨。因為每個人都有不舒服的時候，不舒服的時候，看到醫院還要排隊，或者要走各種檢查的程序的時候，很煩，自然會抱怨。——我老師講的一個案例，就是一病人，半夜腹痛。家屬在醫院裡面大吵大鬧，要醫生趕緊給他止痛。然後醫生讓做檢查，在那裡不依不饒地罵，病人都痛成這樣了，還檢查什麼？不是要多收費罷了？醫生給鬧得煩躁，直接開了止痛藥，給病人打，打完後，病人在留觀病房乖乖睡著了。

2.醫生角度：我行醫數十年，病人是否急病，輕重緩急我還是分得清的。你發燒算什麼，前面這幾個更嚴重。我自然要幫前面的人看看再說。而且如果判斷得出你更嚴重，我自然會給你開綠道。不可能你一來，說你發燒就給你優先，那前面的病人有意見怎麼辦？——我老師那個案例接尾，第二天，家屬跟醫生髮現病人死了。而這個事，醫生當然有責任，因為他在沒有經過檢查知道病情的情況下就給病人用了止痛藥。家屬責任更大。疼一下，不會死。疼痛，是身體發出的警告。醫生讓你趕緊去檢查下，是為了確認病情，這個時候，疼一下未必會死。但是經家屬一鬧，給用了止痛藥。是啊，不痛了，但是身體問題依然存在。病人後面屍檢是：闌尾炎穿孔腹膜炎導致感染性休剋死亡。

很感謝有這樣的題目，讓大家互相吐槽一下，互相理解一下。

發熱還找不到原因，病人抱怨主要是因為很多發熱的患者，最初都以為是小問題，常見問題，沒想到會檢查一圈還找不到病因。而醫生現在都面臨周轉率、抗生素使用率、葯佔比等績效考核壓力，也不願意收治病因不明的患者。

大家對於癌症等疾病不能治癒可以理解，但是有了癥狀還找不到原因難以理解，以為現在科技如此發達，很多人想當然認為有了癥狀至少應該能知道自己是什麼病，然後才能討論怎麼治療。這種情況也可以理解，不知道自己是什麼病確實讓人很抓狂，不知道是什麼病，就沒有辦法治療，就不能知道多久能好，能不能好，有沒有生命危險，這種茫然、焦慮是可以理解，但是要知道醫學現在就是存在局限性，醫生肯定都希望儘快解決問題。另外就是即使不能知道確切發熱原因，醫生也不是就束手無策了，還可以在積極尋找病因的時候對症治療。

醫生也不願意收治發熱原因未明的患者，一來確實需要考驗醫生的臨床基本功，需要查閱很多資料，還可能需要多學科會診，需要自己彙報病例，準備材料，大家都很忙，診治一個病因不清患者會更加耗費時間和精力。二來病因不明的患者往往都容易情緒不好產生醫患糾紛，尤其發熱原因不明的患者，很多患者和家屬會抱怨「發熱這樣的簡單問題都解決不了」，「都不會看發燒」、「還不如村醫」之類的。而且對於找不到病因的，可能需要誇大檢查和化驗的範圍，這就需要花錢，很多檢查做了都是沒有發現問題，但是錢不少花，很多患者用藥貴了還能理解，錢花在檢查上面結果還沒發現問題，就容易產生不滿情緒發熱的原因很多，發熱也是最常見的臨床癥狀，大家都知道發燒了就是身體有問題了，絕大部分發熱很容易找到原因，但是即使是佔少數比例的找不到原因的情況，絕對數也不小。隨著醫療技術進步，發熱原因基本都是可以找到的。但是發熱原因待查，腹痛原因待查，昏迷原因待查、以及肝功能異常原因待查、腎功能異常原因待查、皮疹原因待查、不明原因肺炎等等仍是臨床疑難問題的主要組成部分。

