矯正牙齒的時候一定需要拔牙嗎？

牙齒矯正不一定要拔牙，不能一概而論，牙齒排列整齊有足夠的空間就不要拔牙。

牙齒矯正拔牙的目的就是要得到空間。一般是幾種情況需要拔牙，一是齙牙，二是擁擠可能後期演變暴牙，三是「安氏Angle二類咬頜」，四是「安氏Angle三類咬頜」。其它情況很少拔牙的，比如牙縫大，牙源性反頜（地包天）等等。

根據「臉型外觀」與「牙齒擁擠程度」來決定，通常依「臉型外觀」來說，取決於個人的審美觀， 即是個人本身是否覺得自己牙齒暴暴的，嘴巴無法緊閉，而造成整個口腔周圍肌肉軟組織過於凸（暴）出，這時會考慮拔牙，使口腔外型內縮，進而改變臉型外觀。另外依「牙齒擁擠程度」 而言，拔牙的空間是為了緩解擁擠的牙齒，以利牙齒排列平整，一般而言，以單顎單側牙弓而言，拔一顆小臼齒，可獲得空間6-8mm，若牙齒擁擠程度需要大於6-8mm的空間來紓解，則需拔牙。

現在的正畸/牙齒矯正治療，由於治療技術的進步，再亂的牙齒已經都不必拔牙就可以治療完成，只不過如果患者期待有臉部(下顏面)的整型效果的話，那麼，沒有拔牙的話，治療後患者可能不會完全滿意，這樣就稱不上是「雙贏」(咬合，臉型)的治療。

需要特別說明的是為了咬合的健康，並非所有的患者都適合拔牙，特別是直型或凹型側臉的病人，顴骨過高、臉型較瘦的病人等許多情形，醫生會為了患者的健康而不採取拔牙的治療方法，建議與醫生溝通。由於正畸/牙齒矯正治療並非「整型」，矯正醫生對於成人患者只能藉由「牙齒的移動」(非骨頭的改變)重新建構咬合，有其限制及不可預測性(特別是軟組織)。不論如何，型態及功能上的達成才是正畸/牙齒矯正治療的目的，若對美容效果有特殊需求的患者，建議與矯正醫生溝通，尋求配合開刀等治療方式才為上策。

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作為一個矯正過牙齒的小姑娘

我來說兩句吧

矯正牙齒不一定要拔牙，但是拔牙的情況比較多。

本人長著智齒，並且智齒偏離半顆位置，所以如果刷牙不幹凈，很容易就裡面發炎。

去矯正牙齒的時候，就問了醫生是否需要拔牙。

醫生，看上去年紀有點了，當時就說不需要，牙齒長得挺好的，拔了可惜。

所以，其實牙醫也是很愛牙齒的，不會無緣無故來拔牙。

到後來矯正中期，由於牙齒矯正情況不是很好，畢竟我年紀大了，

涉及到骨骼這塊，所以矯正情況有點問題，當時醫生就說了，可能要拔牙

注意，矯正牙齒中的拔牙，大多數都是對稱拔牙，所以對我們的傷害是很大的。

尤其是虎牙，作為支撐牙一旦被拔出，真的會整個面部都垮掉。

所以，當時我表現了強烈的，我不願意拔牙。

即使會稍微影響到矯正效果。

最後醫生就採用了其他的方法，當然對於一些齙牙等情況，拔牙真的是很普遍，因為拔牙後，才能留出牙齒活動的空間。

所以，聽醫生的話，好好的矯正吧~~~