不是所有發熱都是發熱原因待查，絕大部分發熱是感染引起的，有些發熱短時間找不到原因，常規抗感染治療無效，當被診斷為發熱原因待查的時候，其實都是經過了醫生仔細檢查，但是還是原因未明。在診斷髮熱原因未明的人群中，最終還是有60%以上被確認為感染引起的，所有說感染是最常見的發熱原因。在這些感染導致的、最初診斷髮熱原因未明的人群中，有一半最終診斷結核感染，處理肺結核，還有腦、肝、骨、腎、淋巴結等部位的結核感染。除了感染，引起發熱的還有血液病、腫瘤、免疫相關疾病等。當然還有確實到最後仍然找不到原因的，可能需要骨髓穿刺、腰椎穿刺、PEC-CT檢查，淋巴結活檢、剖腹探查等來協助診斷，即使這樣，還是有少數人最終找不到發熱原因。

感謝邀請。

做為一直在臨床工作的杏仁也碰到很多發熱原因待查的患者。患者抱怨錢花了，檢查也做了，就是查不出發熱的原因。醫生沒有怨言，只是無奈，無奈狡猾的發熱，無奈患者的不理解，無奈家屬的嘮叨。其實這也是現在醫患關係中的一個問題。

發熱→由於致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高。

能引起發燒的原因有很多，如下圖。

下圖是八年制（本碩連讀）診斷學書上，關於發熱的闡述。

能引起發熱的原因太多太多。如果你因發熱來診，醫生會根據你所敘述的癥狀跟你發熱前幾天的體征，情況，來初步診斷一下，在通過血液及影像學檢查來證實下醫生的初步診斷及發熱的相關信息。往往醫生的初步診斷都是根據患者敘述的情況後考慮最常見，最容易引起發熱的原因。

如果你是屬於少見的那種因素引起的發熱，則會更近一步的檢查。

有時候有些患者檢查做過完一遍，也查不出發熱的原因，這是讓醫生頭疼的，，每位醫生在臨床上都碰見過。

人們都說醫生看病是用的排除法，杏仁感覺這樣形容的不確切。能一起某一癥狀的疾病太多，所以醫生會根據患者所敘述的情況而考慮最相近的一個，接著就做檢查來判斷。

所以，醫生與患者之間還是需要互相理解。攜手來去除病魔。

我是從事普外科的杏仁，喜歡就加關注，我們可以討論病情，也可以談天說地！

因為發熱的患者有可能是傳染性疾病來的，會傳染給其他患者或醫生，就像非典時，很多大夫護士都被傳染上了，還有禽流感也是傳染的，被傳染上有可能會要命的。現在醫院都要求開發熱門診，對發熱患者進行隔離診療。一旦發現傳染性疾病就會隔離治療，以免造成傳播感染更多的人。

這個很難說，我老公去年也是發熱高燒，每天下午三點多就燒，一燒就燒到40.5度，住院檢查，啥問題都沒有，花了一萬多，每天就靠點滴，吃又吃不了，連走都走動不了，住了九天，一點起色都沒，實在沒辦法，我就要求出院，然後叫朋友來幫我抬他回來，讓一個退休的老中醫看，結果一付中藥十一塊二毛，當天中午喝了葯，下午就可以起來吃飯了，老中醫說是風寒入肝經，然後連開了三天的中藥，人就好了，有時候有的病西醫治標不治本，有的病中醫又不如西醫快，比如需手術的，中醫慢

看病就是這樣，如果通過檢查和化驗等手段，能夠確定病因，準確的找到發熱的原因，那麼後續的治療就是程序化的了，也就不難了。但是確實有些比較特殊的人，發熱原因不明，醫生用了各種辦法都找不道其發熱的原因，後續治療就不會有很好的效果。有些當下的醫療科技無從解決。我有一個同學，發熱38度左右，肌肉有酸痛感，乏力。初診省級三甲醫院，所有檢查查個遍，又去北京查也無結果，再回省醫院住院一月，一直原因不明。後自愈了。

病來如山倒，病去如抽絲！世上沒有靈丹妙藥，沒有藥到病除；什麼病治癒都需要一個過程。